加味四逆散对肝纤维化大鼠血清透明质酸、层黏连蛋白、Ⅳ型胶原及肝脏超微结构的影响

目的：研究观察加味四逆散对实验性肝纤维化的预防和治疗效果，初步探索其防治机理。方法：采用人血清白蛋白（HSA）复制免疫性肝纤维化大鼠模型，设秋水仙碱为对照，观察加味四逆散对肝纤维大鼠血清透明质酸，层黏连蛋白，Ⅳ型胶原（放免法）及肝脏组织病理学和超同结构的影响。结果：肝纤维化大鼠在应用加味四逆散防治后，血清HA，LN，Ⅳ－C含量明显降低，肝脏组织病理损害明显减轻，胶原沉积减少，纤维增生显著改善，肝细胞坏死得以修复，与病理模型组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论：加味四逆散能有效地改善肝脏微循环，保护肝细胞，恢复肝功能，抑制星状细胞活性，减少肝内胶原蛋白合成和沉积，促进胶原降解，具有肯定的抗大鼠肝纤维化作用。     

三磷酸胞苷对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度的影响

背景：三磷酸胞苷(cytridini triphosphatis，CTP)主要用于脑血管意外及其后遗症，脑震荡，脑血管硬化，老年性痴呆等的治疗，而该药对糖尿病周围神经病变的作用又如何呢?目的：观察CTP改善糖尿病周围神经病变患者神经功能作用，并评价该药作用效果及神经电生理作用。设计：以患者为研究对象．前瞻性随机对照设计的验证性实验研究。单位：第四军医大学医院内分泌科病房。对象：1999—09／2000—02在第四军医大学西京医院内分泌科住院的糖尿病周围神经病变患者50例，符合纳入标准糖尿病周围神经病变患者50例，男28例．女22例。将50例患者随机分为治疗组和对照组各25例．均知情同意。方法：治疗组25例用CTP 60mg加入生理盐水100mL维生素D，1次／d。对照组25例用维生素B1 100mg和维生素B12 500μg，1次／d，东莨菪碱(654—2)20mg加人生理盐水100mL维生素D，1次／d，疗程均为14d。神经传导速度采用的是表面电极顺行性测定。主要观察指标：两组患者肢体神经传导速度。结果：治疗组患者经过CTP治疗14d后，双上肢及下肢正中神经、尺神经、腓总神经、胫神经传导速度明显高于对照组(P&;lt;0．05～0．01)。治疗组患者经过三磷酸胞苷14d治疗后．神经症状、神经体征评分(1．4&;#177;0．5，3．0&;#177;0．5)明显低于对照组(2．6&;#177;03，4．0&;#177;0．3)(t=3255，2．005，P&;lt;0．05)。结论：三磷酸胞苷能有效改善糖尿病周围神经病变患者的神经传导速度。     

2型糖尿病患者血尿酸与糖尿病周围神经病变相关性的研究

目的 探讨T2DM患者血尿酸（SUA）与糖尿病周围神经病变（DPN）的相关性。方法 选取2021年7月至2022年7月于空军军医大学第一附属医院内分泌科治疗的T2DM患者272例,根据SUA四分位间距分为<237.10μmol/L组（n=38）、237.10～289.80μmol/L组（n=78）、289.80～364.15μmol/L组（n=110）及≥364.15μmol/L组（n=46）。比较各组一般资料及生化指标。结果 随着SUA水平升高,各组运动/感觉神经潜伏期延长（P<0.05）,运动/感觉神经波幅和传导速度降低（P<0.05）。Pearson相关分析显示,SUA与运动/感觉神经潜伏期呈正相关（P<0.05）,与波幅和传导速度呈负相关（P<0.05）。Logistic回归分析显示,DM病程、HbA1c、SUA是T2DM合并DPN的影响因素。受试者工作特征（ROC）曲线分析显示,SUA预测T2DM患者DPN的ROC曲线下面积为0.626,敏感度为35.1%,特异度为89.7%,最佳截断值为363μmol/L。结论 高SUA水平是T2DM合并DPN...     

