常见并存疾病的麻醉前评估要点

在临床中,外科医师经常请麻醉科医师会诊来帮助他们决定能否手术;低年资麻醉医师术前访视病人后,也经常有这样或那样的问题,为了满足外科医师及低年资麻醉医师的需要,笔者总结了临床上常见的术前评估方法,以飨读者.     

中药蒲黄治疗糖尿病眼底出血100例临床观察

我们用中药蒲黄治疗糖尿病眼底出血,取得满意疗效,报告如下。1　一般资料100例病人(123眼)全部系非胰岛素依赖性糖尿病患者(型糖尿病),经眼科眼底检查证实有眼底出血。其中男62例(71眼),女48例(52眼);年龄最大78岁,最小51岁,平均64岁;出血时间最长2月,最短10小时。2　治疗方法生蒲黄15g,纱布包,开水浸泡约300ml,代之以茶,频频呷饮,1个月为一疗程。3　治疗结果本组100例患者,治疗两个疗程,经眼科检查,眼底出血全部吸收的57例(72眼),一半以上吸收的15例(18眼),一半以下吸收的10例(13眼),治疗前后无变化的18例(20眼)。4　典型病例例1:刘某,男,5…     

泽黄颗粒对糖尿病大鼠肾组织Nephrin表达的调节效应

目的探讨泽黄颗粒对糖尿病大鼠肾组织nephrin表达的调节。方法用高脂高糖饲料加小剂量STZ诱导糖尿病大鼠模型,随机分为糖尿病模型组(DM组)、泽黄颗粒治疗组(Z组)、格列吡嗪对照组(G组)和正常对照组(N组)。实验第12周末检测BG、Cc(r肌酐清除率)及UAER(尿白蛋白排泄率),观察肾组织病理改变,运用免疫组织化学、Western-Blot、Real-Time PCR法检测肾脏nephrin蛋白及mRNA表达的变化。结果泽黄颗粒可以改善DM大鼠Ccr,降低UAER,改善肾脏病理,减轻足突融合,维持足细胞相关蛋白分子的分布与表达。结论泽黄颗粒通过上调足细胞相关蛋白分子nephrin水平而减轻足细胞损伤,对糖尿病大鼠足细胞损伤有保护作用。     

益肾化浊注射液对糖尿病大鼠血浆血管紧张素Ⅱ的影响

糖尿病 (ＤＭ)早期肾脏血流动力学异常是导致糖尿病性肾小球硬化症的重要因素之一 ,积极而有效地纠正ＤＭ早期肾脏血流动力学异常 ,已成为防治糖尿病肾病 (ＤＮ)发生与发展的一个重要而有效的措施[1] 。前期实验研究表明 ,益肾化浊注射液对糖尿病大鼠肾脏具有良好的保护作用。为此 ,我们观察了与肾脏血流动力学调节密切相关的血管活性物质ＡｎｇⅡ变化 ,探讨益肾化浊注射液防治ＤＮ的可能作用机制。1　实验材料1 1　实验动物及饲料　雄性ＳＤ大鼠 5 0只 ,体重 180± 2 0ｇ ,由第四军医大学实验动物中心 (西安 )提供。饲料由本中心提供 ,为普…     

化瘀利水方治疗糖尿病性肾病53例临床观察

目的:观察化瘀利水方治疗糖尿病性肾病(DN)水肿的临床疗效。方法:98例DN患者随机分为观察组(化瘀利水方治疗,53例)与对照组(西药治疗,45例),以水肿、蛋白尿为观察指标。结果:观察组患者水肿、腰膝酸软、肢体麻木明显减轻,与对照组比较,差异有显著性(P<0.01);两组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)水平比较,差异无显著性(P>0.05);观察组尿白蛋白分泌率(UAER)明显减少,与对照组比较,差异有显著性(P<0.05);观察组血尿素氮(BUN)与血清肌酐(Scr)水平明显下降,与对照组比较,差异有显著性(P<0.01)。结论:化瘀利水方可有效缓解DN水肿等症状,减少蛋白尿,改善肾功能。化瘀利水法为DN之基本治则。     

