激光辅助孵化对冻融胚胎着床潜能的影响

目的 探讨激光辅助孵化(AH)对冷冻胚胎移植(FET)的临床结局影响.方法 回顾性分析2007年4月至2009年5月接受FET的88个周期,其中57个周期在移植前进行透明带(ZP)80 μm激光辅助孵化(AH组),31个周期未进行辅助孵化(未孵化组).结果 AH组妊娠率、着床率显著高于未孵化组(P=0.007).结论 冷冻移植周期中进行激光辅助孵化可促进胚胎孵出,提高胚胎植入及妊娠率.     

PPH加直肠黏膜柱状结扎术治疗直肠黏膜内脱垂72例临床分析

目的探讨利用吻合器痔上黏膜环切术（PPH）加直肠黏膜柱状结扎术治疗因直肠黏膜内脱垂所致出口梗阻型便秘的可行性。方法所有直肠黏膜内脱垂所致的出口梗阻型便秘患者均采用PPH加直肠黏膜柱状结扎术进行治疗。结果纳入病例共72例,痊愈65例,明显好转5例,2例术后直肠黏膜内脱垂改善不明显。结论对于直肠黏膜内脱垂所致的出口梗阻型便秘,采用吻合器痔上黏膜环切术PPH加直肠黏膜松弛结扎术治疗具有创伤小、操作方便、并发症少、恢复时间短、安全性高等优点,临床值得推广。     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术48例临床护理

我科于2006-08～2008-08,我们采用腹膜后路腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤疾病48例,取得较好护理效果,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 48例中男23例,女25例.年龄18～74岁,平均41.5岁.嗜铬细胞瘤3例,原发性醛固酮增多症24例,皮质醇症15例,肾上腺节细胞神经瘤1例,无功能腺瘤5例.     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的围手术期护理

目的探讨经腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的围手术期护理。方法选择肾上腺肿瘤患者48例,行经腹腔途径腹腔镜肾上腺切除术。术前做好心理护理,了解心肺功能,配合药物治疗,并做好胃肠道和皮肤准备。术后严密观察并给予氧疗,并做好并发症的护理。鼓励患者进行早期功能锻炼,并正确指导饮食。结果全部手术获得成功。术后1d可进食并下床活动,平均住院5d。本组无手术死亡,术中无肝胆、脾肾、肠管等脏器损伤,术后无出血、感染等并发症。结论经后腹腔途径行肾上腺肿瘤切除术安全可靠。术前积极准备、术后严密观察和及时处理是护理成功的关键。     

4042名成年人牙齿缺失与修复情况调查分析

目的 了解银川市成年人牙齿缺失及修复情况,为该地区开展口腔健康预防保健工作提供理论依据.方法 根据世界卫生组织《口腔健康调查基本方法》及第三次全国口腔健康流行病学调查方法,对宁夏银川市4042名成年人的缺牙和义齿修复情况进行调查.结果 在4042个受检者中,牙列缺损1927人(47.67％),牙列缺失150人(3.71％),牙列完整1965人(48.61％);失牙10237颗,失牙均数为4.83颗,上下颌缺牙数分别为5586颗和4651颗;义齿修复率为50.42％;不良义齿修复率为14.20％.结论 应在广大人群中积极开展口腔卫生保健和缺牙后修复必要性的宣传,提高义齿修复率,以提高其生活质量.     

吸烟相关剂量镉对大鼠心肌的损伤作用及其分子机制

目的：建立吸烟相关剂量镉的大鼠模型,研究吸烟相关剂量的镉对大鼠心肌的损伤作用,并进一步探讨其可能的分子机制。方法：建立吸烟相关剂量镉的Wistar大鼠模型作为模型组,同时设立生理盐水对照组,分别于20、36和52周处死大鼠,应用ICP-MS检测心肌组织中镉的蓄积量;绘制脏器系数曲线;生化试剂盒检测心肌组织肌酸激酶（CK）和乳酸脱氢酶（LDH）含量;生化试剂盒检测心肌组织超氧化物歧化酶（SOD）的活性和谷胱甘肽（GSH）、丙二醛（MDA）的含量;病理组织切片观察心肌形态改变;RT-PCR检测凋亡相关基因caspase-3、bcl-2及bax的变化;Western blotting 检测凋亡相关蛋白caspase-3、bax、caspase-9及Fas的变化。结果：与对照组比较,模型组心肌组织镉含量在36和52周蓄积增加,差异有统计学意义（P<0.05）;模型组心肌组织脏器系数在20和36周有略微下降趋势,52周下降明显,差异有统计学意义（P＜0.05）;模型组心肌组织中CK含量在20、36和52周含量均明显增加,差异有统计学意义（P<0.05）;LDH含量在36和52周明显增加,差异有统计学意义（P<0.05）;模型组心肌组织SOD活性分别在36和52周明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）;GSH的含量在20、36和52周明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）;MDA的含量以20、36和52周明显上升,差异有统计学意义（P<0.05）。电镜观察显示,模型组有心肌细胞紊乱、结缔组织局灶性增生等改变。RT-PCR和Western blotting结果显示,与对照组比较,模型组心肌组织caspase-3、bax和Fas的表达明显增加（P<0.05）,bcl-2表达明显减少（P<0.05）。结论：吸烟相关剂量镉通过心肌酶CK和LDH的泄漏,造成心肌组织氧化损伤,对心肌产生毒性作用,并最终导致心肌细胞凋亡的发生。     

