2例肉芽肿性侵袭型鼻-鼻窦真菌病病人的术后护理

侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎可分为慢性、急性暴发性及肉芽肿性三型,其中肉芽肿性侵袭型鼻-鼻窦真菌病较少见,它是由真菌感染后所形成的一种慢性化脓性和肉芽肿性疾病。临床上采用鼻内镜手术清除病灶是其主要的治疗手段,而术后良好的护理可减少并发症的发生,使病人得到较好的恢复。     

鼻中隔前端、中隔前颌韧带和鼻前棘复合体切除对兔面中部生长发育的影响

为探讨手术切除兔鼻中隔软骨前端、中隔前颌韧带和鼻前棘复合体后对面中部生长发育的影响，用２０只２周龄日本大耳白兔，分为实验组，手术切除上述复合体；对照组，只切开不切除。术后２，８，１４，２０，２８周时摄头颅侧位片，分别测量上颌骨长度和高度，鼻骨长度和面角变化情况。结果经统计学处理差异均无显著意义。提示胚胎期鼻中隔软骨通过中隔前颌韧带的传导作用，对面中部生长发育起重要作用，但出生后，这种作用即不明显，仅起机械性支持作用。因此早期矫正唇裂鼻畸形不致影响面中部正常发育。     

脑梗塞危险因素的观察

本文综合观察了119例脑梗塞的临床及心电图、血压、血糖、血脂改变，现报告如下。1临床资料1．l一般资料观察组119冽，均符合1986年全国脑血管病会议关于CVD分类和诊断要点草案作为标准。其中男90例，女29例，年龄36～88岁，平均62岁。对照组45例，选自健康体检者，其中男29例，女16例，年龄4O～60岁，平均SO岁。l‘2临床表现互19例中推一基底动脉系统血栓6例，颈内动脉系统血栓97”【胶隙性脑梗塞16例。既往脑血栓病史28例，脑出一血病例1例．冠心病病史11例，糖尿病病史6例。颅神经改变66例，瘫肢肌力0级～5级；感觉障碍36例。入院一周…     

肿瘤病人外周血T细胞及其亚群和NK细胞活性变化的研究

一般认为,T细胞和NK细胞可能是构成机体肿瘤免疫功能的重要因素。肿瘤病人外周血T细胞及其亚群和NK细胞活性的变化,国内外均有报道。但对同一肿瘤病人T细胞及其亚群和NK细胞活性变化的对比研究报道得较少。本文用OKT系列的单克隆抗体检测T细胞及其亚群,用~(51)Cr-释放试验检测NK细胞活性,对同一肿瘤病人外     

NAPD方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤67例临床观察

目的：观察NAPD方案(长春瑞滨、阿糖胞苷、顺铂、地塞米松)治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效和不良反应。方法：67例经一线方案化学药物治疗后的复发难治性非霍奇金淋巴瘤患者采用NAPD方案治疗,连续行2个周期后评价疗效,1个周期后评价不良反应。计算客观有效率(objective response rate,ORR)、临床获益率(clinical benefit rate,CBR)、总生存时间(overall survival,OS),无进展生存时间(progress free survival,PFS)及1,2,4年OS及PFS。 结果：2个周期化学药物治疗后,ORR为53.8%,其中5例(7.5%)获得完全缓解,31例(46.3%)获得部分缓解, CBR 88.1%(59/67)。中位OS 22(1.5~140.0)个月,1,2,4年OS率分别为70.9%,49.0%,35.0%。中位PFS为14(1.5~140.0)个月;1,2,4年PFS率分别为57.5%,38.3%,29.8%。主要不良反应为骨髓抑制。III/IV度白细胞减少及血小板减少发生率分别为13.4%(9例)和3.0%(2例),消化道反应主要为I/II度,III/IV度消化道不良反应发生率为6.0%。无严重的心、肝、肾功能损害。 结论：NAPD方案对复发难治性非霍奇金淋巴瘤疗效确切,不良反应较轻,值得进一步验证。     

