心理护理干预在真菌性角膜炎患者共聚焦显微镜检查中的应用研究

目的 心理护理干预在真菌性角膜炎患者共聚焦显微镜检查中的应用效果.方法 选择合适的患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组实施心理护理干预,对照组采用传统护理模式,比较两组患者焦虑及生命体征变化.结果 两组患者检查预约时HAMA-14量表评分相似,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组检查开始时和检查结束时HAMA-14量表评分均低于对照组,差异存在显著性（P＜0.05）.对照组检查预约时、检查开始时和检查结束时HAMA-14量表评分均相似,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组检查开始时和检查结束时HAMA-14量表评分低于检查预约时,差异存在显著性（P＜0.05）.两组患者检查预约时血压及心率相似,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组检查开始时和检查结束时血压及心率均优于对照组,差异存在显著性（P＜0.05）.观察组患者检查预约时、检查开始时和检查结束时血压及心率均相似,差异无统计学意义（P＞0.05）;对照组检查开始时和检查结束时血压及心率高于检查预约时,差异存在显著性（P＜0.05）.结论 真菌性角膜炎患者共聚焦显微镜检查过程中实施心理护理干预,可以有效减轻患者的焦虑,保持生命体征平稳,保证检查的顺利进行.     

肝切除术作为BismuthⅣ型肝门部胆管癌根治性切除术首选方法的探索

正肝门部胆管癌(hilarcholangiocarcinoma,HCCA)是在肝总管分叉处由胆管上皮引起的恶性肿瘤,占所有胆管癌的50%～60%[1-2]。目前,国内外唯一被公认的临床方法是根治性手术切除[3-4]。BismuthⅣ型被定义为肿瘤累及左右两侧肝管,长期以来被认为是无法手术根治性切除的肿瘤[5]。但在过去的几十年中,随着医疗技术的发展,手术切除被认为是BismuthⅣ型胆管癌治疗的主要方式[6-7],但具体的手术方式尚未达成共识。本研究将肝切除术作为BismuthⅣ型胆管癌根治性切除的     

九成糖友会犯的注射错误

案例：李阿姨三餐后血糖都高,医生让她三餐前注射诺和灵R,大概持续了两个月,李阿姨的血糖控制稳定了.但是李阿姨觉得一天三次注射胰岛素非常麻烦,于是跟医生商量调整胰岛素方案,改为口服降糖药联合睡前注射诺和灵N.但是,3个月后李阿姨发现在相同的饮食和运动下,自己的血糖控制得很不稳定,忽高忽低的.医生在检查完李阿姨的血糖结果后,发现应该是胰岛素吸收不稳定造成的,很可能李阿姨的胰岛素注射不规范.医生在仔细看完李阿姨的注射步骤后,问题发现了,原来李阿姨在注射胰岛素前没有充分混匀.可是李阿姨之前注射诺和灵R也没有混匀,怎么没问题呢？     

阿托伐他汀的肝毒性机制研究

目的 研究阿托伐他汀肝毒性损伤作用及机制。方法 将24只Wistar han雄鼠分为对照组和阿托伐他汀低（68.5mg/kg）、高剂量组（205.5 mg/kg）,按照10 mL/kg的药液体积给药,溶媒对照组ig等体积5% CMC-Na,连续ig 28 d。检测血清中天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、尿素氮（BUN）和血肌酐（CRE）的含量,HE染色观察肝组织病理。在体外,HepG2细胞经传代培养后,给予阿托伐他汀干预24 h,检测细胞存活率,丙二醛（MDA）水平、Na⁺-K⁺-ATP酶和Ca²⁺-Mg²⁺-ATP酶活性及线粒体膜电位。结果 与对照组比较,阿托伐他汀高剂量组大鼠肝细胞弥漫性肿胀,核分裂多见,部分肝细胞极性消失,排列紊乱（P<0.05）。与对照组比较,阿托伐他汀高剂量组给药后血清中ALT和AST显著升高（P<0.05、0.01）。在体外,与对照组比较,阿托伐他汀125、250、500 μmol/L能明显抑制细胞存活率（P<0.05、0.001）。与对照组比较,阿托伐他汀500 μmol/L HepG2细胞MDA含量明显升高（P<0.01）。与对照组比较,阿托伐他汀125 μmol/L能使Na⁺-K⁺-ATP酶活性增强,500 μmol/L使Na⁺-K⁺-ATP酶活性降低（P<0.001）。与对照组比较,阿托伐他汀125、250、500 μmol/L均能使能使Ca²⁺-Mg²⁺-ATP酶活性降低（P<0.01,0.001）。与对照组比较,阿托伐他汀125、250、500 μmol/L均能降低线粒体膜电位（P<0.001）。结论 阿托伐他汀高剂量可导致肝组织损伤,其毒性作用通过破坏细胞的线粒体膜电位,抑制Na⁺-K⁺-ATP酶、Ca²⁺-Mg²⁺-ATP酶活性,细胞膜脂质过氧化,从而破坏细胞内微环境的平衡,导致细胞凋亡和坏死。     

