激光角膜原位磨镶术治疗散光的临床研究

目的 :研究准分子激光角膜原位磨镶术 (LASIK)在治疗近视性散光中的作用。方法 :采用LASIK术以线形扫描切削方式治疗 5 80例 (90 6眼 )近视性散光患者 ,散光度数 - 1.0 0～ - 6 .0 0DC(近视度数在 - 6 .0 0DS以内 )。低度散光组 :- 1.0 0～ 1.5 0DC(312眼 ) ,中度散光组 :- 1.75～ 2 .5 0DC(34 0眼 ) ,高度散光组 :- 2 .75～- 6 .0 0D(2 5 4眼 )。随访时间一年。结果 :术后平均散光度从术前的 - 2 .15± 0 .8DC下降为 - 0 .31± 0 .5DC(范围 - 1.15～ - 2 .5 0DC)。低度散光组 :术后一年时平均残余散光度为 - 0 .2 0± 0 .5 0DC ,散光度在± 0 .5 0DC以内者为 94%。中度散光组 :平均残余散光度为 - 0 .40± 0 .6 0DC ,散光度在± 0 .5 0DC和± 1.0 0DC以内者分别为 84%和 90 %。高度散光组 :平均残余散光度为 - 0 .87± 1.0 6DC ,散光度在± 0 .5 0DC和± 1.0 0DC以内者分别为 45 %和 78%。结论 :使用线性扫描切削模式的LASIK术可有效地矫治近视性散光 ,尤其散光度在 - 1.0 0～ - 2 .5 0DC时 ,完全矫治率在 89%以上。对手术技巧、扫描方式和程序的不断改进可进一步提高手术的预测性和准确性     

安眠药，用还是不用？

一向活泼开朗的小张突然变得无精打采了，因为最近忙于结婚装修房子，加上公司里岗位调整，他的工作量比从前大大增加，白天大脑高度紧张，到了晚上也无法好好休息，小张已经连续失眠1个月了。最初，家人建议小张去医院开点儿改善睡眠的药物，可小张听说这种药吃了会上瘾，说什么也不去，现在每天头晕脑涨，     

肺原发淋巴上皮样癌11例分析

淋巴上皮样癌(LELC)是一种未分化或低分化的鳞状细胞癌,伴有反应性淋巴细胞和浆细胞浸润,常发生于鼻咽部,原发于肺的较罕见。最近香港JOHN K等回顾分析了11例肺原发淋巴上皮癌患者的临床病史资料,对其临床特征、治疗及预后等方面进行了探讨。 11例LELC患者均经病理证实,皆为中国人,男6例,女5例,平均年龄54(38～73)岁。Ⅰ,Ⅱ期8例,Ⅲ期2例,Ⅳ期1例,2例有吸烟史,确诊时4例无临床症状,只是在体检时发现肺部钱币状病灶,5例有咳嗽、咳血     

四种短程三联疗法治疗幽门螺杆菌的临床研究

目的：确定疗效可靠，安全，费用低廉的根除幽门螺杆菌方法。方法：以质子泵抑制剂（PPIs)为基础，采用两种不同的抗生素构成四组短程三联疗法：A组为奥美拉唑20mg 克拉霉素250mg 甲硝唑400mg,2次／日口服，疗程7天。B组为奥美拉唑20mg 克拉霉素250mg 阿莫仙1000mg,2次／日口服，疗程7天。C组为奥美拉唑20mg＋阿莫仙1000mg 甲硝唑400mg，2次／日口服，疗程7天。D组为奥美拉唑20mg 阿莫仙1000mg 呋喃唑酮100mg,2次／日口服，疗程7天。比较这四种方案的幽门螺杆菌（Hp)根除率及消化性溃疡，糜烂性胃炎的愈合率以及各组费用比较。结果：四组的Hp根除率分别为85．5％、91％、81％、88．5％。各组间差异无显性（P＞0．05）。四且活动期溃疡愈合率按先后顺序分别为96％、97．8％、95．6％、96．2％；四组糜烂性胃炎愈合率为90％、90％、83．3％、87．5％；各组间差异无显性（P＞0．05）。四组副反应发生率18．6％、10％、21．5％、5．8％。A、C两组副反应生率明显高于D组（P＜0．05）。四组费用分别为A组256．4元；B组319．8元；C组171．6例；D组170．3元。D、C两组所需费用相对较低。结论：本研究中四组PPIs短程三联疗法，方案D的H.pylori根除率接近90％，在四组中抗生素耐药性最低，费用最低，副反应最小，比较适合中国国情，值得推广应用。     

利血平致神经系统严重副作用l例

利血平做为降压药物历史悠久，但近年来除教科书中还提及此药外，杂志上很少报道该药的不良反应，所以临床上使用利血平出现一些副作用后，常误认为疾病本身的并发症，不能及时调整用药，造成治疗失误，在此将我们所遇到一典型病例报告如下：     

护士分层管理模式在优质护理管理中的应用

目的探讨和分析分层管理在护理管理中的应用方法及应用效果。方法比较实施分层管理前后护理质量、护士培训、患者满意度情况。结果实施护士分层管理后,护理质量、护士培训通过率和患者满意度均较实施前有明显提升。结论实施护士分层管理,实现了护士人力资源合理调配与科学管理,促进了护理质量的稳步提升与持续改进,提高了患者满意度。     

体外受精受孕婴儿12月龄时精神运动发育状况

目的探讨辅助生殖技术受孕与自然受孕婴儿在12月龄精神运动发育水平有无差异。方法采用配对对照研究方法,将辅助生殖技术受孕婴儿(实验组)与自然受孕婴儿(对照组)在母亲年龄、产次、社会阶层、父母受教育程度等几方面严格配对后,自母亲孕28周起入组登记,定期随访,收集相关资料,至婴儿12月龄采用中国儿童发展中心(CDCC)婴幼儿发育量表行精神运动发育评估。结果实验组早产、低出生体质量、双胎妊娠率明显高于对照组,但二组12月龄智力发育指数(MDI)及运动发育指数(PDI)无显著差异。结论辅助受孕婴儿12月龄精神运动发育水平正常。但这一特殊人群因为高发的多胎妊娠、早产、低出生体质量等因素,其健康及以后的生长发育仍需长期随访跟踪。     

北京地区心理门诊从业人员生活质量和CPI分析

目的：调查北京地区心理门诊从业人员的生活质量和个性特点，探寻整体心理健康状况。方法：采用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）和中国修订加利福尼亚心理调查表（CPI-RC），对北京高校和三甲医院心理门诊从业人员进行调查。结果：心理门诊从业人员整体在生活质量、心理功能和主观满意度上。评价均高于对照组。总体的进取能力、社交性、通情、独立成就、智力效率、心理感受性和灵活性分值较高．自我实现水平高。结论：从业人员整体生活质量好。主观满意度高；整体心理健康状况较好，心理成熟度较高。