不同针刺疗法治疗皮肤瘙痒症的特色及研究进展

简版：皮肤瘙瘁是许多皮肤疾病和系统性疾病的主要症状之一，严重影响人们的身心健康和生活质量。针刺疗法在治疗皮肤瘙瘁方面有独特疗效。笔者对近年来不同针刺疗法治疗皮肤瘙瘁方面的临床疗效及特点以及相关实验研究进展进行归纳，如梅花针疗法可以通过皮部一经络一脏腑这一途径来疏经通络、调和气血，是治疗皮肤瘙瘁症的优势针刺疗法；火针疗法温助阳气，鼓舞气血运行，适用于治疗气滞血瘀型的顽固性瘙瘁症；刺络泻血法能泻热祛瘀通络，常用于治疗各种急性皮肤病症；电针疗法近年来在针刺治疗皮肤瘙痒的基础研究中发挥较大优势等。通过对各种针刺疗法治疗皮肤瘙瘁症的特色进行总结，以期为临床针刺治疗皮肤瘙瘁症提供有益的方法和思路。     

食管癌食管支架置入术患者的预后及影响因素分析

目的:探讨食管支架置入术(esophageal stenting)治疗恶性食管狭窄的预后及其影响因素。方法:对2004～2009年行食管支架置入术的91例食管癌患者进行随访,随访时间1～60个月,随访率为95.6%。分析8项可能影响生存率的因素,探讨其与生存率的相关性。生存率影响因素的单因素分析采用Kaplan-Meier模型及Log-rank检验,多因素分析采用COX比例风险模型。结果:全组患者置入食管支架后的半年、1年、3年和5年生存率分别是55.9%、27.8%、14.9%和8.6%,中位生存期为8.1个月。可能影响生存率的8项单因素中,3项有统计学意义,分别为肿瘤UICC分期、根治性手术史和是否合并食管瘘(均P<0.05)。与生存率相关的多因素有3项,分别为肿瘤UICC分期、根治性手术史和是否合并食管瘘(均P<0.05)。结论:食管支架置入术治疗恶性食管狭窄的短期疗效好,但中长期疗效较差。其预后影响因素为肿瘤UICC分期、根治性手术史和是否合并食管瘘,此结果有助于指导食管支架置入术在食管癌综合治疗中的应用。     

热休克蛋白27在食管上皮癌变过程中的表达及其意义

目的 了解热休克蛋白27(HSP27)在食管鳞癌、癌旁组织和切缘正常食管黏膜中的表达,分析其表达差异,并探讨其与食管癌发生发展的关系.方法 应用免疫组化Envision二步法,观察HSP27在食管鳞癌、癌旁组织和切缘正常食管黏膜中的表达,并比较其间是否存在差异.结果 食管鳞癌、癌旁组织和切缘正常食管黏膜中HSP27的阳性表达率分别为73.3％、53.5％和25.3％;HSP27在食管鳞癌中的阳性表达率高于在癌旁组织(P＜0.05),在癌旁组织中的阳性表达率高于在切缘正常食管黏膜(P ＜0.001).随着食管鳞癌高、中、低分化程度的不同,HSP27的阳性表达率逐渐降低,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HSP27可能与食管鳞癌的发生发展有关.     

吻合器痔上黏膜环切除术配合血栓剥除术治疗环状嵌顿痔

目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)+血栓剥除术治疗环状嵌顿痔的临床疗效.方法:对109例环状嵌顿痔手术治疗的患者随机分为A组和B组,分别行PPH+血栓剥除术(A组)与分段外剥内扎术(B组),并对2组患者的手术时间、术后疼痛的VAS评分、术后并发症(肛缘水肿、肛门狭窄)、住院时间等方面进行比较分析.结果:手术后2组...     

