耳针沿皮透刺与直刺对肩周炎快速镇痛效应的比较

目的:对比耳针沿皮透穴刺法与耳针直刺法对肩周炎的快速镇痛效应。方法:66例肩周炎患者按性别和病情两个重要的预后因素一一配对,将每对受试对象随机分为试验组和对照组。试验组用耳针沿皮透穴刺法,对照组用耳穴直刺法。采用单盲法,以简化McGill疼痛评分表对入选的全部病例进行治疗前和治疗后5、30 min疼痛程度的积分记录,然后分别采用质反应序贯试验和配对t检验的统计方法进行分析。结果:序贯试验结果:透刺组与直刺组在针刺后5 min时镇痛效应差异无统计学意义(P>0.05);透刺组在针刺后30 min时的镇痛效应优于直刺组(P<0.05)。配对t检验结果:透刺组与直刺组在针刺后5 min和30 min对肩周炎镇痛效应的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:耳针透刺法对肩周炎的快速镇痛效应优于耳针直刺法。     

公共场所性服务小姐艾滋病知识及性相关行为现状研究

目的了解公共场所性服务小姐对艾滋病知识的知晓情况和性相关行为现状。方法随机抽取59家公共场所235名性服务小姐进行匿名问卷调查。结果性服务小姐对艾滋病知识了解不全面，总体知晓率为33．62％，对安全套的防病作用认识较高，100％安全套使用率为75．74％，这一人群流动频繁，存在较多健康问题，如一天内多次性交易、经期也同男人“做”、性相关疾病患病率高、人工流产比例高、患病后到正规医院就诊比例低、定期健康检查人数少等。结论应在性服务小姐中开展多种形式的健康教育工作，指导其树立正确的求医观念，以降低艾滋病感染的危险性。     

延迟关胸在小儿心脏外科应用的经验

目的回顾性总结延迟关胸在小儿心外科应用的经验。方法研究2004年1月至2006年4月小儿低温体外循环心脏手术631例临床资料。其中23例(男15例,女8例)延迟关胸。年龄0.3~84(6.37±3.45)月,体重2.2~17.5(5.33±3.17)kg。完全性大动脉转位6例,法洛四联症6例,完全性肺静脉异位引流4例,室间隔缺损3例,完全性房室间隔缺损2例,室间隔完整型肺动脉闭锁1例,三尖瓣闭锁肺动脉环缩术后1例。结果围术期死亡4例,死亡率17.39%,4例死亡原因为多脏器功能衰竭,其体外循环时间(166.50±60.30)m in,阻断时间(96.54±52.61)min,与同期其他手术转机时间(66.76±32.71)min和阻断时间(46.49±23.86)m in比较有统计学意义(P<0.05)。19例因心脏功能差或压塞症状,其中5例同时合并心律失常并安放起搏导线,2例因出血,1例因肺功能差,1例为心外管道受压回ICU后床旁开胸。4例急性肾功能衰竭,其中1例合并脑梗塞,19例低心排综合征。除死亡4例外,余患儿皆痊愈出院。存活者无刀口及纵隔感染。结论新生儿、小的婴幼儿、低体重及长时间体外循环与延迟关胸直接相关。小儿开胸心脏手术后出现的血液动力学不稳定、低心排、出血、心律失常及心外支持系统的应用,延迟关胸是一种渡过严重术后并发症的简单、安全而有效的解决方法。     

光化学血管成形术研究进展

光化学血管成形术又称光血管成形术（photoangioplasty），不同于以往的血管内激光治疗，它使用光敏性化学药物通过血管内激光照射激活，是安全的、选择性的消除动脉粥样硬化斑块的光动力学疗法。光血管成形术的出现为大面积动脉粥样硬化和球囊扩张血管成形术后再狭窄患者的治疗带来新的希望。     

治肺八法临床应用心得

肺系疾病是临床最常见也是发病率最高的一类疾病，常见的有感冒、咳嗽、肺痿、肺痈、喘症、哮症、肺胀、肺痨等病。掌握肺系疾病的理法方药是非常重要的临床技能之一。肺系疾病的治疗方法大体分为直接治肺法和问接治肺法。宣肺、肃肺、清肺、泻肺、温肺、润肺、补肺、敛肺，即治肺八法，属于直接治肺法的范畴。肺主气，司呼吸，朝百脉而主治节，通调水道，下输膀胱。肺的病理表现，主要是气机的升降出入失常。肺为娇脏，清虚而处高位，不耐寒热，喜润恶燥，所以治肺之法，应以辛、平、甘、润最为适宜。     

