留置胃管的护理措施

ICU收治的患者病情危重，多伴意识障碍、昏迷、不能自主吞咽，往往需要留置胃管给予鼻饲给药、营养和胃肠减压。近年来，由于临床疾病的多样化和整体护理的要求，留置胃管常规护理已显不足，现结合临床实践并复习文献，就留置胃管的护理措施综述如下。     

两种检测系统测定高活性酶样本ALT的比较

目的：比较用两种检测系统测定高活性酶样本丙氨酸氨基转移酶（ALT）,分析其测定值与预期值不相符的原因及解决办法。方法：分别对11个梯度浓度样本用迈瑞BS-300和贝克曼CX9组成的两种检测系统测定2次,取其均值作为测定值进行分析。结果：随着样本的酶活性浓度增高,BS-300测定值与预期值相差越大;而CX9测定值与预期值相近。结论：对于高活性酶样本ALT项目,参数设置完整的检测系统能准确测定或给出明显的信息提示,避免错误的结果发生;完善参数设置和查看即时反应曲线是一些自建检测系统避免出错的主要措施。     

运用“形神”理论探究胆管支架术对恶性肿瘤继发梗阻型黄疸疗效评价

[主要目的]运用"形神"理论分析恶性肿瘤继发梗阻型黄疸患者行胆管支架术后,其形、神改变情况,并评价疗效。[资料来源]在辽宁中医药大学附属医院肿瘤科选取2012年10月至2014年7月住院患者。[选择文献量及依据]1研究类型:临床观察。2研究对象:符合恶性肿瘤诊断标准,符合梗阻型黄疸诊断标准;中医四诊资料齐全;同一患者反复入院症状发生变化时重复纳入,无明显变化时仅纳入第一次入院情况;知情同意,签署知情同意书。排除非恶性肿瘤因素引起的黄疸、单纯肝细胞型黄疸;中医四诊资料不全。共36例住院病历。[数据提炼规则及应用方法]所有患者入院时和治疗后分别进行"形神"系统评价,针对"形"的评价包括理化指标和生存期,针对"神"的评价包括KPS评分和中医症状评分。采用SPSS15.0统计软件,计量资料采用均值±标准差(sx±)表示,组间比较用单因素方差分析和t检验,计数资料采用χ2检验。使用Excel2010软件建立数据库,将肿瘤患者中医症状进行例数统计。[数据综合得出结果与结论]行胆管支架术后患者的形伤和神伤均有缓解。胆红素支架组明显降低(P0.05),转氨酶未见明显变化(P0.05),生存期未见明显提高;KPS评分支架组显著优于未支架(P0.05),中医症状缓解良好。[未来展望]扩大样本量,深入研究,为胆管支架术对恶性肿瘤继发梗阻型黄疸的治疗提供科学依据。     

实习护士在护理工作中的风险评估

目的探讨实习护士在护理工作中的风险评估。方法对30名实习护生进行护理风险评估,并对其结果进行回顾性分析。结果 30名实习护士全部圆满完成并掌握临床护理的基本技术操作,实习护士的护理行为都得到规范化,并认识到护理操作的风险性,也可以预见可能出现的护理安全隐患,同时相应地提升带教护师的应对能力和风险意识,使我院整体的护理质量得到提高。结论对实习护士实施护理风险评估,有助于提高医院的护理质量,值得临床广泛推广。     

某院提高危重患者抢救成功率的做法与体会

目的：探索与总结提高危重患者抢救成功率的方法与经验。方法回顾分析2005—2009年上半年抢救成功率未达标原因，根据分析结果采取创新院前急救模式、推行区域一化体卫勤保障等9个方面措施，提升院前、院内危重症抢救水平。结果2010—2014年上半年抢救成功率提高至85．12％～92．10％，达到三甲医院要求。结论采取综合措施能显著提高医院危重患者抢救成功率。     

1例经桡动脉PCI术后出现严重血肿及张力性水泡的原因分析

<正>前臂血肿是介入治疗常见的外周血管并发症,发生率为0.5%左右,高东学[1]等报道1000例冠脉介入术后48-96h出现前臂血肿8例。外伤造成组织的挫伤,使肢体、皮肤过度肿胀,皮肤形成水疱,称为"张力性水炮",是较少出现的并发症。张力性水疱的形成机制:外伤造成组织的挫伤,血管损伤出血,局部炎症反应性渗出,血液、淋巴循环受阻,这些导致局部肿胀,持续的高压力使组织液体溢于皮内,最终导致水泡形成。     

Duhamel手术1 90例体会

我科1980～1998年用Duhamel手术方法治疗先天性巨结肠190例,效果良好,本文着重介绍了术中关键步骤的操作、常见并发症的防治方法,并进行了讨论.     

剖宫产198例舒适护理体会

剖宫产术是解决难产、处理高危妊娠的重要措施。近年来剖宫产率逐渐上升,到20世纪90年代己超过了40%。随着现代护理学科的发展更注重"以患者为中心,以质量为核心"的