主动脉夹层发生前主动脉管壁厚度的CTA初步研究

目的:在主动脉夹层(Aortic dissection,AD)形成前,探索是否存在CT血管造影(CT angiography,CTA)可检测到的主动脉变化,初步探讨其在AD发生中的诊断价值.方法:回顾性分析2012年1月-2019年12月在我院就诊、且既往已行CTA检测的夹层病例纳入AD组,与AD组相匹配的非夹层病例纳...     

中国人群流行的乙型肝炎病毒特异性CTL表位特点分析

目的研究中国人群中流行的乙型肝炎病毒（HBV）基因型B型和C型特异性CTL表位的序列特点。方法以国外文献报道的13个HBV的CTL表位氨基酸序列为参考序列,分析其与GenBank下载的45条及作者从乙型肝炎病人血清中扩增的另外5条B型或C型CTL表位氨基酸序列的差别。结果与参考序列相比,本研究分析的B型和C型HBV特异性CTL表位氨基酸序列变异发生频率较高。在本研究分析的13个表位中,变异发生率超过70％的表位在B型HBV有4个,分别是表位FLLTRILTI（A^＊0201,S183—191）、VLQAGFFLL（A^＊0201,S188-196）、ILSPFLPLL（A^＊0201,S382—390）和FLPSDFFPSV（A^＊0201,C18-27）,C型HBV有2个,分别是表位ILSPFLPLL（A^＊0201,S382—390）和FLPSDFFPSV（A^＊0201,C18-27）。其中文献中研究最多的HBcAg表位18—27（FLPSDFFPSV）,在我国流行的B型和C型HBV中表位的变异率分别高达71％和97％。结论中国人群流行的B型和C型HBV特异性CTL表位与国外文献报道的CTL表位相比在大多数位点上都出现变异,并且不同表位的变异率差异很大,在检测CTL数量和功能时应根据这一特点设计实验。     

通州市铅污染地区儿童发铅调查分析

目的:了解通州地区钢丝绳产业对儿童铅接触的影响。方法:以钢丝绳厂较多的某镇中心小学学生为观察组,无钢丝绳厂的某镇中心小学为对照组,每个年级随机抽取1个班级,观察组共353例,对照组共283例。对其进行《儿童家庭社会环境与健康问卷》调查,用火焰原子吸收法测定发铅含量。结果:观察组有77例发铅含量超出正常值,中位数为4.437μg/g,超标率为21.81%:对照组有32例发铅含量超出正常值,中位数3.965μg/g,超标率11.31%。按儿童是否被动吸烟分层分析,观察组被动吸烟儿童发铅超标率为33.63%,对照组为10.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。各年级被动吸烟儿童发铅含量观察组和对照组之间的差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论:钢丝绳厂较多的地区铅污染较严重,应采取相应措施减少铅污染,保护少年儿童健康。     

半归-菟丝子干预肾虚血瘀型多囊卵巢综合征网络药理学作用机制

目的:运用网络药理学方法和技术,研究"当归-菟丝子"药对治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的主要活性成分、靶点、通路等药理学作用机制。方法:通过数据挖掘获得PCOS肾虚血瘀型核心药对当归-菟丝子;检索中药系统药理学分析平台(TCMSP)筛选出当归和菟丝子的活性成分和潜在靶点;查询NCBI数据库获得PCOS疾病靶点,找到药物和疾病的共靶点;通过David数据库和Omicshare数据库对共靶点进行基因功能GO富集分析和KEGG富集分析;采用Cytoscape软件构建成分-靶标-通路网络。结果:从"当归-菟丝子"药对中筛选得到42个候选活性分子,作用于719个靶点,其中与PCOS重合的22个疾病靶点主要涉及炎性反应、细胞因子、雌激素、胰岛素抵抗等生物学过程中的多条信号通路。结论:当归-菟丝子药对治疗PCOS是通过补肾活血化瘀达到抗炎、抗肿瘤、调节血脂、促进微循环及改善胰岛素抵抗,通过多成分、多靶点、多途径之间的协同作用来恢复机体的平衡,与现代治疗PCOS的作用机制相符合。     

