维生素D联合左旋多巴降低血管性帕金森综合征跌倒风险

目的探讨维生素D联合左旋多巴是否降低血管性帕金森综合征(VP)跌倒风险。方法 48例VP患者分为维生素D组、对照组各24例。所有患者均给予左旋多巴治疗,维生素D组同时补充1000 IU·d~(-1)维生素D_2,而对照组不补充维生素D_2。比较两组治疗后2年内跌倒发生次数。结果维生素D组下肢肌力明显提高。2年内两组中每个观察对象跌倒次数差异有统计学意义(对照组1.5±0.4较维生素D组0.6±0.3,P0.05)。在2年观察期间,对照组23例患者中有3例发生髋部骨折,而维生素D组23例患者中有1例发生髋部骨折。结论维生素D联合左旋多巴可以降低血管性帕金森综合征跌倒风险。     

创伤性骨折患者血糖和糖化血清蛋白检测价值比较

目的通过检测急性创伤性骨折后血糖(Glu)和糖化血清蛋白(GSP)变化,了解创伤后患者Glu升高是糖尿病还是创伤后机体的应激反应所致。方法将87例急性创伤性骨折患者按入院时有无2型糖尿病分为创伤性骨折已知糖尿病组(17例)、创伤性骨折未知糖尿病组(22例,入院后确诊有糖尿病)、创伤性骨折无糖尿病组(48例),于入院时和治愈出院时分别采集患者外周血,采用葡萄糖氧化酶法和果糖胺法检测Glu和GSP水平。以30名健康体检者作为正常对照组。结果急性创伤性骨折各组入院时Glu水平均明显高于正常对照组(P均0.05),以创伤性骨折未知糖尿病组升高最为明显,各组间比较差异均有统计学意义(P均0.05);创伤性骨折未知糖尿病组GSP水平高于其余3组(P均0.05),而创伤性骨折已知糖尿病组、创伤性骨折无糖尿病组和正常对照组之间GSP水平差异无统计学意义(P0.05)。急性创伤性骨折各组治愈出院时Glu水平均恢复正常;而创伤性骨折未知糖尿病组由于前期的高Glu导致GSP升高,因此,GSP结果仍明显高于创伤性骨折已知糖尿病组、创伤性骨折无糖尿病组和正常对照组(P均0.05)。创伤性骨折无糖尿病组治愈出院时Glu水平明显低于入院时(P0.05),而GSP水平治愈出院时和入院时无明显差异(P0.05)。结论 Glu检测可以作为急性创伤性骨折患者监测病情、评估预后的一种方法。GSP检测结果可以作为鉴别急性创伤性骨折患者Glu升高是属于应激性反应还是糖尿病性升高的重要依据。     

药源性肺病32例分析

为提高对药源性肺病的认识与诊断 ,对 3 2例药源性肺病进行了回顾性分析     

孕期开胃菜

我怀孕初期胃口不好,所幸家有老妈,施出一招,让食欲恹恹的我胃口大开。这妙方其实很家常,据妈妈说已经传了四代。早在上世纪20年代,奶奶的母亲怀孕时,那时候填饱肚子实属不易,对于孕妇是没有什么特殊优待的。为了尽可能让妻子吃得好一点,奶奶的父亲把干地瓜秧切碎,用石磨把黄豆磨碎,两样食材一起翻炒,吃起来居然很香。奶奶的母亲就是用这样的方法补充了蛋白质,养育了六个儿女。     

白内障超声乳化术治疗原发性青光眼患者的临床观察

目的:研究原发性青光眼患者经白内障超声乳化术治疗后的眼压水平、视神经功能及并发症发生情况。方法:选取2016年1月～2018年6月需住院进行手术治疗的120例原发性青光眼患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用传统小梁切除术联合羊膜植入术治疗,观察组采用白内障超声乳化术治疗。对比两组手术相关指标、术后眼压、视神经功能及术后并发症发生情况。结果:两组手术相关指标(术中出血量、手术时间、住院时间)相比较,差异无统计学意义(P0.05);术后,两组前房深度、房角开放距离均较术前增高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率为3.33%,低于对照组的13.33%,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后眼压较对照组明显更低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用白内障超声乳化术对原发性青光眼患者进行治疗,具有较好的临床疗效,利于改善患者的眼压及视神经功能,减少并发症的发生。     

硅水凝胶材质角膜绷带镜辅助治疗干眼症临床观察

目的探讨硅水凝胶材质角膜绷带镜辅助治疗干眼症的临床疗效。方法选择2013-07~2015-09就诊于该院的90例干眼症患者,根据患者所患干眼症类型将其分为两组,其中A组为泪液缺乏型,43例(43只眼);B组为泪液蒸发过强型,47例(47只眼)。所有患者均给予硅水凝胶材质角膜绷带镜辅助治疗。比较两组干眼病史问卷调查表(Mc Monnies)干眼症状评分与角膜染色情况评分。结果 B组治疗后Mc Monnies干眼症状评分明显低于A组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后角膜染色情况评分均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);但两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论硅水凝胶材质角膜绷带镜辅助治疗泪液蒸发过强型干眼症效果显著,临床治疗需根据实际病情,制定个性化治疗方案。     

脑膜瘤病1例报告

脑膜瘤病１例报告龚建平钱志远△李晓楠△脑膜瘤病（ｍｅｎｉｎｇｉｏｍａｔｏｓｉｓ）是指多发性脑膜瘤合并神经纤维瘤病、二侧听神经瘤等，极为罕见。现报告１例如下：女性，４８岁。因双侧听力进行性下降２ａ入院。体检：神清，四肢肌力正常，行走不稳，眼球水平震颤（...     

单唾液酸四己糖神经节苷脂联合免疫球蛋白和糖皮质激素治疗急性脊髓炎患者的效果

目的：探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂（GM1）联合免疫球蛋白和糖皮质激素治疗急性脊髓炎患者的效果。方法：选取2020年1月至2023年3月该院收治的80例急性脊髓炎患者进行前瞻性研究,根据随机数字表法将其分成对照组和研究组各40例。对照组采用免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗,研究组在对照组基础上联合GM1注射液治疗。比较两组临床疗效,症状缓解时间,治疗前后血清神经营养因子[神经生长因子（NGF）、脑源性神经营养因子（BDNF）]水平、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)]水平,以及不良反应发生率。结果：研究组治疗总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的77.50%(31/40),差异有统计学意义（P<0.05）;研究组自主行走时间、自主排尿时间、感觉功能恢复时间及肌力恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,研究组血清NGF、BDNF水平均高于对照组,IL-6、TNF-α、IL-1β水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P&g...     

脑小血管病各亚型相关危险因素分析

目的：研究脑小血管病各亚型的危险因素,为其有效防治提供依据。方法连续入组脑小血管病患者216例,均行MRI常规序列和GRE-T2*WI检查,依据结果将其分为腔隙性梗死（LI）、脑白质病变（WML）及脑微出血（CMBs）三种亚型,登记所有患者基线资料,应用非条件Logistic回归模型完成单因素及多因素分析。结果非条件 Logistic回归分析显示与LI有统计学意义的相关变量为高血压、血脂异常、糖尿病;与WML有统计学意义的相关变量为LI、高血压、血脂异常、脑动脉狭窄、高同型半胱氨酸血症;与CMBs有统计学意义的相关变量为年龄、LI、WML、性别、脑出血、高血压。结论 LI的危险因素为高血压、血脂异常、糖尿病;WML的危险因素为LI、高血压、血脂异常、脑动脉狭窄、高同型半胱氨酸血症;CMBs的危险因素为年龄、LI、WML、性别、脑出血、高血压。