中药治疗退行性膝关节病磁共振成像研究

目的:通过对磁共振膝关节成像(MRI)影像分析,探讨磁共振扫描在中药注射液治疗退行性膝关节病疗效,确定MRI检查在中药治疗退行性膝关节病中的应用价值.方法:对34例(40膝)退行性膝关节病患者,经过膝康注射液关节内注射治疗,治疗前及治疗后进行MRI扫描对比观察分析.结果:治疗后40例退行性膝关节病恢复情况优于治疗前(P＜0.05).结论:MRI图像清晰,组织结构分辨率高,信息量大,能清楚显示退变的膝关节软骨、积液、半月板、韧带软组织形态及治疗前后变化程度.可以立体、多角度、全面地观察退变情况,为中医临床提供直观的、有价值的影像资料,是退行性膝关节病的理想诊断及观察手段.对退行性膝关节病的治疗鉴定具有客观影像诊断指标,是一种直接、有效、安全、可靠的方法,并能对中药治疗退行性膝关节病临床疗效提供有力的影像学支持.     

抗血管内皮生长因子单克隆抗体ranibizumab治疗渗出型老年性黄斑变性的一年疗效观察

目的 观察连续12个月玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子单克隆抗体ranibizumab(商品名Lucentis)治疗渗出型老年性黄斑变性(AMD)的临床疗效和安全性.方法 前瞻、无对照、开放性研究.经荧光素眼底血管造影(FFA)和吲哚青绿血管造影(ICGA)检查确诊的22例渗出型AMD患者22只眼纳入研究.患者中,男性18例,女性4例;年龄46～79岁,平均年龄(68.2±9.3)岁.采用国际标准视力表行最佳矫正视力(BCVA)和光相干断层扫描(OCT)检查,非接触眼压计测量眼压.为便于统计分析,视力换算为最小分辨角对数视力(logMAR).患眼BCVA 0.01～0.9,平均BCVA 0.26±0.22,平均logMAR0.76±0.44;黄斑中心视网膜厚度(CRT) 182～559 μm,平均CRT值为(302.62±90.18)μm.眼压均正常.玻璃体腔注射10 mg/ml的ranibizumab 0.05 ml(含ranibizumab 0.5 mg),每一个月1次,连续12个月.每次治疗后1h和治疗后1d行眼压检查.每一个月均采用首次治疗前的方法和设备行视力、眼压、眼底、OCT检查;3个月行FFA、ICGA检查.22例患者中,完成了12个月随访者13例.13例患者平均logMAR 0.74±0.37,平均CRT值为(305.77±99.69) μm,平均眼压为(12.07±3.93) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).采用配对t检验对比分析治疗过程中视力、CRT变化.结果 所有患眼治疗后1个月,平均logMAR为0.52±0.32,与首次治疗前平均logMAR比较,差异有统计学意义(t=4.518,P＜0.05);治疗后3个月,平均logMAR为0.37±0.27,与首次治疗前比较,差异有统计学意义(t=6.237,P＜0.05).完成12个月随访的13只眼,治疗后1、3、12个月平均logMAR分别为0.51±0.34、0.35±0.26、0.34±0.30,与首次治疗前平均logMAR比较,差异均有统计学意义(t=3.443,5.438,4.756;P＜0.05).治疗后1、3个月平均CRT值分别为(228.85±54.93)、(231.00±38.94) μm,与首次治疗前平均CRT值比较,差异有统计学意义(t=2.914,3.199;P＜0.05);治疗后12个月平均CRT值为(262.92±70.48)μm,与首次治疗前平均CRT值比较,差异无统计学意义(t=1.408,P＞0.05).前3次治疗视力提高最快,6只眼视力从0.1～＜0.5提高到0.5及以上;随访第1个月时CRT降低幅度最大.玻璃体注射ranibizumab后1h眼压升高,1d后降至治疗前水平.随访中未见眼内感染等与玻璃体腔注射相关的并发症.结论 每一个月玻璃体腔注射1次ranibizumab可以提高患眼视力,减轻黄斑水肿;无与治疗相关的不良反应发生.     