关节注射PRP护理干预对膝关节骨性关节炎患者的效果分析

目的探讨关节注射富血小板血浆(PRP)护理干预对膝关节骨性关节炎的效果。方法选取膝关节骨性关节炎患者60例,按随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各30例。对照组采用玻璃酸钠关节腔注射治疗并给予常规护理干预。观察组采用PRP关节腔注射治疗及综合护理干预。记录两组疼痛消失时间、肿胀消退时间、治疗前及治疗1周、2周VAS疼痛评分,治疗3周采用Rasmussen评分评价关节功能,比较两组临床效果。结果观察组肿胀消退时间、疼痛消失时间、治疗后VAS评分、Rasmussen分级评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PRP治疗膝关节骨性关节炎具有促进肿胀消退、疼痛缓解、关节功能恢复的作用。     

谷晓红教授从胃肠积热论治小儿抽动症验案举隅

小儿多发性抽动症(Tourette syndrome,TS)起病于儿童时期,是具有明显遗传倾向的复杂的精神神经障碍性疾病,主要表现为不自主地、快速地、反复地一个或多个部位肌肉运动性和(或)发声性抽动[1],可伴有注意力不集中、多动、强迫性动作、思维或其他行为异常等症状.本病发病的季节性不明显,常易反复发作,病程持续时间较长,症状变化多端,多见于学龄前期和学龄期儿童,且以5～10岁的患几所占比例最大[2],男性多于女性.     

预注右美托咪定用于喉显微手术麻醉的临床效果

目的探讨预注右美托咪定用于喉显微手术麻醉的临床效果。方法在我院2018年1月至2019年12月期间诊治的喉显微手术患者中选取52例作为研究对象,并按随机抽签法分组(各26例),对照组麻醉诱导前不预注麻醉药,研究组预注0.6μg/kg右美托咪定。记录两组患者麻醉诱导前、插管即刻、置入支撑喉镜时、拔管后的应激反应指标变化,同时比较两组患者术后睁眼时间、苏醒时间、离开手术室时间、不良反应发生率差异。结果研究组患者在麻醉诱导前、拔管后5 min的平均动脉压、心率、肾上腺素以及去甲肾上腺素均低于对照组(P<0.05);研究组患者术后睁眼时间、苏醒时间、离开手术室时间与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者不良反应发生率为7.69%,低于对照组的38.46%(P<0.05)。结论预注右美托咪定用于喉显微手术麻醉的临床效果良好,可有效缓解患者围术期应激反应,并促使患者术后快速睁眼、清醒,且安全性较高,适宜喉显微手术患者应用。     

妊娠11～13+6周预测单绒毛膜性双胎选择性胎儿生长受限的超声指标筛选研究

目的筛选妊娠11～13+6周预测单绒毛膜性(MC)双胎选择性胎儿生长受限(sFGR)的超声指标。方法回顾性分析2020年6月至2021年12月在首都医科大学附属北京妇产医院前瞻性收集的MC双胎孕妇, 妊娠11～13+6周行规范化超声检查, 根据专家共识中的sFGR诊断标准, 将孕妇分为sFGR组和对照组(正常MC双胎组), 比较两组孕妇年龄、孕产史、受孕方式以及两胎儿颈项透明层(NT)厚度、NT差异、头臀长(CRL)差异、静脉导管频谱异常及脐带插入位置异常发生率, 组间差异有统计学意义的指标进一步分析, 筛选可用于预测sFGR的早期超声指标。结果共106例纳入分析, sFGR组30例, 对照组76例。①与对照组相比, sFGR组两胎儿均存活病例胎儿低出生体重(低于第10、第3百分位)发生率高, 双胎出生体重差异大, 双胎出生体重不一致(差值大于25%)发生率高(均P<0.001);②与对照组相比, sFGR组两胎儿CRL差异大[7.8%(3.8%, 9.2%)比3.8%(1.5%, 7.2%)], 脐带插入位置异常发生率高(33.3%比6.6%), 差异有统计学意义(P=0.00...     

甲泼尼龙预防高危患者经皮肾镜取石术后尿脓毒症的随机对照研究

目的 探讨甲泼尼龙(METH)预处理对高危患者经皮肾镜取石术(PCNL)后尿脓毒症发生的影响.方法 前瞻性选择80例接受PCNL且具有尿脓毒症高危因素的患者,采用按性别分层的随机序列分为METH组(n=40)和对照组(n=40).全身麻醉诱导后,在手术操作前METH组患者静脉推注METH 40 mg,而对照组患者静脉推...