前外侧入路MIPO技术治疗老年肱骨近端OTAⅡB型骨折

目的探讨前外侧入路MIPO技术治疗老年肱骨近端OTAⅡB型骨折的临床疗效。方法应用前外侧入路MIPO技术治疗26例老年肱骨近端OTAⅡB型骨折患者。结果 26例均获得随访,时间12~24个月。按Neer肩关节评分标准与HSS肘关节评分标准评价:优23例,良2例,差1例。结论前外侧入路MIPO技术治疗老年肱骨近端OTAⅡB型骨折固定可靠,创伤小,骨折愈合率高,功能恢复好,并发症少,是一种安全有效的方法。     

临床路径在膝关节骨性关节炎早期行富血小板血浆关节腔注射病人中的应用

[目的]探讨临床路径在膝关节骨性关节炎早期行富血小板血浆关节腔注射病人中的应用效果。[方法]将2012年2月—2015年10月我科收治的80例膝关节骨性关节炎行富血小板血浆关节腔注射治疗病人随机分为两组,对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施临床护理路径干预。4周后,通过临床症状评估、Rasmussen分级及临床疗效评估治疗效果,并比较两组病人相关细胞因子表达水平。[结果]治疗后两组病人临床症状及体征中疼痛和麻木、行走、压痛、直腿抬高试验及总积分比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组病人Rasmussen分级评分、总有效率、白细胞介素-6、白细胞介素-17、白细胞介素-23、转化生长因子β1的表达水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]膝关节骨性关节炎病人早期应用富血小板血浆治疗联合临床护理路径干预能有效改善病人的疼痛,控制病情发展,降低细胞因子表达水平。     

社区老年人健康教育体会

健康教育是指指导人们建立科学的生活方式,学会利用健康知识、检查设施,对疾病做到早发现、早治疗、早预防.健康教育符合护理工作的现代观念.由于现代医学模式的改变和护理学科的发展,注重社区居民健康教育不容忽视[1].尤其老年人是社区居民健康教育中的重点人群,笔者通过多年来对社区老年人实施健康教育实践,总结体会如下.     

前路手术治疗胸腰椎爆裂骨折临床疗效观察

目的:探讨经前路手术对不稳定型胸腰段爆裂骨折的临床疗效。方法:对34例不稳定型胸腰段爆裂骨折患者行椎体次全切除、减压、植骨手术,然后用Z-plate内固定系统治疗,并于治疗15月后评价患者治疗前后的ASIA分级、影像恢复情况。结果:ASIA分级:除A级2例无效,其余分别恢复1级以上。影像学检查比较,术前X线片后凸Cobbs角20°～36°,平均24±2.4°,术后均<9°,平均4.4°±0.6°,无纠正角度丢失。结论:前路手术对胸腰段骨折的后凸角纠正度、椎体恢复高度等具有良好疗效。     

妊娠中晚期子宫-胎盘-胎儿循环与妊娠期高血压疾病进展程度的相关研究

目的探讨妊娠中晚期双侧子宫动脉血流阻力参数值、双侧子宫动脉舒张早期切迹及胎盘血管显示用于监测妊娠期高血压疾病进展程度的作用,寻找异常频谱界值并分析其与围生结局的关系。方法将71例妊娠期高血压疾病孕妇分为妊娠期高血压组（妊高组）、轻度子痫前期（pre—eclampsia,PE）组（轻度PE组）、重度子痫前期组（重度PE组）和妊娠合并慢性高血压病组（慢高组）;39例无合并症单胎孕妇设为对照组。采用彩色超声检测各组孕妇双侧子宫动脉血流频谱,同时采用eFlow技术获得胎盘血流灌注图像,分析妊娠中晚期双侧子宫动脉血流阻力参数值、双侧子宫动脉舒张早期切迹、胎盘血管显示情况及异常频谱界值与围生期结局的关系。结果①与对照组、妊高组比较,重度PE组血流阻力参数值明显增高（P均〈O．05）,轻度PE组部分血流阻力参数值较对照组增高（P〈O．05）;以搏动指数（PI）平均值〉O．825作为界值,预测重度子痫前期的灵敏度为81．1％,特异度为64．4％;②轻度PE组及重度PE组妊娠中晚期舒张早期切迹及双侧切迹存在率均较对照组、妊高组及慢高组高（P均〈O．001）;③以PI平均值〉O．825和／或存在舒张早期切迹作为异常子宫动脉频谱界值,异常频谱组新生儿出生孕周及出生体质量明显小于正常频谱组（P均〈O．001）,异常频谱组由于血压控制不理想需行剖宫产终止妊娠,发生严重围生期并发症、死胎等严重不良围生期结局的发生率明显高于正常频谱组（P〈O．001）;④前壁胎盘孕妇中,子痫前期组患者三级绒毛动脉计数明显少于非子痫前期患者（P〈O．05）;后壁胎盘孕妇中,子痫前期组患者胎盘三级绒毛动脉显示率明显低于非子痫前期患者（P〈o．05）。结论①妊娠中晚期双侧子宫动脉各血流阻力参数值及舒张早期切迹可用于预测子痫前期尤其是重度子痫前期的发生,可作为妊娠期高血压疾病严重程度的监测指标;②异常子宫动脉频谱可用于预测严重不良围生期结局的发生,③妊娠中晚期胎盘内三级绒毛动脉显示率及计数可用于预测子痫前期的发生。     