焦作市学龄儿童在校期间大气PM2.5暴露水平评价

目的评价焦作市不同地区学龄儿童在校期间大气PM2.5暴露水平。方法采用8级大气分级采样器,于2013年12月—2014年1月对该市3所小学教室内、外进行颗粒物样品采集,并对650名学龄儿童在校期间活动模式进行调查。根据小学室内、外大气PM2.5浓度和学生活动状况,计算学龄儿童在校期间大气PM2.5暴露水平。结果同年级小学生大气PM2.5综合暴露量和平均暴露量均为农村市区郊区。同小学内六年级学生的综合暴露量和综合潜在剂量最高,郊区、市区和农村六年级学生综合暴露量分别为533.20、1 298.85、1 674.79μg·h/m3,综合潜在剂量分别为542.94、1 217.13、1 261.06μg。郊区和市区四、五年级学生平均暴露量最高,分别为64.92、154.66μg/m3;农村六年级学生平均暴露量最高,为194.74μg/m3。郊区和市区五年级学生的平均潜在剂量最高,分别为69.35、151.64μg/h;农村六年级学生的平均潜在剂量最高,为146.63μg/h。结论本次调查的学龄儿童在校期间大气PM2.5暴露水平较高,尤其以农村和高年级儿童更为严重,其暴露水平与环境中PM2.5浓度和学生在校活动模式有关。     

本科护生在临床操作中强化沟通技巧的探究

目的针对本科护生在临床操作中使用沟通技巧的现状进行分析,并进一步探讨如何强化沟通技巧。方法随机选取40名护生对患者进行必要的肌肉注射,观察此40名护生在注射过程中与患者的交流沟通过程,对其沟通能力进行审核并记录分析。结果 40名护生在肌肉注射过程中不规范语言及动作的发生率高达92.5%。40名护生均可规范的完成肌肉注射操作,但有4人对单双向核对不规范,有27人对患者的注意事项嘱托不够完善,有3人全程与患者几乎无任何交流。结论现下本科护生在临床操作中的沟通技巧十分欠缺,应当对其加以指导培训。     

西格列汀治疗2型糖尿病肥胖患者40例疗效观察

目的:探讨西格列汀对2型糖尿病肥胖患者(血糖控制)的临床疗效。方法:将40例血糖控制欠佳的肥胖2型糖尿病患者,在原治疗方案基础上加用西格列汀进行为期12周治疗。分别于治疗前及治疗12周后测定患者的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖基化血红蛋白(HbA1c),C肽、餐后2 h C肽,血常规、血压、肝肾功能。结果:西格列汀治疗12周后FBG及2hPG、HbA1c、体质量指数和胰岛素剂量均较治疗前下降(P0.05～P0.01),C肽及餐后2 h C肽水平均较治疗前提高(P0.01)。治疗后血压、肝肾功能、血红细胞和血小板均无明显变化(P0.05),而血白细胞较治疗前降低(P0.01)。结论:西格列汀是治疗2型糖尿病肥胖患者有效且安全的口服降糖药。     

血栓通注射液抗博来霉素致大鼠肺纤维化药效学研究

目的 研究血栓通注射液抗博来霉素诱导肺纤维化模型大鼠的药效学。方法 将180只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、吡非尼酮（阳性药,50 mg · kg^-1）组和血栓通注射液低、中、高剂量（注射液原液1、2、4 mL·kg^-1）组,每组30只,采用气管内注射博来霉素方法制备肺纤维化大鼠模型,于造模24 h后各给药组ip给药,并分别在造模7、14、28 d取材。观察大鼠一般状态、体质量、肺系数;应用DSI/BUXCO监测系统检测肺功能指标潮气量、气道阻力及肺顺应性变化;进行HE与Masson染色,光镜下观察肺组织病理变化;并采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测大鼠肺组织中I型胶原（COL-Ⅰ）和纤维黏连蛋白（FN）的水平。结果 通过对大鼠的一般情况观察,发现给予血栓通注射液后,肺纤维化模型大鼠的活动和精神状态均有改善。与模型组比较,吡非尼酮组、血栓通注射液组大鼠体质量显著增加（P＜0.01、0.001）,大鼠肺系数显著降低（P＜0.05、0.01、0.001）。肺功能结果显示,与模型组比较,造模7 d时血栓通注射液中剂量显著上调动态肺顺应性（P＜0.01）;造模14 d时血栓通注射液高剂量显著降低气道阻力（P＜0.05）和上调动态肺顺应性（P＜0.01）;造模28 d时吡非尼酮和血栓通注射液中剂量均显著上调动态肺顺应性（P＜0.01）。HE及Masson结果显示,吡非尼酮组、血栓通注射液组的肺纤维化程度明显轻于模型组。ELISA结果显示,与模型组比较,造模7 d时吡非尼酮组、血栓通注射液高剂量组大鼠肺组织中的FN显著降低（P＜0.01、0.001）,吡非尼酮组COL-Ⅰ水平显著降低（P＜0.001）;造模14 d时吡非尼酮组和血栓通注射液中、高剂量组大鼠肺组织中的COL-Ⅰ水平显著降低（P＜0.05、0.01）,吡非尼酮组FN显著降低（P＜0.05）;造模28 d时吡非尼酮组和血栓通注射液中、高剂量组大鼠肺组织中的COL-Ⅰ、FN水平显著降低（P＜0.05、0.01、0.001）。结论 血栓通注射液可改善肺纤维化模型大鼠肺功能与肺部形态学病变,降低肺组织中COL-Ⅰ和FN水平,对肺纤维化大鼠产生保护作用。     

陕西商洛产黄芩药材的质量评价

目的:黄芩为常用中药,具有较好的临床价值和应用前景。本文考察了陕西商洛近3年产黄芩的品质,旨在为商洛产黄芩的开发应用及GAP标准化种植提供参考依据。方法:依据《中国药典》2010年版,采用HPLC法,以黄芩苷含量为指标,评价商洛产黄芩的质量。结果:79批样品黄芩苷平均测定值14.02%,最高21.27%,最低6.33%。药材样品根部外观性状与生长环境有关一定的关系。结论:近3年商洛产黄芩质量稳定,79批样品中仅一批野生样品不合格,该质量评价对规范商洛黄芩种植、应用等有一定的指导意义。