参麦注射液对出血性中风老龄大鼠CA1区神经细胞形态结构的影响

参麦注射液是古方生脉散的衍变方 ,临床常用于气阴两虚之心血管疾病。我们利用细胞形态学方法 ,观察参麦注射液对出血性中风老龄大鼠神经细胞凋亡的影响 ,现将研究结果报告于下。1　材料与方法1 1　实验动物　健康Ｓｐｒａｐｕｅ-Ｄｅｗｌｅｙ系雄性老龄 ( 2 4月龄 )大鼠 ,6 0只 ,体重 42 0± 30ｇ,由湖南中医学院实验动物中心提供。1 2　主要试剂及药物　Ｃｏｌｌａｇｅｎａｓｅ(ＴｙｐｅＶＩＩ) ,美国·Ｓｉｇｍａ ;参麦注射液 ,正大青春宝药业有限公司生产 ,生产批号 :ＺＺ -5 40 0 -浙卫药准字 ( 1996 )第 0 3130 1号。1 3　主要仪器　…     

中西医结合治疗糖尿病膀胱15例

目的探讨糖尿病的慢性并发症之一糖尿病膀胱的中西医结合治疗方法。方法将15例经膀胱超声检查确诊为糖尿病神经性膀胱-尿潴留的患者，按残余尿量的多少分为轻度（残余尿100～150mL）、中度（残余尿150～400mL）、重度（残余尿400mL）。所有患者入院后均给予胰岛素强化控制血糖，改善神经细胞代谢，清除自由基，抗氧化及抗感染等综合治疗，再根据尿潴留的程度分别给予留置导尿或间歇式导尿，并以药物做膀胱冲洗，定时排尿，做下腹部按摩、加压等方法，配合中医针刺穴位疗法治疗，并对治疗前后症状的缓解情况、残余尿量减少情况进行对比分析。结果所有患者的腹胀、尿频、排尿不畅等症状均明显好转；其中4例残余尿恢复正常范围；其余的患者残余尿量明显减少；治疗前平均残尿量（346．2±266．7）mL，治疗后平均残尿量（79．6±47．9）mL，数据采用t检验，P〈0．001，差异具有显著性。结论中西医结合治疗糖尿病膀胱安全、无创，疗效满意。     

脊柱转移性肿瘤外科治疗生存质量分析

【目的】对脊柱转移性肿瘤患者手术前后的生存质量指标进行评估，评价外科治疗的价值。【方法】23例患者，男性12例，女性11例，平均年龄60岁。对接受手术治疗的23例脊柱转移性肿瘤患者手术前后的疼痛程度、食欲、睡眠、不良情绪、体力状况以及神经脊髓功能等指标进行前瞻性观察、比较和综合评价。【结果】颈椎转移瘤3例，胸椎转移瘤12例，腰椎转移瘤8例。除1例术后出现肺功能衰竭死亡，其余患者无其他严重围手术期并发症。患者术后2周、1个月、3个月的疼痛程度、食欲、睡眠质量、不良情绪、神经功能等均较术前明显改善，以疼痛改善最为显著，体力状况也于术后1个月、3个月较术前改善。术后患者平均生存期8．7个月，术后1年存活率为27％。【结论】外科治疗能显著改善脊柱转移性肿瘤患者的生存质量。对于能够耐受手术、估计生存期超过3个月的脊柱转移性肿瘤患者，转移瘤椎体切除重建的外科干预是值得推荐的治疗手段。     

循证医学在心脏外科研究生临床教学中的应用

自从循证医学理念建立以来,对当今临床医学思维模式产生了重大影响,在心脏外科研究生临床教学中,应用循证医学的原则,培养心脏外科研究生的临床决策能力、科研创新能力及自我教育能力,从而提高他们的综合素质,为日后的临床工作和科研工作奠定坚实的基础,真正实现心脏外科人才培养的可持续发展.     

活血化瘀治疗视网膜静脉阻塞

活血化瘀治疗视网膜静脉阻塞哈尔滨工业大学医院（１５１００１）李玲哈尔滨市第一医院（１５０００１）李晓峰我们采用中西医结合治疗视网膜静脉阻塞是常见的眼底病，取得了良好疗效，现将报告如下：１临床资料：视网膜静脉阻塞２０例，男性１１例，女性９例，年龄为４５...