脑功能磁共振成像在针刺作用机制研究中的应用

<正>脑功能成像是一种日渐成熟的新兴技术,也是目前为止人类所掌握的唯一无侵入、无创伤、可以精确定位的人脑高级功能动态研究手段[1],它可以实时地反映出针刺过程中人脑功能的变化。针刺疗法作为祖国医学中重要的一部分,其作用机制并不十分明确。因此,脑功能成像技术的应用在针刺作用机制的研究中有着至关重要的意义。本文将近年来脑功能成像在针刺作用机制上的研究情况总结如下。1不同针刺穴位的脑功能成像变化     

基于fMRI任务态与静息态对头针疗法的研究进展

头针疗法是针灸体系的重要组成部分且广泛应用于临床,但是有关其作用原理研究的文献却不足以完全阐明头针机理,并指导其发展方向.功能磁共振成像技术因其独特优势,成为穴位针刺脑部中枢效应机制研究的首选方法.通过阅读分析相关文献及该领域整体研究趋势,发现应用功能磁共振成像技术对头针疗法进行研究主要集中在特异性脑区激活、针刺作用机...     

遗忘型轻度认知障碍的磁共振成像研究进展

轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)是正常衰老过程与阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)之间的过渡阶段,分为遗忘型MCI(amnestic MCI,aMCI)和非遗忘型MCI,前者以记忆损伤为主,被认为是AD的前期.aMCI临床亚型包括单域(single domain,SD)和多域(multi domain,MD),不同的亚型进展为AD的可能性不同.目前,AD的病因和发病机制尚不清楚,没有确切的治愈方法.因此,对aMCI进行早期诊断、干预和治疗,延缓其向AD的进展具有重要意义.近年来,磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)结合不同的分析方法被应用于aMCI机制的研究,可以客观、间接地反映异常的大脑结构和功能活动,为解释其机制提供一定的线索.作者回顾了aMCI的MRI研究进展.     

选择性激光小梁成形术对中晚期开角型青光眼的临床疗效评价

目的观察选择性激光小梁成形术治疗中、晚期开角型青光眼降低眼压的临床疗效。方法临床诊断为中、晚期开角型青光眼用药物或手术治疗后眼压仍偏高的患者23例35眼,使用科医人Selecta 7000倍频Q开关ND：YAG双频激光治疗仪行选择性激光小梁成形术（SLT）治疗,术后测量1h、1d、2周、1月、3月、6月眼压,并检查视力、前房和并发症,1m、3m、6m行HRT-Ⅱ、视野检查。结果治疗前后眼压比较,治疗后1h眼压高于治疗前眼压,平均升高1.9mmHg（0.25kPa）;治疗后1d、2周、1月、3月及6月眼压均低于治疗前眼压,眼压降低平均值分别为8.5mmHg（1.13kPa）、5.2mmHg（0.69kPa）、5.0mmHg（0.67kPa）、4.7mmHg（0.63kPa）、4.5mmHg（0.60kPa）（P〈0.000 1）。结论 SLT对开角型青光眼用药物或手术治疗后眼压仍偏高的中、晚期患者降低眼压有效,安全,可作为一种新的或补充治疗方法选择。     

壳聚糖在眼科临床中的应用

甲壳素是一种来源于动物的天然多糖 ,学名为 1,4 2 乙酰胺基 α 脱氧 β D萄聚糖 ,普遍存在于虾、蟹等低等动物及昆虫等节肢动物的外壳中 ,也存在于真菌和藻类的细胞壁中 ,资源丰富 ,分布广泛。壳聚糖是甲壳素脱去部分乙酰基后的产物。甲壳素和壳聚糖的制备方法比较简单 ,虾或蟹壳经清洗后浸酸脱钙 ,再用 10 %的碱液脱除蛋白即得到甲壳素 ,如继续用浓碱去乙酰基则得到壳聚糖。甲壳素的发现已有 10 0多年的历史 ,近年来由于其在生物技术、医药、生物医学工程等众多领域具有极大的潜在应用价值和广阔的发展前景而引起人们的重视。在医学领…