早期康复治疗对脑出血微创术后患者功能恢复的影响

目的:观察早期康复治疗对高血压脑出血患者微创治疗后运动功能和ADL的影响。方法:采用回顾性研究方法将84例脑出血微创手术后患者按就诊时间段分为康复组44例及常规组40例,2组均给予常规治疗和护理;康复组患者在生命体征稳定起即同时给予早期康复治疗,包括正确的床上体位,坐位及行走训练,培训家属等。治疗前后进行Fugl-meyer(FMA)及Barthe指数(BI)评分,并比较并发症发生率。结果:治疗30d后,2组FMA及BI评分均较治疗前明显提高(P0.01),康复组更高于常规组(P0.05);治疗过程中,康复组患者肺部及泌尿系感染、贫血及压疮的并发症发生率明显低于常规组(P0.01)。结论:早期康复治疗对脑出血术后患者整体功能恢复及减少并发症的发生有重要意义。     

茵陈蒿汤及其组分对急性出血坏死性胰腺炎防治作用…

采用ＳＤ大鼠以去氧胆酸钠作胰管逆行注射诱发急性出血坏死性胰腺炎，按Ｌ２（８）＾２正交设计方法从整体到细胞以及分子水平观察茵陈蒿汤及其组分对急性胰腺炎的防治作用。结果表明：茵陈蒿汤及其组分能改善胰腺炎动物的一般状况，降低死亡率；减轻动物胰腺组织的病理改变，提高胰腺组织线粒体琥珀酸氢酶活性，提高胰腺组织ｃＡＭＰ／ｃＧＭＰ比值。从而说明茵陈蒿汤及其组分对急性胰腺炎时的胰腺组织具有保护作用。     

加味逍遥丸并激光治疗肝气郁结型黄褐斑的效果

目的 观察加味逍遥丸并Q开关Nd:YAG 1 064nm激光治疗肝气郁结型黄褐斑的效果。方法 将60例肝气郁结型黄褐斑病人随机分成两组,治疗组30例,口服加味逍遥丸,并Q开关Nd:YAG 1 064nm激光治疗;对照组30例仅给予激光治疗,2个月为1个疗程,3个疗程后观察疗效。结果 治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为60%,两组总有效率比较差异有显著意义(χ2=5.69,P<0.05)。结论 加味逍遥丸并Q开关Nd:YAG 1 064nm激光治疗肝气郁结型黄褐斑效果显著,副作用小。     

血尿酸与帕金森病的相关性及其作用机制研究进展

尿酸(UA)在帕金森病(PD)的发病和病情进展中发挥重要作用。氧化应激是PD的病理生理机制之一,UA是一种天然抗氧化剂,具有减少氧化应激的作用。大量研究表明UA可用来作为PD的一种生物标志物,基于目前的结论,对于预防PD和延缓PD病程,针对UA水平的治疗成为一种可能。     

重症监护病房相关血流感染的病菌分布以及耐药特性分析

目的分析重症监护病房相关血流感染的病菌分布以及耐药特性。方法选取本院重症监护病房因留置导管引发的相关血流感染者98例,对其血液标本行细菌鉴定和药敏试验,分析其病菌分布及耐药性特点。结果 98例患者共分离出病原菌108株,其中革兰阳性菌45株,革兰阴性菌58株,真菌5株。革兰阳性菌以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌及溶血葡萄球菌为主,革兰阴性菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主;主要革兰阴性菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星等具有较高的敏感性,耐药率较低,而鲍曼不动杆菌的耐药性菌均处于较高的水平,而肺炎克雷伯菌耐药性较低;主要革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺、替加环素等敏感性较高,而青霉素G的耐药性普遍较高。结论革兰阴性菌是重症监护病房因留置导管引发的相关血流感染患者的主要病原菌,且根据药敏试验结果用药,可减少耐药性产生。     

右旋美托咪啶对腹部手术患者全麻苏醒的影响

目的观察右旋美托咪啶分别复合七氟醚及丙泊酚对全麻患者苏醒的影响。方法选择全麻下行腹部手术患者80例,随机双盲分为4组：七氟醚＋生理盐水组（S组）、丙泊酚＋生理盐水组（P组）、七氟醚＋右旋美托咪啶组（SD组）及丙泊酚＋右旋美托咪啶组（PD组）。右旋美托咪啶用生理盐水稀释成4μg/ml,诱导插管后以3μg·kg-1·h-1静脉泵注10min,再以0.3μg·kg-1·h-1恒速维持至手术结束。S组及P组则于诱导插管后按相同速度静脉泵注生理盐水至手术结束。术中调节各组七氟醚和丙泊酚用量,以维持BIS在45±5。术后记录患者停药至睁眼的时间,并用短期定向记忆实验测量患者的认知功能。结果术后苏醒期,S组、P组和SD组的睁眼时间组间无统计学差异,但PD组患者睁眼时间较其他3组显著延长（P〈0.05）。术前及术后60min,4组患者MMSE评分差异无统计学意义。结论右旋美托咪啶不会影响患者术后的认知功能恢复,但它会延长静脉麻醉患者的苏醒时间。     

