对代谢病教学的探讨

教学改革是高等医学教育目前面临的重要课题。为了提高教学质量,结合本学科自身特点,通过以问题为基础的学习(PBL)教学模式在代谢疾病教学改革中的具体实施,培养学生解决临床工作的实际能力。     

自拟冲洗液加冲吸式换药法治疗糖尿病足疗效观察

目的观察自拟冲洗液加冲吸式换药法治疗糖尿病足的疗效。方法将46例Wagner分级法2～3级糖尿病足患者随机分为治疗组（24例）和对照组（22例）,2组均进行基础治疗后,对照组采用常规换药法,治疗组采用自行设计的冲吸式换药装置,加入自拟冲洗液治疗,30 d为1个疗程。结果治疗组总有效率91.7%,平均愈合时间（31±5.5）d,对照组总有效率63.6%,平均愈合时间（42±5.3）d,2组总有效率、平均愈合时间比较,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论自拟冲洗液加冲吸式换药法在Wagner 2～3级糖尿病足治疗中具有明显疗效。     

糖尿病肾病早期诊断与治疗探究

<正>糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)是指糖尿病引起的肾脏疾病,主要表现为肾功能减退,是糖尿病常见的慢性并发症之一,也是终末期肾病主要原因,但由于肾脏的代偿能力较强,因此DN起病隐匿,有一相当长的无症状期,所以早期诊断DN可以早期干预,延缓病情发展,对于提高患者生活质量具有重要意义。1糖尿病肾病早期病理生化改变1.1糖尿病肾病早期病理改变肾组织活检提示肾小球和肾小管肥大,基底膜增厚,细胞外基质增多,最终导致肾小球     

糖尿病酮症酸中毒103例临床分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是在胰岛素绝对或相对缺乏的情况下,伴或不伴一些诱发因素而引起的一种糖尿病的急性并发症,以1型糖尿病常见,严重者可并发休克、急性肾衰竭等,如治疗不及时则可导致死亡[1].Malcolm[2]报道其总体病死率为5%～10%,而在老年人中则更高,故早期诊断、合理救治对治疗DKA降低其死亡率至关重要.     

药膳对2型糖尿病病人的饮食干预效果分析

糖尿病发病率有逐年增高的趋势,门诊及住院的糖尿病病人在常规治疗基础上给予中医食疗药膳的治疗,取得了较好的效果,现介绍如下。1对象选择2004年6月—2005年10月,在内分泌科接受治疗的2型糖尿病病人110例,均符合1999年WHO糖尿病诊断和分型标准,所有病人的肝肾功能均正常,均无糖尿病急性并发症。入选者随机分为干预组及对照组。对照组55例,男35例,女20例,年龄(53±16)岁,病程(4.0±1.3)年。干预组55例,男36例,女19例,年龄(52±12)岁,病程(3.8±1.5)年。两组年龄、病程、家庭经济水平方面比较无统计学意义。干预组病人在口服降糖药基础上服…     

50例眼眶内肿瘤回顾性分析

目的 分析探讨眼眶内肿瘤在患者中的病理分布以及眼眶内肿瘤的手术方式.方法 收集1993年3月至2007年10月就诊于该院的资料完整的眼眶内肿瘤患者50例进行回顾性分析.结果 眼眶内肿瘤的病理学分析及统计各类型发病率.其中良性肿瘤以海绵窦血管瘤占首位28%,恶性眶内球外肿瘤以淋巴瘤占首位约为4.12%,眼球内则以视网母细胞瘤和脉络膜黑色素瘤居多.眼眶内肿瘤只要采取正确的治疗方法不仅可以治愈而且可以防止并发症.结论 眼眶内肿瘤在临床治疗方面非常需要手术技巧和术式的慎重选择,正确应用眶植入体,以减少术中术后并发症,提高治愈率.     

异位促肾上腺皮质激素综合征误诊报告

目的探讨异位促肾上腺皮质激素(ACTH)综合征的诊治要点。方法对我院2012年收治的上腔静脉入口处肿瘤致异位ACTH综合征1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因发现皮质醇、餐后血糖升高到我院就诊。患者皮质醇及ACTH明显升高,且有上腔静脉综合征表现,高度怀疑上腔静脉占位性病变。后经上腔静脉超声、胸部CT及术后病理检查证实上腔静脉入口处肿瘤导致异位ACTH综合征。术后患者预后较差,患者家属放弃治疗。结论上腔静脉肿瘤导致异位ACTH综合征临床十分少见,认真查体、仔细分析病情对其早期诊断至关重要。     

内分泌及代谢疾病理论教学体会

随着社会的发展．在医学科学技术高速发展和病人权益意识日益提高的今天，医学教学面临前所未有的挑战，越来越多的病人不愿意接受实习医师的临床诊疗．甚至拒绝学生的临床见习。如何通过改进教学方法使学生能够具备扎实的医学理论和科学的临床思维能力，为以后的临床见习／实习打好基础，是摆在广大教学工作者面前的重要课题。内分泌及代谢性疾病是内科学的重要组成部分，随着人们生活水平的提高，内分泌及代谢性疾病发病率越来越常见，如甲亢、糖尿病的发病率直线升高，如何提高内分泌及代谢性疾病理论和临床教学水平，是我们内分泌科医师的责任。临床带教虽对加深学生对理论知识的理解及记忆、提高学生的临床分析能力起着重要作用，但在理论教学的过程中，我们有如下体会。