布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效分析

〔摘 要〕 目的：比较不同剂量布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的疗效。方法：选择2017 年 9 月至 2019 年 12 月揭阳市揭东区第二人民医院接诊的 80 例 COPD 稳定期患者,随机分为两组,常规剂量组 40 例,高剂量组 40 例。比较两组患者治疗后的肺功能指标、血气分析指标及不良反应发生率。结果：治疗后,两组患者肺活量（FVC）、第 1 秒用力呼气容积（FEV1）水平均高于治疗前,但高剂量组较常规剂量组更高,两组患者氧分压（PaO2）及氧合指数（PaO2/FiO2）均明显升高,且高剂量组高于常规剂量组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。高剂量组患者的不良反应发生率高于常规剂量组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：高剂量布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗 COPD 稳定期患者可改善患者肺功能及血气分析指标,但患者不良反应发生率也会相应升高,临床应根据患者病情严重程度而选择剂量。     

366例妇科腹腔镜手术患者的围手术期护理体会

腹腔镜手术作为内镜手术的重要组成部分,已成为外科革命的先锋,且正逐步成为许多妇科手术治疗的新模式。有人甚至预言,在21世纪最初四分之一的时间过去后,妇科的绝大多数手术都可以通过内镜来完成。2005年1月～2009年6月我院妇科施行各类腹腔镜手术366例,均获得成功,现将护理体会介绍如下。     

β淀粉样蛋白对三磷腺苷所致大鼠海马神经元损伤的影响

目的探讨β淀粉样蛋白(Aβ)对三磷腺苷(ATP)引起的大鼠海马神经元损伤的影响及其相互作用。方法孕18 d大鼠取其胎鼠迅速断头取出海马神经组织进行原代培养,实验分为正常对照组、ATP组、Aβ组、ATP+Aβ组、Suramin组。使用台盼蓝计数检测细胞存活率,全细胞电压钳记录细胞膜电流情况,钙成像系统检测细胞内Ca2+水平。结果 ATP组、Aβ组、ATP+Aβ组细胞存活率与正常对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);ATP+Aβ组和Suramin组细胞存活率比较差异有统计学意义(P<0.05)。ATP+Aβ组和无Ca2+灌流液组全细胞电流与ATP组比较差异有统计学意义(P<0.05);Suramin组与ATP+Aβ组全细胞电流比较差异有统计学意义(P<0.05)。与加药前比较,ATP组F340/F380比值明显增加(P<0.05);与ATP组比较,ATP+Aβ组F340/F380比值增加(P<0.05);与ATP+Aβ组比较,Suramin组F340/F380比值明显下降(P<0.05)。结论 Aβ可能通过激活ATP受体通道引起显著的钙超载,从而导致更严重的细胞损伤。     

常用实验动物肝癌模型研究进展

肝癌动物模型是研究肝癌发病病因和机理的重要平台和手段,在肝癌研究过程中,肝癌动物模型的建立起着非常重要的作用,建立和提供良好的肝癌动物模型为今后进一步研究肝癌的致病机理,指导临床肝癌的诊断和治疗提供理论参考.     

