脑力康对老年多梗死性痴呆大鼠学习和记忆的影响

目的：观察中药制剂脑力康口服液对老年多梗死性痴呆（ＭＩＤ）大鼠学习和记忆的影响。方法：将大鼠分为４组,治疗组灌服脑力康口服液,阳性药对照组灌服西药喜得镇,用Ｙ型迷宫法检测各组学习和记忆成绩。结果：治疗组学习和记忆成绩明显优于模型组,在治疗３０ｄ时,治疗组学习和记忆成绩优于阳性药对照组。结论：脑力康口服液在一定程度上有改善老年ＭＩＤ大鼠学习和记忆的功能。     

黄芪消渴方联合利拉鲁肽对口服多种降糖药治疗后HbA1c仍不达标的2型糖尿病患者糖脂代谢、血清脂肪细胞因子的影响

目的观察黄芪消渴方联合利拉鲁肽对口服多种降糖药治疗后糖化血红蛋白(HbA1c)仍不达标的2型糖尿病(T2DM)患者糖脂代谢、血清脂肪细胞因子的影响。方法将160例接受口服多种降糖药治疗后HbA1c仍不达标的T2DM患者随机分为观察组80例和对照组80例,对照组给予利拉鲁肽治疗,观察组在对照组治疗基础上给予黄芪消渴汤治疗,疗程均为12周。观察2组治疗后中医症状改善情况及Hb A1c达标情况,并记录2组治疗前后不同时间点血糖血脂指标、血清脂肪细胞因子的变化情况,统计2组不良反应。结果观察组治疗后的中医症状治疗有效率和Hb A1c达标率、复合终点达标率均显著高于对照组(P均0. 05),且HbA1c明显低于对照组(P均0. 05); 2组治疗第6周、12周的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、日间血糖平均绝对差(MODD)、平均血糖波动幅度(MAGE)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P均0. 05); 2组治疗第12周的TG、TC、HDL-C、LDL-C水平均显著改善(P均0. 05),观察组TG、TC改善情况均明显优于对照组(P均0. 05); 2组治疗第6周、12周血清内脂素、瘦素、抵抗素、IL-6水平均显著降低(P均0. 05),脂联素水平均显著升高(P均0. 05),观察组以上指标改善情况均明显优于对照组(P均0. 05); 2组治疗过程中不良反应发生率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论利拉鲁肽联合黄芪消渴方治疗口服多种降糖药治疗后Hb A1c仍不达标的T2DM患者,能够显著改善患者糖尿病症状和胰岛β细胞功能,调节血脂血糖紊乱,且作用安全,机制可能与调节血清脂肪细胞因子水平有关。     

心理治疗疗效研究的方法学述评

心理治疗是一种科学的治疗方法,与当代医学有共通之处,即注重疗效的实证支持[1]。有效的治疗手段会产生良好的预后,而无效的治疗方法则会延误患者的病情。当前心理治疗领域中流派众多,每个流派又拥有各种分支。然而,是否每种被命名的心理治疗方法都存在明确的治疗效果,确实值得通过研究来论证[2]。心理治疗的疗效研究为这一问题的解决提供了思路,即通过实证研究来识别科学有效的心理治疗方法,同时排除那些看似有效,却无实际科学依据的心理治疗方案。进行疗效研究,方法学是首要考虑因素之一,即,研究者能否保证研究方法的正确性和合理性,以使基于该方法而得到的结果科学可信。如果疗效研究在方法学上就存在种种缺陷,那么,由此方法     

HPLC法测定人血浆中双嘧达莫的浓度

目的:建立以高效液相色谱法测定人血浆中双嘧达莫浓度的方法。方法:血浆样品采用乙醚萃取法进行预处理后进样测定,色谱柱为Shim-packVP-ODSC18、ODS预柱,流动相为乙腈∶0.02mo·lL-1醋酸铵(含0.25%三乙胺,冰醋酸调pH值至5.6)=40∶60,流速为1mL·min-1,检测波长为283nm,柱温为30℃,进样量为20μL,内标为地西泮。结果:血浆中双嘧达莫能够得到较好的分离,无明显干扰峰。双嘧达莫血药浓度在10～5000ng·mL-1范围内具有良好的线性关系(r=0.9990),定量下限为10ng·mL-1;方法回收率为101.4%～107.1%,提取回收率为80.4%～89.2%,日内、日间RSD均≤9.0%。结论:本方法准确、灵敏、特异、稳定,适用于双嘧达莫在人体内的药动学和生物利用度研究。     