刺络拔罐耳尖放血治疗湿疹20例

湿疹是由多种因素引起的过敏性炎症性皮肤病,表现多为红斑、丘疹、水疱、渗液、结痂、皮肤增厚、呈苔癣样、瘙痒难忍。我们应用刺络拔罐耳尖放血治疗本病20例,疗效显著,现报道如下。一般资料20例患者中男12例,女8例;年龄最小20岁,最大86岁;病程最短4个月,最长3年。均有不同程度湿疹的临床表现,诊断为湿疹。     

教师扮演标准化病人在内分泌临床教学和考核中的应用体会

目的探讨教师扮演标准化病人在内分泌临床教学和考核中的应用及价值。方法比较教师扮演的SP教学组与传统教学组的理论考试成绩、病例综合分析能力、临床技能考核成绩,并对教学过程与效果进行问卷调查。结果两组学员的理论考试成绩无显著性差异;但是SP组病例分析成绩显著高于传统教学组;临床技能考核成绩SP组显著高于传统教学组;通过问卷调查发现,与传统教学组相比,大多数规范化培训医师对教师扮演的SP教学满意。结论教师扮演的SP应用于内分泌临床教学和考核有助于提高学员的临床技能和临床综合诊疗思维,可以使考核更公平,可作为一种重要的教学手段。     

T3核受体各亚型mRNA在糖尿病患者外周血白细胞中的表达

目的 了解T3核受体介导的T3反应在糖尿病患者外周血白细胞中的表达。方法 应用半定量RT－PCR法，将30例糖尿病患者分为无并发症组（A组）、急性并发症组（B组）及慢性并发症组（C组），观察各组T3核受体（T3R）各亚型mRNA变化。结果 糖尿病患者外周血白细胞中T3Rα1，T3Rα2mRNA表达增强（P＜0．05），T3Rβ1，T3Rβ2mRNA变化不大。B，C两组这种变化显著（P＜0．05）。结论 在外周血白细胞中，T3RmRNA各亚型表达与糖尿病患者低T3综合征密切相关。     

口腔颌面外科围手术期血糖管理专家共识

围手术期血糖水平异常现象是影响患者预后的重要因素。目前,已有较多关于外科手术围手术期血糖管理指南,但对于口腔颌面外科手术围手术期血糖异常情况尚未有规范的管理方案。根据已发表的相关指南、共识及文献,并结合颌面外科的特点及我们的经验,本文主要从术前高血糖的筛查、评估,术中血糖安全管理,术后血糖水平的监测及治疗等方面规范了标准化血糖管理操作规程,为颌面外科围手术期血糖管理提供参考。     

中医辩证分型治疗2型糖尿病疗效观察

目的探讨2型糖尿病患者在口服降糖药基础上,辅以中药进行中医辩证分型治疗的疗效。方法口服降糖药加用中药辩证治疗脾胃气虚,湿郁化热型2型糖尿病患者。结果能较好地改善症状,而且能使患者偏高的空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白得以较好地控制。结论应用消渴方加减通过健脾和胃、燥湿化痰、升清敛精等作用,改善了糖尿病患者的内环境,在一定程度上增加了胰岛素的敏感性,并促进了胰岛素的利用,临床获得了满意效果。     

"泽黄颗粒"治疗糖尿病肾病32例临床观察

目的:探讨化瘀利水中药"泽黄颗粒"对糖尿病肾病的临床疗效.方法:对32例糖尿病肾病用"泽黄颗粒"结合西药治疗.结果:显效6例,有效18例,无效8例,总有效率为75%.结论:"泽黄颗粒"对该病有良好的治疗效果.     

皮肤切开型双重睑改良术60例观察

皮肤切开型双重睑改良术６０例观察附院眼科（０４６０００）李晓苗东方人眼睑由于上睑皱襞不明显，而表现出特殊的外形，并造成眼睑变厚或饱满。眼睑眶隔的向下扩展部分在接近睑缘处与提上睑肌腱膜融合，而西方人的眼睑、眶隔与提上睑肌是在睑板上缘之上融合而出现——上...