孕酮对缺氧缺血性脑病新生大鼠皮层和海马神经元凋亡及一氧化氮水平的影响

目的探讨孕酮对HIE新生大鼠皮层和海马组织神经元凋亡率及一氧化氮（NO）水平的影响。方法7日龄新生Wistar大鼠30只随机分为3组：假手术组、缺氧缺血（HI）组和药物预防组。HI组和药物预防组动物先行左侧颈总动脉结扎术,置37℃恒温的密闭容器中,以1.5L/min的速度吸入80mL/L氧气和920mL/L氮气混合气体2.5h,建立HIE动物模型。假手术组仅分离左侧颈总动脉,不结扎,亦不做缺氧处理。药物预防组大鼠于建立模型前30min按8mg/kg腹腔注射0.5g/L孕酮溶液,假手术组和HI组注射同等量的9g/L盐水,24h后处死动物,采用流式细胞仪检测其皮层和海马神经元凋亡情况,硝酸还原酶法检测其NO水平的变化。结果HI组大鼠皮层和海马组织神经元凋亡率分别为（10.09&#177;0.36）%、（12.32&#177;0.28）%,明显高于假手术组[（2.49&#177;0.23）%、（2.58&#177;0.26）%]（Pa〈0.01）,药物预防组大鼠皮层和海马组织神经元凋亡率为（3.47&#177;0.32）%、（4.56&#177;0.30）%,明显低于HI组（Pa〈0.05）。HI组大鼠皮层和海马组织NO水平分别为（51.36&#177;9.71）μmol/L、（52.34&#177;4.26）μmol/L,明显高于假手术组水平[（18.16&#177;6.24）μmol/L、（19.28&#177;3.58）μmol/L）]（Pa〈0.01）,药物预防组大鼠皮层和海马组织NO水平为（33.47&#177;8.02）μmol/L、（32.57&#177;4.27）μmol/L,明显低于HI组（Pa〈0.05）。结论孕酮通过降低新生大鼠HI时皮层和海马组织神经元凋亡率和NO水平,拮抗神经元凋亡发挥对缺氧缺血性脑损伤的保护作用。     

营养护理对妊娠期糖尿病患者剖宫产妊娠结局的影响

目的 研究营养护理对妊娠期糖尿病患者剖宫产妊娠结局影响。方法 选择 2019 年 10 月至 2021 年 10 月期间本院收治妊 娠期糖尿病患者 112 例为研究对象。随机分成对照组和研究组,每组各 56 例。对照组实施常规护理,研究组在对照组基础上开 展营养护理。分析对比两组的血糖水平、产妇妊娠不良结局、新生儿不良妊娠结局以及产妇生活质量。结果 研究组血糖控制 情况显著优于对照组（P<0.05）。研究组产妇不良妊娠结局发生率显著低于对照组（P<0.05）。研究组新生儿不良结局显著低于 对照组（P<0.05）。研究组产妇生活质量显著高于对照组（P<0.05）。结论 对妊娠期糖尿病患者实施营养护理,可改善血糖水平, 降低产妇不良妊娠结局发生率和新生儿不良结局发生率,提高产妇生活质量。     

记忆里那盏温暖的灯

对采用995E耗材和改用995E2耗材采集的血小板制备的冰冻血小板纤维蛋白析出的数据进行分析.发现采用995E耗材采集的血小板制备冰冻血小板后的纤维蛋白析出率为3.65%,采995E2耗材采集的血小板制备冰冻血小板后的纤维蛋白析出率为0%.认为改995E2材采集双个治疗量的血小板制备冰冻血小板后的纤维蛋白析出率较低,值得临床推广.     

皮下放置负压引流管促进腹部纵切口愈合的临床观察

目的研究皮下放置负压引流管对预防皮下脂肪较厚的腹部纵切口愈合不良的效果。方法对2006-01-2009-10在中平能化医疗集团总医院妇科行下腹部纵形切口的患者,以术中指测皮下脂肪厚度为准,对厚度大于3 cm的患者,随机分为观察组和对照组。观察组70例,常规缝合腹膜及腹直肌前鞘后,于皮下放置负压引流管,并间断缝合皮下脂肪及皮肤,术后5 d开始逐渐向外拔,直到7-9 d取出引流管,同时行腹部刀口拆线。对照组76例按常规缝合皮下脂肪组织及皮肤。结果观察组甲级愈合率87.1%,对照组甲级愈合率53.9%,二者差异有统计学意义;皮下脂肪液化率及切口红肿硬结率明显低于对照组。结论对于皮下脂肪较厚的患者采用皮下持续负压引流对脂肪较厚的腹部纵切口的愈合有良好的效果。