胰岛素样生长因子-Ⅰ对肝硬变患者骨代谢的影响

为研究胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)对肝硬变患者骨代谢的影响,将44例肝硬变患者,按Child-pugh分级分为A、B、C三组,并用38名健康者作为对照组,分别测定血清IGF-Ⅰ、骨钙素(BGP)和右跟骨骨密度(BMD)值。结果表明,B、C组肝硬变患者IGF-Ⅰ、BGP和BMD较对照组明显降低(P<0.001),肝硬变越严重,IGF-Ⅰ、BGP、BMD降低越明显。IGF-Ⅰ分别与BGP、BMD呈正相关(r=0.398,0.357,P<0.05)。IGF-Ⅰ减少可能是肝硬变患者骨质疏松形成的重要原因。     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤临床病理分析

目的：探讨肝脏血管平滑肌脂肪瘤（hepatic angiomyolipoma,HAML）的病理形态学、免疫组化特征以及诊断、鉴别诊断要点。方法：对18例HAML病例进行组织学观察,HMB-45、Melan-A、Actin、Desmin、S-100、CK、Hep、AFP等免疫组织化学检测,并结合文献讨论。结果：18例HAML,位于肝左叶6例,右叶9例,双侧3例;镜下肿瘤由畸形厚壁血管、血管周梭形或上皮样细胞和脂肪细胞3种成分不同比例混合存在,可有某种成分的缺如;免疫组织化学检测显示血管周梭形或上皮样细胞HMB-45（＋）,Melan—A（＋）,Actin（＋）,Desmin（＋）,S-100（＋）,CK（-）,Hep（-）,AFP（-）。结论：HAML由多种成分组成,形态变化多样,血管周梭形或上皮样细胞表达HMB45或Melan—A（＋）是诊断HAML的可靠证据。     

医院图书馆数字资源建设与知识服务

本文通过介绍医院图书馆数字资源建设与知识服务的主要内容和基本做法,提出医院图书馆建设的发展方向。     

剖腹产术终止妊娠期高血压疾病的探讨

目的:研究探讨妊娠高血压综合症患者接受药物治疗的疗效和剖腹产终止妊娠的临床效果。方法:选择我院2011年1月-2014年1月我院收治的42例妊娠期高血压疾病患者,根据妊娠期高血压及子痫前期的处理原则不同进行对症治疗,对于妊娠期高血压的患者,采取休息、镇静等处理后,临床症状可以得到缓解;对于子痫前期处理,除一般的处理外,还要进行解痉、降压的治疗,必要时则需要终止妊娠;对于子痫患者则需要控制抽搐发作以及并发症的发生,在控制抽搐后应立即终止妊娠;妊娠合并慢性高血压患者的治疗就以降压为主。结果:42例患者中有15例进行剖腹产术终止妊娠高血压综合征,其余患者经过治疗后均进行分娩,全部康复出院。结论:对产妇确诊妊娠期高血压疾病后,应遵循镇静、解痉、降压、利尿的原则适时终止妊娠的原则。对于药物早期治疗后效果欠佳或伴随有并发症发生的应当采取剖腹产手术。利用剖腹产术终止妊娠高血压疾病可有效降低死胎率和新生儿死亡率,有效保证了产妇和新生儿的健康。     

探讨异位妊娠的发病原因

目的:分析异位妊娠的发病原因,为预防和治疗提供保障。方法:2010年1月～2012年2月随机选取我院120例移位妊娠患者(观察组)和120例正常孕产妇(对照组),根据临床资料对比分析移位妊娠的发病危险因素。结果:观察组的重复性异位妊娠史、不孕史、口服避孕药、人工流产史、剖宫产史、初次妊娠史、宫内放置节育环史、输卵管结扎术史、手术史的发生率高于对照组,差异比较有统计学意义(P0.05)。通过Logistic回归分析显示盆腔炎、人工流产史、剖宫产史、宫内放置节育环史、输卵管结扎术史为引发移位妊娠的危险因素。结论:盆腔炎、人工流产史、剖宫产史、宫内放置节育环史、输卵管结扎术史为引发移位妊娠的危险因素,其中人工流产是主要的发病因素,提示患者应当加强对人工流产的重视度,降低人工流产手术发生率,采取有效的避孕措施。     

客观结构化临床考试在北京市精神科住院医师临床技能考核中的应用

新出台的《精神科住院医师规范化培训细则（试行）》更加注重临床能力的培养,对精神科医师的临床技能水平提出了更高的要求,这也使精神科临床技能考核的客观化和公平性日益受到关注。精神检查在精神科临床技能考核中占有很大的比重,而精神病患者常常不能有效配合或者经过治疗后症状消失,使得传统的床旁考试难以顺利进行,无法客观体现考生的真实临床技能和综合能力。客观结构化临床考试（OSCE）由于较好地整合了临床知识和技能,在国外临床考试中应用日趋广泛,本文对此予以简要介绍,并总结了采用OSCE的利弊,以期在北京市精神科住院医师临床技能考核中有所借鉴。     

利用微生物生产二十碳五烯酸

近年来的研究显示，ω-3多烯脂肪酸有调节血脂及血液粘稠度，抗炎，抗癌及抗衰老等多方面的作用。人体所需的ω-3多元不饱和脂肪酸只能从食物中摄取，以鱼油中含量最高，ω-3多烯脂肪酸的主要有效成分为二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸，但因其从鱼油中获得有诸多缺点，故人们研究如何利用微生物大量生产二十碳五烯酸，根据国外的研究，对产生二十碳五烯酸的潜在生产菌，二十碳五烯酸的生物合成途径及影响因素等作了总结。     

重复的行为，仅仅是强迫症吗？

清晨，当别的病友早已吃过早饭、各自活动的时候，小雪还独自坐在病房里一遍又一遍地梳理着头发，一个小时的时间里，小雪—直在抚弄她的头发，她是爱美之极以至于总是觉得自己头发梳得不美丽吗？让我们来看看她的头发吧!这是一头曾经乌黑的长发，只可惜现在粘着头屑和由于不经常清洗而泛出的油渍，让人实在难以和美丽二字联系在一起。     

以IFO为主的化疗方案治疗晚期复治肿瘤60例临床疗效观察

目的：评价异环磷酰胺(以下简称IFO)在晚期恶性肿瘤60例复治中临床疗效。方法：所有病例采用以IFO为主的联合化疗方案，疗程2～4周期。结果：CR6例，PR24例，PD8例，SD22例，总有效率为50％，优于其它化疗方案。结论：异环磷酰胺抗瘤谱广，疗效确切，价格低廉，对晚期复治性恶性肿瘤以IFO为主的联合化疗方案值得临床广泛应用。     

准分子激光原位角膜磨镶术后外伤性角膜瓣移位的手术治疗

笔者通过对本科1997—2006年接诊的21例准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）后外伤性角膜瓣移位患者致伤原因的分析和手术技巧的探索，以期针对部队的特殊情况，在接受过准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）的部队患者日常生活及训练中眼部防护、眼外伤后的救治原则等方面进行探讨。