二甲双胍和非诺贝特对单纯性肥胖症患者外周胰岛素抵抗和β细胞功能的影响

目的:观察二甲双胍和非诺贝特对单纯性肥胖症患者外周胰岛素抵抗与β细胞功能的治疗效果的影响.方法:将40例单纯性肥胖症伴高血压、高三酰甘油血症、高胰岛素血症而糖耐量正常的患者分成二甲双胍和非诺贝特治疗组及二甲双胍治疗组,治疗24 wk后观察治疗前后两组患者血压、血脂、体质量指数(BMI)及胰岛素水平的变化.结果:二甲双胍和非诺贝特对伴胰岛素抵抗的高血压、高三酰甘油血症患者具有明显的降压、降脂作用,患者的BMI、 空腹胰岛素水平明显下降,餐后胰岛素改变明显(P＜0.05);而二甲双胍治疗组虽然血压、三酰甘油和BMI也有明显下降(P＜0.05),但空腹胰岛素和餐后胰岛素的改变不及二甲双胍和非诺贝特治疗组明显(P＜0.05).结论:二甲双胍和非诺贝特可增加伴胰岛素抵抗的高血压、高三酰甘油血症单纯性肥胖症患者的胰岛素敏感性,恢复β细胞功能;二甲双胍和非诺贝特联合对单纯性肥胖症患者有明显的治疗作用.     

红花多糖对人宫颈癌Hela细胞增殖、凋亡及侵袭作用机制研究

目的:研究红花多糖对人宫颈癌细胞(hela)体外增殖、凋亡及侵袭蛋白表达的影响.方法:将宫颈癌细胞分为4组(3组为实验组,1组为对照组),3个实验组红花多糖质量浓度分别为0.16、0.32、0.64 g/L,连续干预培养48 h,进行形态学观察,并采用MTT法检测各诱导组与对照组第12、24、36、48 h的OD值,绘制各组细胞生长曲线,并计算不同浓度红花多糖对hela的增殖抑制率.采用Annexin V-FITC/PI双标法检测48 h各组细胞凋亡率,采用RT-PCR检测各组中VEGF,Notch1,Notch2的表达,westening blotting检测各组MMP-9的表达,进行各组对比研究.结果:4组间的细胞增殖曲线、增殖抑制率有明显差异(P<0.05),明确红花多糖能抑制人宫颈癌细胞的生长、増殖,呈现时间和浓度效应关系.流式细胞仪分析结果提示红花多糖促进人宫颈癌细胞凋亡.VEGF、Notch1、Notch2 mRNA在3组实验组的表达量较对照组低(P<0.05),MMP-9蛋白在3组实验组的表达较对照组低(P<0.05).结论:红花多糖能促进宫颈癌细胞凋亡,可抑制宫颈癌细胞增殖,其作用机制可能与VEGF、Notch信号通路有关,抑制癌细胞转移机制与MMP-9蛋白表达减少有关.     

消糖胶囊对2型糖尿病血糖、血脂和血液流变性影响

目的：探讨消糖胶囊（XTC）对2型糖尿病患血糖,血脂和血液流变性等的影响。方法：用XTC治疗3周后采用葡萄糖氧化酶法,酶法及细胞流变仪分别检测血糖,血脂及血液流变性,结果：治疗后其血糖,血脂及血流流变性明显改善（P＜0．05或P＜0．01）,结论：XTC对血糖,血脂及血流变性的治疗作用,是改善糖尿病代谢紊乱的重要机制之一。     

121例高泌乳素血症患者的病因分类

目的分析121例高泌乳素（PRL）血症患者的病因及临床特点。方法对第四军医大学西京医院内分泌科1998年9月至2007年8月住院的高PRL血症患者的临床资料进行回顾性分析。结果 PRL〉100μg/L的患者,93.4%为垂体瘤,PRL〉200μg/L的患者,98.4%为垂体PRL瘤。血清PRL水平与瘤体大小、闭经呈正相关,与溢乳不相关。男性溢乳症状少见（2/23,8.7%）。结论高PRL血症女性患者多见。垂体PRL瘤是高PRL血症最常见的原因。