眶腔通道的CT三维重建及临床意义

目的　为眶腔及其周围区域病变相互蔓延的临床诊断提供解剖学依据。 方法　选取头部无眶腔及眶腔通道病变者100例,在螺旋CT机上以眶耳线（CML）为基线连续扫描,将原始影像数据输入CT三维重建工作站,沿各眶腔通道长轴和垂直于各通道长轴分别进行CT图像重建。观察眶腔通道的位置、形态及毗邻结构,测量其径线。 结果　眶腔通道的骨性鼻泪管、眶下管、眶下裂、眶上裂和视神经管的长度（或长径）分别为（13.72±1.56）、（24.62±2.03）、（28.16±1.03）、（19.02±2.43）和（6.20±0.44）mm。男、女性骨性鼻泪管的长度和左右径有显著性差异（P<0.05）,男性骨性鼻泪管的长度大于女性,女性骨性鼻泪管的左右径均大于男性。视神经管眶口、中部和颅口的面积分别为（25.22±4.89）、（18.72±3.79）和（24.88±4.23）mm2,视神经管中部的面积最小,是视神经管狭窄的好发部位。 结论　CT三维重建可直观地显示眶腔通道的微细结构,对眶腔及其周围区域恶性肿瘤、炎症等相互蔓延的影像诊断具有重要的临床意义。     

川芎嗪对术后眼压正常的原发性慢性闭角型青光眼血流动力学的影响

目的探讨川芎嗪对术后眼压正常的原发性慢性闭角型青光眼(primary chronic angle closure glaucoma,PCACG)血流动力学的影响。方法选择2010年1月至2011年12月于我院就诊的PCACG患者40例(54眼),均已行手术治疗,且眼压控制在21mmHg(1kPa=7.5mmHg)以下,随机分为治疗组20例(26眼)和对照组20例(28眼)。对照组术后应用维生素B12注射液50μg肌肉注射;治疗组在对照组的基础上予川芎嗪注射液160mg加入50g·L-1葡萄糖250mL静脉滴注。观察治疗组、对照组治疗前后眼部血流动力学变化。血流动力学指标包括眼动脉(ocular artery,OA)、睫状后短动脉(short posterior ciliary ar-tery,SPCA)、视网膜中央动脉(central retinal artery,CRA)的收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)、舒张末期流速(end di-astolic velocity,EDV)、时间平均最大血流速(time averaged maximum velocity,TAMV)和阻力指数(resistance index,RI)等。结果治疗组治疗后OA和CRA的PSV、EDV、RI、TAMV较治疗前均有一定程度改善,但差异均无统计学意义(均为P>0.05);SPCA的PSV、EDV、TAMV无明显改善,差异均无统计学意义(均为P>0.05),RI显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后OA、SPCA和CRA的PSV、EDV、RI、TAMV较治疗前均无明显变化,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。治疗组治疗后与对照组治疗后比较,OA和CRA的PSV、EDV、RI、TAMV有一定改善,但差异均无统计学意义(均为P>0.05);SPCA的PSV、EDV、TAMV有一定程度改善,但差异均无统计学意义(均为P>0.05),RI显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论川芎嗪能改善PCACG术后眼压控制在正常范围内患者眼部血流动力学,降低SPCA的RI。     

浆细胞样树突状细胞对频繁复发的生殖器疱疹的免疫作用

目的探索浆细胞样树突状细胞(plasmacytoid dendritic cells,p DCs)对频繁复发的生殖器疱疹的免疫作用。方法选取确诊复发性生殖器疱疹患者10例,于静息期、复发早期及后期抽取外周血,通过梯度离心法分离白细胞,流式细胞术检测p DCs百分比,白细胞体外原代培养,ELISA法检测血清以及白细胞培养上清液干扰素(interferon,IFN)α和IFNγ,并与对照组比较。结果生殖器疱疹复发后期外周血p DCs百分比相较对照组、静息期及复发早期显著减低(P均0.05);患者血清IFNα水平高于对照组,复发早期显著升高,后期降低(P均0.05);患者IFNγ水平在疾病各期呈依次升高,差异均有统计学意义,静息期略低于正常参考值,发病早期和后期均高于正常参考值。IFNα、单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)-2和寡聚脱氧核苷酸(Cp G-oligodeoxynueleotide,Cp G ODN)均可诱导外周血白细胞产生IFNγ,患者IFNγ水平显著低于对照组(P均0.05)。BDCA-2抗体可抑制HSV-2和Cp G ODN的诱导作用。结论 p DCs参与了复发性生殖器疱疹的免疫反应,频繁复发的生殖器疱疹存在Th1淋巴细胞对p DCs介导的免疫反应减低。