农村外出务工人员乙型肝炎发病规律及诱发因素的分析

目的探索农村务工中人员乙型肝炎感染率,为进一步控制乙型肝炎的发病与传播打下基础。方法采取试点普查方法,收集986例人群,分别用ELISA法检测患者血清HBsAg和HBsAb,根据年龄不同进行分层分析,最后统计学判断有无显著性差异。结果 986例农村工地人人员普查后发现共调查其中HBsAg阳性者为112人,阳性率为11.36%。子女阳性率:共调查249人,其中阳性感染者23人,阳性率为9.23%。25岁左右达到携带高峰,儿童在8岁左右达到携带的高峰,分别达到13.09%和11.360,出现两个高峰,HBV感染率与文化程度负相关。结论乙型肝炎在农村务工人群有较高感染率,加强乙型肝炎卫生知识的教育,提高经济水平对阻断乙型肝炎的传播和发病有着重要的意义。     

声带腺泡状肿瘤切除术1例的护理

1952年,Christopherson报告12例组织来源不明细胞呈腺泡样或器官样排列的软组织恶性肿瘤,称之为腺泡状软组织肉瘤。我科2010-09收住1例右侧声带腺泡状肿瘤患者,现将护理体会报告如下。     

鲑鱼降钙素围手术期应用对骨质疏松性股骨颈骨折镇痛效果的随机对照研究

目的探讨骨质疏松症（OP）性股骨颈骨折疼痛的缓解作用。方法将68例拟进行人工全髋置换术或人工半髋置换术的患者随机分为试验组和对照组,其中试验组34例,给予鲑鱼降钙素治疗;对照组34例,给予双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊治疗。观察指标：术前第3天、术后第1天、术后第4天和术后第7天,两组患者均行VAS评分,以评估疼痛改善的情况。结果术后第1天双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊的止痛效果优于鲑鱼降钙素（P〈0．05）;至术后第7天,鲑鱼降钙素的止痛效果则优于双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊（P〈0．05）。结论在急性创伤反应期双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊的止痛作用优于鲑鱼降钙素,随着创伤反应的减轻,其止痛作用有限,而鲑鱼降钙素的止痛作用逐渐显现,其止痛效果可能与改善OP性骨痛作用有关。     

《首都医科大学学报》初审常见问题及对策

编辑对稿件初审的得当与否直接关系到期刊的质量,本文对《首都医科大学学报》稿件初审主要内容进行了简要介绍,在对2009年初审工作中常见问题进行分析的基础上总结经验,为作者投稿提出建议以期能提高本刊稿件质量。     

电子阴道镜诊断宫颈疾病2800例临床分析

目的探讨电子阴道镜检查在宫颈疾病诊断中的价值。方法005年6月至2007年12月对我院妇产门诊2800例患者进行电子阴道镜检查,并与组织病理学检查结果对照。结果2800例电子阴道镜检查中,行活体组织病理学检查1176例,病理学检查诊断宫颈炎577例,宫颈上皮内瘤样病变（CIN）I～Ⅲ438例,宫颈癌59例,宫颈湿疣72例,正常宫颈30例。诊断正常率98.5%假阳性率3.7%,敏感度为95.6%,特异度为90.7%。结论电子阴道镜检查对诊断宫颈疾病,尤其对诊断CIN和宫颈癌有重要价值,结合组织病理学检查可以提高诊断的准确率。