强迫症患者治疗前后防御机制的对照观察

目的 探讨强迫症患者防御机制的特点及治疗前后的变化.方法 50例住院治疗的强迫症患者分别于治疗前一天及治疗8周后进行Yale-Brown强迫症状量表(Y-BOCS)评定并填写防御机制问卷(DSQ),并和50例正常人DSQ评分进行对照.结果 (1)强迫症患者组不成熟防御机制因子分显著高于正常组(P＜0.01):成熟防御机制因子分显著低于正常组(P＜0.01).(2)强迫症患者组治疗8周后不成熟防御机制因子分显著低于治疗前(P＜0.01):成熟防御机制因子分显著高于治疗前(P＜0.01).结论 强迫症患者过多使用不成熟防御机制,心理治疗可使防御机制向成熟方向发展.     

儿童少年情绪障碍260例分析

目的：调查儿少咨询门诊情绪障碍发病情况，了解情绪障碍的发生率、来源和性别、年龄分布及干预方法。方法：将情绪障碍患儿一般资料和干预方法等原始资料建立数据库进行一般资料描述和χ^2检验。结果：情绪障碍260例占所有就诊人数的17．3％，男女比为1．3：1，少儿情绪障碍中发生率较高的前3种类型依次为未分化情绪障碍、强迫症、学校恐怖症。各种不同类型情绪障碍患儿中男性与女性间差异有显著性意义。在不同来源病例中，男女患儿间差异有显著性意义。采用的主要干预方法包括药物治疗[5-羟色胺再摄取阻滞剂（SSRI）、传统情绪调节剂]、心理治疗、生物反馈治疗等。不同年龄、性别患儿在干预方法上均无显著差异。结论：儿少期情绪障碍仍要引起医务人员、家长和学校的重视，选择最佳干预方法，确保儿少身心健康发展。     

TNF-α和IFN-γ与T-SPOT.TB相结合应用于鉴别结核现症感染与隐性感染

目的 评价细胞因子IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α和IFN-γ在结核患者,隐性感染者及健康者中的水平.以期找到能够区分结核现症感染,隐性感染的细胞因子指标,为临床诊断结核提供新的依据.方法采用流式微球阵列法(CBA)检测60例T细胞斑点试验阳性的肺结核患者,55例T细胞斑点试验阳性的隐性感染者,30例T细胞斑点试验阴性的健康者的6种细胞因子(IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α和IFN-γ)的水平.结果 结核病(菌阳)组的IL-2、IL-6、TNF-α、IFN-γ水平均升高.血清IL-10水平各组间差异有统计学意义(P<0.05),且结核杆菌活动性及病情严重程度逐渐增加.结核患者的TNF-α、IFN-γ较正常人、结核杆菌隐性感染者升高.血清IL-4水平无差异(P>0.05).结论 与T-SPOT.TB法结合,TNF-α、IFN-γ可在细胞因子水平区分结核现症感染与隐性感染,对辅助鉴别诊断结核现症感染和隐性感染有重要的意义.     

T-SPOT.TB在肺结核早期抗痨治疗有效过程中的 变化趋势研究

摘要：目的 研究结核感染T细胞试验（T-SPOT.TB）在肺结核早期抗痨治疗有效过程中的变化趋势。方法 选 择2016年6月—2019年2月于我院结核科进行正规抗痨治疗的50例确诊初治活动性肺结核患者为研究对象,分析 其抗痨治疗前、治疗后（30 d、1个月、3个月）这4个时间点T-SPOT.TB结果动态变化趋势,及治疗前、后机体对结核分 枝杆菌特异性抗原［早期分泌靶向抗原6（ESAT-6）、培养滤液蛋白10（CFP-10）］刺激应答水平变化。结果 在为期 3 个月有效抗痨治疗期间,随着治疗时间的延长,T-SPOT.TB 结果大体呈逐步下降趋势,差异有统计学意义（P＜ 0.05）。治疗3个月后机体对ESAT-6、CFP-10刺激免疫应答变化一致。结论 T-SPOT.TB可能成为监测肺结核疗效 的良好指标;抗痨治疗有效后（第3个月时）机体对ESAT-6、CFP-10刺激应答水平变化一致。     