老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者房颤发生机制和治疗的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是老年常见的睡眠呼吸异常综合征。近年研究发现,OSA患者心房颤动(AF)的发生率明显增加,OSA可能通过代谢异常、组织重构、炎症反应和自主神经失衡等机制诱发心房结构改变和电重构,促进AF发生和发展。OSA患者AF的非药物治疗包括持续气道正压(CPAP)通气治疗、神经刺激、口腔装置和悬雍垂腭咽成形术等,药物治疗包括抗心律失常药物、抗炎药物等;OSA的早期发现和积极治疗可降低AF的发生率。     

TightRope带袢钢板与锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位疗效比较的Meta分析

目的 通过Meta分析方法比较TightRope带袢钢板与锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法 检索Cochrane临床试验注册数据库、PubMed、Medline、Embase、CNKI、维普数据库、万方数据库关于TightRope带袢钢板与锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的随机对照研究。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,结局指标包括手术时间、术中出血量、切口长度、肩关节功能Constant-Murley评分、Karlsson分级优良率、疼痛VAS评分、术后并发症。结果 纳入10篇文献,合计566例,其中TightRope组260例,锁骨钩钢板组306例。Meta分析结果显示,TightTope组在手术时间、切口长度、术中出血量、术后Karlsson分级优良率、术后疼痛VAS评分、术后并发症发生率方面优于锁骨钩钢板组,差异有统计学意义（P<0.05）;TightRope组与锁骨钩钢板组肩关节功能Constant-Murley评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论证据显示TightRope带袢钢板内固定治疗肩锁关节脱位在术后Karlsson分级优...     

闭合式上颌窦底提升同期牙种植体植入术疗效研究

目的 探讨闭合式上颌窦底提升同期牙种植体植入术的临床疗效.方法 进行23例闭合式上颌窦底提升同期牙种植体植入术,以23例上颌后牙常规牙种植体植入术为对照,术后1周及1、3、6个月检查种植体稳定性、上颌窦和种植体骨结合情况.结果 两组均未见种植体松动、脱落或上颌窦炎症发生,各时期X线片检察种植体骨结合良好.术后6个月均完成上部义齿修复.经不同时间随访,临床效果良好.结论 闭合式上颌窦底提升同期牙种植体植入术同上颌后牙常规牙种植体植入术一样具有良好的治疗效果,可显著扩大牙种植体植入术适应证.     

