精神分析理论生物学基础断想

精神分析理论是否有能得到现代科学研究的证实是已有100年历史的精神分析学说面临的最大挑战。根据精神分析理论，做梦时超我功能下降，本我愿望得到满足。精神分裂症的临床表现也可看作是超我功能下降，本我功能亢进，与梦十分相似。现代研究已经表明精神分裂症前额叶功能下降，皮层下功能亢进。研究也表明梦与记忆的加工有关，情绪在其中起重要作用。快眼动相睡眠(REM)的梦最为离奇且具有情感色彩，而此时前额叶功能相对静止，杏仁核等皮层及皮层下结构功能相对活跃且与前额叶相对缺少联系。作者认为现代科学研究的结果支持精神分析理论，并提出以下主要设想：1、超我的神经解剖学定位在前额叶；本我的神经解剖学定位于前额叶以外的其他皮层结构以及皮层下结构；2、“梦一尤其是REM睡眠时的梦，是潜意识中的愿望的满足”；REM睡眠时超我使全身的骨骼肌处于松弛状态，其功能为既可使本我的愿望在梦中得到某种满足，又使自我无法将本我的愿望付诸行动；3、移情的发生以及移情的非理性的特征与记忆的加工过程以及情绪参与记忆的加工有关。     

精神分裂症的分子遗传学研究进展

综述了目前精神分裂症分子遗传学研究的基本策略、基本方法以及近年来该领域研究的主要结果。     

儿童少年期精神分裂症50例临床资料分析

目的　探讨儿童少年期精神分裂症的早期临床特征和治疗。方法　采用回顾性调查 ,对符合CCMD -Ⅱ -R诊断标准的 5 0例儿童少年期精神分裂症的临床资料进行分析。结果　儿童少年期精神分裂症早期精神病性症状不突出 ,而以情绪、行为障碍较明显。治疗上大多数使用氯氮平 ,其中单用氯氮平 16例 ,氯氮平加舒必利合用 17例。总显效率 74%,痊愈率 42 %。结论　儿童少年期精神分裂症临床表现有自身特点 ,早期情绪、行为障碍较突出。治疗上单用氯氮平、氯氮平和舒必利合用这两种方案较好     

精神分裂症患者注意网络功能与情绪认知障碍的相关性研究

目的 探讨精神分裂症患者的注意网络功能和面孔情绪认知功能障碍及两者间的关系.方法 采用注意网络测验(ANT)和中国人面孔情绪测验(CFET)对50例未用抗精神病药的精神分裂症患者(患者组)进行评估,并与53名正常健康者(对照组)进行比较.结果 (1)ANT:患者组的平均反应时间[(743.0±97.0)ms]长于对照组[(668.9±95.8)ms,P＜0.01],定向网络效率[(30.1±30.7)ms]低于对照组[(49.6±21.3)ms,P＜0.01].(2)CFET:患者组和对照组的总分[分别为(75.46±13.28)分和(105.64±4.82)分]及对六种基本情绪的认知评分[分别为:喜(18.82±0.52)分和(19.81±0.39)分、怒(15.10±4.63)分和(18.23±1.37)分、悲(12.96±5.11)分和(18.17±1.52)分、惊(13.24±5.03)分和(18.77±1.12)分、怕(5.96±3.99)分和(15.11±2.15)分、厌(9.38±5.47)分和(15.47±2.18)分]差异均有统计学意义(P＜0.01).(3)Spearman相关分析:患者组ANT正确率与CFET总分呈正相关(r=0.285),ANT平均反应时间与CFET总分(r=-0.302)和对情绪怒的认知评分(r=-0.296)呈负相关,而ANT警觉效率评分与对情绪厌的认知评分(r=0.401)呈正相关(均P＜0.05).结论 精神分裂症患者存在注意定向功能障碍和广泛的情绪认知缺陷,注意功能与情绪认知总体水平存在相关.     

1例躯体形式障碍患者的结构式家庭治疗

目的 探讨结构式家庭治疗在精神科临床的应用。方法 依据结构式家庭治疗理论，应用加入、活现、重构等技术，对1例躯体形式障碍患者进行家庭治疗，共8次，历时4mo。结果 患者月经恢复，疑病减轻，情绪稳定，与母亲关系改善，相伴外出散步等。结论 结构式家庭治疗对本病例疗效较好，值得在神经症治疗中借鉴。     

精神分裂症患者的社会认知损害与社会功能障碍

目的探讨精神分裂症患者的社会认知情况及对社会功能的影响。方法应用神经心理学实验的方法，对精神分裂症患者社会认知中的社会线索（注视方向、眼区情绪、失言）识别能力进行研究，并与社会功能量表进行相关性分析。结果慢性精神分裂症患者社会线索识别能力较正常对照明显下降，某些社会线索识别分与社会功能的不同因子分间有明显的相关性。结论精神分裂症患者社会认知功能的损害可能是社会功能障碍的基础。     

癔症性疑病综合征群体发作76例临床调查分析

目的 :对一起疑似学生集体食物中毒事件进行定性。方法 :从流行病学、临床表现、卫生检验以及精神病理学等多方面对 76名学生同时出现头昏、头痛、呕吐、腹痛、腹泻症状现象进行调查和分析。结果 :流行病学、临床表现、卫生检验结果均不支持集体食物中毒。结论 :多名学生同时出现头昏、头痛、呕吐、腹痛、腹泻症状 ,不是食物中毒所致 ,而是一起“癔症性疑病综合征的群体发作”。     

精神卫生机构功能的转变将成为推动心理治疗发展的重要契机

读《将心理治疗根植于精神科临床工作中》一文颇有感触。诚如作者肖泽萍所言，尽管有“当今医学模式是‘生物-心理-社会’共同作用的模式的共识，在精神医学界仍存在漠视‘心理-社会’因素是如何影响疾病的发展转归的现象，针对这部分因素进行干预的研究，其深度和广度远不及我们对生理因素的关注”。在2009年10月第九届精神科年会开幕前夕举行的中华医学会精神科分会换届改选会议上，第四届委员会做了的工作报告，报告中总结的第四届委员会在方方面面所做的大量卓有成效的工作，     

中国心理治疗事业,机遇与挑战并存

《精神卫生法》正式出台,无疑是我国精神卫生事业发展的一个重要里程碑。可以预期,该法实施后将大大促进我国精神卫生事业的发展。在这个大环境之下,作为精神卫生事业的组成部分—心理治疗事业的发展,同样也会充满机遇,具体体现在以下几个方面:     

推行独生子女政策前与后出生的独生子女间个性对照研究

目的调查推行独生子女政策之前与之后出生的独生子女之间有无个性差异.方法研究组为推行独生子女政策前出生的、1987年调查时已达到16～18岁城市高中部的独生子女;抽样方法:逐班统计出合肥市10所市属高中内的全部独生子女.对照组为推行独生子女政策后出生的、1998年调查时已达到16～18岁城市高中部的独生子女.抽样方法:从上述高中高二和高三年级中,按"逢十抽一"的原则抽样;以MMPI为测试工具.研究组最后共有156名独生子女人组(男87名,女69名);对照组最后有192名独生子女人组(男性114名,女性78名);两组间父、母平均年龄、学历基本相同.结果男生研究组较之对照组表现为MMPI量表中F、Pa、Sc等3个量表高分,K量表低分.女生研究组较之对照组表现为MMPI量表中F、Sc、Ma等3个量表高分.结论推行独生子女政策之前与之后出生的独生子女之间有一定程度的个性差异.