盐酸羟考酮控释片治疗中度神经病理性癌痛的获益分析

目的探讨对中度神经病理性癌痛应用盐酸羟考酮控释片的有效性和可行性。方法 66例中度神经病理性癌痛的患者,随机分为两组,分别口服盐酸羟考酮控释片(A组)和盐酸曲马多缓释片(B组),比较治疗后两组间疼痛强度、生活质量、疼痛缓解率和不良反应的差异。结果治疗后1d、2d的NRS评分A组低于B组(P<0.05),同期的KPS评分A组高于B组(P<0.05)。A组治疗后1d的疼痛缓解率为93.9%,B组为18.2%,差异极其明显(P<0.01)。不良反应主要为便秘、头晕和恶心呕吐,后两者的发生率在两组的对比差异明显(A组低于B组,P<0.05)。结论盐酸羟考酮控释片治疗中度神经病理性癌痛临床效果好,可行性强。     

加味生化汤在产后出血中的应用

目的:观察加味生化汤治疗产后出血的疗效。方法:把106例产后出血患者分为两组,A组产后常规服用加味生化汤,B组产后不加用中药。分别比较两组产后2 h、24 h的出血量,及产后3 d、7 d恶露量。结果:B组产后24 h出血量、产后3 d及7 d恶露量均大于A组。其中产后24 h出血量、产后3 d恶露量两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味生化汤在防治产后出血中有显著疗效。     

17β⁃雌二醇对机械牵拉诱导心肌细胞integrin β1/FAK/p38 MAPK信号转导的影响

目的：研究17β?雌二醇（17β?estradiol,E2）对体外机械牵拉诱导心肌细胞integrin β1/FAK/p38 MAPK信号转导的影响。方法：以机械牵拉刺激体外培养的新生大鼠心肌细胞,建立心肌细胞肥大模型,采用免疫共沉淀方法检测integrin β1和FAK的结合情况,Western blot方法检测FAK和p38 MAPK磷酸化水平的变化。结果：机械牵拉心肌细胞24 h后,integrin β1和FAK的结合显著增加,FAK和p38 MAPK磷酸化水平亦明显增强。100 nmol/L E2预处理30 min可明显减轻机械牵拉诱导的心肌细胞integrin β1和FAK的结合增加,抑制FAK和p38 MAPK磷酸化的水平增强,该效应可被雌激素受体非特异性拮抗剂ICI182780逆转。结论：100 nmol/L的E2能够抑制机械牵拉诱导心肌细胞肥大发生发展过程中integrin β1对其下游FAK招募结合增加,降低FAK及p38MAPK的磷酸化活性,提示E2与雌激素受体结合后通过抑制integrin β1/FAK/p38 MAPK信号转导途径的激活,从而发挥心血管保护作用。     

老年患者联合应用降压药的不良反应护理

由于老年患者常同时伴发多种慢性病,其肝肾的药物代谢与排泄功能均有不同程度减退,对降压药敏感性增强,不良反应时有发生。本文总结对降压药不良反应监护的体会。1临床资料选择2005-01~2006-01在我科住院的50例高血压病患者作为观察对象。50例均为男性,年龄62~87岁,平均74·6岁。同时并存冠心病17例,糖尿病15例,脑血管病8例,慢性阻塞性肺疾病7例,高脂血症11例,痛风2例,其他疾病3例,其中有些患者并存2~3种疾病。高血压治疗采用2~4种联合用药。2降压药常见不良反应的监护发生低血压3例,咳嗽4例,下肢浮肿2例,心动过缓2例。不良反应发生率22%。2…     

前臂岛状皮瓣全鼻再造术16例的护理

我科自1987年以来采用前臂岛状皮瓣进行全鼻再造术16例，取得了较为满意的效果。现将有关护理体会总结如下。     

某院儿科门诊头孢曲松钠使用情况分析

目的了解昆明医科大学附属延安医院儿科门诊头孢曲松钠使用情况,为安全合理用药提供参考。方法抽取该院2013年9月1—12日的门诊儿科处方1608张,其中开具了头孢曲松钠的有374张,对其使用情况进行统计分析。结果剂量偏大的处方有354张,发生率为94．65％。结论该院儿科门诊各年龄段的患儿普遍存在头孢曲松钠使用剂量偏大的情况,建议医师适当加以注意,保障儿童用药安全,规避用药风险。