121例高泌乳素血症患者的病因分类

目的分析121例高泌乳素（PRL）血症患者的病因及临床特点。方法对第四军医大学西京医院内分泌科1998年9月至2007年8月住院的高PRL血症患者的临床资料进行回顾性分析。结果 PRL〉100μg/L的患者,93.4%为垂体瘤,PRL〉200μg/L的患者,98.4%为垂体PRL瘤。血清PRL水平与瘤体大小、闭经呈正相关,与溢乳不相关。男性溢乳症状少见（2/23,8.7%）。结论高PRL血症女性患者多见。垂体PRL瘤是高PRL血症最常见的原因。     

对代谢病教学的探讨

教学改革是高等医学教育目前面临的重要课题。为了提高教学质量,结合本学科自身特点,通过以问题为基础的学习(PBL)教学模式在代谢疾病教学改革中的具体实施,培养学生解决临床工作的实际能力。     

甲亢和甲减患者T3R的表达与中医辨证关系

目的：探讨甲状腺激素受体（T3R）与中医阴虚，阳虚辨证关系。方法：采用半定量RT－PCR法检测10例阴虚（甲亢）和10例阳虚（甲减）患外周血白细胞中T3R各亚型mRNA表达水平。结果：（1）阴虚患T3Rα1，T3Rα2，T3Rβ2，mRNA表达降低，T3Rβ1mRNA变化不大；阳虚患T3Rα1，T3Rα2mRNA表达升高，T3Rβ2mRNA有升高倾向，T3Rβ1mRNA变化不大；（2）阴虚患T3RmRNA降低，阳虚患T3RmRNA升高，结论：在外周血白细胞中，T3RmRNA各亚型表达与阴／阳虚（甲功状态）密切相关。     

非洛地平对原发性高血压病患者血管内皮功能失调逆转作用的研究

目的:探讨非洛地平[商品名:波依定,阿斯特拉(无锡)制药有限公司生产]对原发性高血压病(EH)患者血浆内皮素(ET)及一氧化氮(NO)的调节作用。方法:选择40例EH患者,用非洛地平5～10mg,每日一次,连服4周观察治疗前后血浆ET、NO水平,并与30例健康者血浆ET、NO对照。结果:EH患者ET较对照组显著升高(P<0.01),NO显著降低(P<0.01)。经非洛地平治疗后,收缩压、舒张压都有显著下降(P<0.01),ET显著下降(P<0.01),NO显著升高(P<0.05)。结论:非洛地平不仅具有很好的降压作用,还能逆转内皮功能失调。     

中医辩证分型治疗2型糖尿病疗效观察

目的 探讨2型糖尿病患者在口服降糖药基础上,辅以中药进行中医辩证分型治疗的疗效.方法 口服降糖药加用中药辩证治疗脾胃气虚,湿郁化热型2型糖尿病患者.结果 能较好地改善症状,而且能使患者偏高的空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白得以较好地控制.结论 应用消渴方加减通过健脾和胃、燥湿化痰、升清敛精等作用,改善了糖尿病患者的内环境,在一定程度上增加了胰岛素的敏感性,并促进了胰岛素的利用,临床获得了满意效果.     

糖尿病患者T3核受体各亚型mRNA与中医辩证关系

目的 了解糖尿病患者外周血白细胞T3核受体与糖尿病（无／有慢性并发症）中医辩证的关系。方法 根据是否并发慢性并发症将20例糖尿病患者分为无慢性并发症组（A组、气阴两虚型）、慢性并发症组（B组、阴阳两虚型），应用半定量RT－PCR法，观察T3核受体各亚型mRNA变化。结果 B组比A组糖尿病患者外周血白细胞中T3Rα1，T3Rα2表达增强（P＜0．05），T3Rβ1，T3Rβ2 mRNA变化不大（P＞0．05）。结论 在外周血白细胞中，T3R mRNA各亚型表达有助于临床对中医气阴两虚、阴阳两虚型的确立。