昆明地区乙肝相关肝细胞癌患者基因型和PIVKA-Ⅱ水平分析

目的探讨昆明地区乙肝相关肝细胞癌患者基因型和血清PIVKA-Ⅱ水平情况及其临床意义。 方法选取2015年11月至2017年11月期间昆明市第三人民医院门诊及住院病例341例,通过Sanger测序法和全自动化学发光法测定患者乙肝基因型和血清PIVKA-Ⅱ水平。 结果乙肝相关肝细胞癌组的PIVKA-Ⅱ水平显著高于乙肝相关肝硬化组和慢乙肝组(P<0.01),并且随TNM肿瘤分期的增高PIVKA-Ⅱ水平升高。乙肝相关肝细胞癌组、乙肝相关肝硬化组及慢乙肝组基因型C型占比均高于基因型B型,但各组间不同基因型的分布比例无显著差异(P>0.05),不同TNM肿瘤分期组间乙肝不同基因型的分布比例也无显著差异(P>0.05)。 结论PIVKA-Ⅱ在乙肝相关肝细胞癌患者的早期诊断、治疗随访及预后评估中,具有重要的临床应用价值。乙肝相关肝细胞癌患者早期诊断、治疗及疗效监测时不能忽视基因B型患者,应同样引起重视。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌的耐药性分析

目的了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用美国德灵Microscan WalkAway40 S1自动微生物分析仪(W/A40)及专用NC21鉴定药敏复合板检测产超广谱β-内酰胺酶和药敏试验。结果 341株菌中共检测出ESBLs细菌150株,检出率43.99%,其中大肠埃希菌118株,检出率49.79%,肺炎克雷伯菌32株,检出率30.77%,产ESBLs菌株对大部分抗菌药物耐药,对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢西丁耐药性较低。结论及时监测产ESBLs菌的发生率及其耐药趋势,指导临床合理用药,亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢西丁是目前治疗产ESBLs菌感染的有效抗菌药物。     

泌尿生殖道支原体感染调查及药敏结果分析

目的了解解脲脲原体（Uu）和人型支原体（Mh）的感染及对12种抗生素的药物敏感情况。方法采集患者的泌尿生殖道分泌物，用珠海黑马生物工程有限公司生产的试剂盒进行检测。结果621例患者中支原体培养阳性320例，阳性率为51．5％。阳性标本对红霉素、洛美沙星、氧氟沙星高度耐药，对交沙霉素、强力霉素、美满霉素耐药率低。结论交沙霉素可作为目前治疗支原体感染的首选药物，强力霉素、美满霉素可作为次选药物。     

散焦值测试对临床X线摄影的指导意义

本文应用2°星形X线测试卡,对日本Circlex8个球管的10个不同尺寸焦点进行了散焦值测试。本文讨论了以下几个问题:1、焦点散焦值与焦点成像的关系,2、焦点成像性能的评价手段,3、焦点散焦值测试对临床X线摄影的指导意义,4、焦点散焦值测试的作用。我们认为,焦点散焦值测试是了解焦点性能的重要参数之一,它对选择最佳摄影参数,提高X线摄片质量有重要的指导意义。     

昆明市二级以上公立医院感染性疾病科建设现状

目的 分析昆明市二级以上公立医院感染性疾病科建设现状。方法 采用问卷调查方式,于2022年9—10月调查昆明市二级以上公立医院,利用SPSS 26.0软件进行统计分析。结果 昆明市二级以上公立医院中,90.00%医院设有发热/肠道门诊;预检分诊点总设置率达95.00%。负压救护车设置率（65.00%）高于负压隔离病房（35.00%）,85.71%三级医院实施远程会诊,三级以下医院却不足1/3。对于感染性疾病科,总设置率为85.00%,门诊设置率（76.47%）高于病房（52.94%）;医护配比1:2,高职称/高学历人员低于40.00%。感染性疾病诊疗能力方面,二级以上三级以下医院偏低。各医院应对突发传染病物资储备较充足。结论 昆明市二级以上公立医院感染性疾病科建设存在差异,医院应重视感染性疾病科建设,以便更好应对突发疫情。     

CT图像噪声相关因素的分析

目的;了解CT噪声的影响因素及其原因。方法：应用计算机软件测试系统,采用不同直径的容器,不同密度的液体为受检体,选用不同的扫描参数及扫描方法,对受检体分别进行扫描,测量图像中相同位置和面积感兴趣区域噪声。结果：扫描参数,受检体的体积及密度均影响CT图像噪声。结论：除CT的机械噪声外,多种因素可以影响CT图像噪声。