基于过敏性鼻炎免疫途径探讨镰形棘豆总黄酮调控Toll 样受体的作用机制

目的基于过敏性鼻炎（AR）免疫途径探讨镰形棘豆总黄酮调控Toll 样受体的作用机制。方法将50 只 Wistar 大鼠随机分为5 组,分别为空白组、模型组、西替利嗪组及镰形棘豆总黄酮组低、高剂量组。除空白组 外,其余4 组大鼠采用卵蛋白（OVA）制作过敏性鼻炎模型,西替利嗪组及镰形棘豆总黄酮组低、高剂量组分别 给予西替利嗪（1 mg·kg-1）、镰形棘豆总黄酮（0.47、1.87 g·kg-1,按生药计）灌胃2 周。HE、免疫组化染色观察 各实验组大鼠鼻黏膜组织变化;ELISA 法测定血清中转化生长因子（IFN）-γ、白细胞介素（IL）-2 及IL-4 含 量;Western Blot 法检测鼻黏膜中TLR2、TLR4 蛋白表达。结果与空白组比较,模型组行为学评分增加（P＜ 0.01）,差异有统计学意义;鼻黏膜纤毛及上皮细胞脱落,基底膜增厚,炎性细胞浸润,TLR2、TLR4 阳性细 胞增多;血清IL-2（P＞0.05）、IFN-γ 含量降低（P＜0.05）、IL-4 含量升高（P＜0.05）;鼻黏膜TLR2、TLR4 蛋 白的表达增强（P＜0.01）,差异有统计学意义。与模型组比较, 西替利嗪组（P＜0.01）、镰形棘豆总黄酮低剂 量组（P＜0.05）、镰形棘豆总黄酮高剂量组（P＜0.01）行为学评分均降低,差异有统计学意义;各药物组鼻黏膜 组织结构均改善、炎性浸润减少、TLR2、TLR4 阳性细胞减少;西替利嗪组、镰形棘豆总黄酮高剂量组血 清INF-γ 含量升高（P＜0.05）、IL-4 含量降低（P＜0.05）,差异有统计学意义;镰形棘豆总黄酮低剂量组血清 IL-2 和INF-γ 含量升高,IL-4 含量降低,但差异无统计学意义（P＞0.05）;西替利嗪组、镰形棘豆总黄酮高剂 量组鼻黏膜TLR2、TLR4 蛋白表达减弱（P＜0.05）,差异有统计学意义。结论镰形棘豆总黄酮对卵清蛋白诱 导的过敏性鼻炎具有改善作用且与剂量正相关,可能是通过调节TLR2 和TLR4 蛋白表达及Th1/ Th2 平衡影响 机体免疫。     

VC患者HIF-1α、IL-1β水平与精子质量的关系及对术后恢复情况的评估价值

目的 探讨精索静脉曲张(VC)患者血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、白细胞介素(IL)-1β水平与精子质量的关系及对术后恢复情况的评估价值。方法 选取2020年2月至2021年4月该院接受显微镜下精索静脉曲张结扎术(MCV)治疗的VC患者128例作为研究组,根据术后1年内配偶受孕情况分为配偶受孕组和配偶未孕组,选取同期该院生育功能正常的体检者64例作为对照组。比较各组血清HIF-1α、IL-1β水平、精子质量(精液量、精子浓度、精子活力、精子存活率),分析血清HIF-1α、IL-1β水平与精子质量的相关性,采用多因素Cox回归分析配偶未孕的独立影响因素,采用受试者工作特征曲线分析血清HIF-1α、IL-1β水平对配偶未孕的评估价值。结果 研究组术后3个月血清HIF-1α、IL-1β水平低于术前,精液量、精子浓度、精子活力、精子存活率高于术前(P<0.05);研究组术前、术后3个月血清HIF-1α、IL-1β水平高于对照组,精液量、精子浓度、精子活力、精子存活率低于对照组(P<0.05);术前血清HIF-1α、IL-1β水平与精液量、精子活力、精子存活率、精子浓度呈强负...     

压力超负荷致心室重构大鼠线粒体内腺苷酸转运体表达的改变

目的探讨压力超负荷致心室重构时大鼠心肌线粒体内膜腺苷酸转运体(ANT)表达的改变及其意义。方法雄性SD大鼠52只行腹主动脉缩窄术,随机分为腹主动脉缩窄5周组(A5w组)、腹主动脉缩窄15周组(A15w组)、假手术5周组(SH5w组)和假手术15周组(SH15w组)4组,每组13只大鼠,观察大鼠血流动力学参数、心室重构指标,密度梯度法提取大鼠心肌线粒体,高效液相色谱法测量心肌组织及线粒体腺苷酸含量,Western blot法分析心肌线粒体ANT表达。结果大鼠腹主动脉缩窄术后5周出现左心室肥厚,术后15周加重并有心功能减退;分别与同时间SH5w组和SH15w组比较,A5w组及A15w组心肌组织ATP、ADP含量均降低,A15w组线粒体内ATP及ADP含量降低;A15w组线粒体ANT表达降低,并与心肌线粒体内ATP及ADP含量变化相一致。结论心室重构伴心功能减退时,心肌线粒体ANT表达降低,导致细胞内腺苷酸分布异常,是肥厚心肌能量代谢障碍的重要机制。