双模态超声深度学习预测模型诊断乳腺癌的应用

目的 采用基于乳腺超声灰阶图像和弹性图像的深度学习(DL)技术构建一个预测模型,并探讨该模型在乳腺病灶良恶性鉴别中的诊断效能。方法 回顾性收集2020年5月至2021年4月于临沂市人民医院乳腺外科接受手术治疗患者的乳腺病灶共1 000个,包括超声图像及相关临床病理资料,选择每个病灶最大切面的超声灰阶图像及弹性图像,按照7∶2∶1的比例随机将病灶分为训练集、验证集和测试集;应用训练集和验证集的病灶图像基于神经网络构建预测模型,应用测试集病灶图像检测模型的诊断效能;邀请四位超声医生分别阅读测试集病灶的超声图像,比较模型与不同年资医生之间的诊断效能。结果 DL预测模型对乳腺病灶诊断的受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)值(0.907)高于所有医生,差异有统计学意义(P<0.05);高年资医生单独阅片诊断的平均AUC值(0.835)高于低年资医生(0.719),差异有统计学意义(P<0.05)。模型辅助低年资医生诊断测试集乳腺病灶平均AUC值为0.806,模型辅助高年资医生诊断测试集乳腺病灶平均AUC值为0.864,经过模型辅助阅片后,不同年资医生的诊断效能均有提升,对...     

SAPHO综合征15例临床分析

目的:归纳分析SAPHO综合征临床特点。方法:回顾分析15例患者临床资料、实验室检查、影像学检查、治疗及转归。结果:15例患者中女性10例,男性5例,发病年龄26~65岁。骨关节损害表现为前胸壁受累14例,脊柱受累9例,骶髂关节受累7例,外周关节受累5例。除2例患者无皮疹外,其余13例患者均出现掌跖脓疱病。15例患者均给予非甾体抗炎药(NSAIDs),10例加用糖皮质激素及抗风湿药物(DMARDs),3例应用肿瘤坏死因子-α(TNF-α)拮抗剂。结论:SAPHO综合征临床并非少见,早诊断、早治疗,多数病情可得到有效缓解。     

超敏C反应蛋白和补体C3与系统性红斑狼疮疾病活动度的关系

Objective : To explore the relationship between the levels of high-sensitivity C-reactive protein（hsCRP）,complement3(C3) and disease activity in patients with systemic lupus erythematosus(SLE).Methods : A total of 101 patients with SLEwere divided into two groups in accordance with SLEDAI scores, the active group（n=28）and the remission group（n=73）.Plasma was assayed for hsCRP by immunological transmission turbidimetry,and serum was assayed for C3 by radiation rate nephelometry. All data were analyzed by Students’t test, Chi-squared test and Pearson regression analysis.Results: Patients in active group had higher hsCRP levels than patients in remisson group[（9.03±6.84）mg/L ] vs [(1.51±1.27）mg/L],and patients in active group had lower C3 levels than patients in remisson group[(677.00±389.75)mg/L] vs[(877.94±316.54)mg/L] differences were statistically significant(P＜0.05);hsCRP levels were positively correlated with SLEDAI score(r=0.649,P＜0.01),complement3 levels and SLEDAI score were negatively correlated(r=-0.590,P＜0.01).Conclusion : HsCRP and C3 are closely related with SLE activity and can be used as one of the indicators for SLE activity and the clinical result.     

李士懋教授治疗慢性咳嗽验案1例

慢性咳嗽,病情顽固,治疗棘手。本文介绍1例久治枉效的慢性咳嗽患者,李士懋教授运用小柴胡汤加减治疗,初诊无效,加用养血之阿胶、当归后症状大减,续服恢复正常,随访亦无复发。