Graves甲状腺功能亢进~(131)I治疗的临床选择

目的提高Graves甲状腺功能亢进(简称甲亢)131I治疗的个体化临床选择认识。方法对该院内分泌科住院的Graves甲亢(Graves disease,GD)患者中,最终131I治疗的52例患者的临床选择原因进行分析。结果52例患者中,17例(32.7%)是因长期口服抗甲状腺药(ATDs)未能缓解;8例(15.4%)因合并难控制性甲亢性心脏病;14例(26.9%)因口服ATDs后严重粒细胞减少。52例中有3例(5.8%)年龄小于25岁;4例(7.7%)是因个人意愿,在初治时即主动要求选择了131I治疗。结论分析GD患者的病程、病情、并发症、年龄及个人意愿等,权衡治疗手段的利弊,131I治疗亦可作为一种个体化的临床选择。     

艾塞那肽治疗肥胖2型糖尿病的临床疗效观察

目的探讨肥胖2型糖尿病患者的优化治疗方案选择.方法对30例肥胖2型糖尿病患者艾塞那肽治疗前后的临床和实验资料[体重、体重指数、腰围、臀围、糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖、血脂]进行对比和统计分析.结果艾塞那肽能改善肥胖2型糖尿病患者的HbA1C、血糖、血脂代谢,控制体重指数,对肝、肾功能无影响.结论艾塞那肽在有效控制血糖同时,改善肥胖、血脂代谢,是治疗肥胖2型糖尿病的有效优化选择.     

2型糖尿病患者糖耐量正常的一级亲属脂代谢与胰岛β细胞功能的变化

2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）是具有明显遗传倾向的疾病,T2DM患者的一级亲属是糖尿病（diabetes melitus,DM）发病的高危人群．目前国内外众多的对DM预防的研究多集中于葡萄糖耐量减低和（或）空腹血糖受损者,对糖耐量正常者的研究相对较少．而且长期以来DM脂代谓十异常被认为是继发于糖代谢紊乱,却忽略了脂代谢紊乱,尤其是高甘油三脂（TG）血症所致的脂毒性对胰岛β细胞功能和糖代谢的影响．本研究探讨T2DM患者糖耐量正常的一级亲属脂代谢与胰岛β细胞功能的变化．     

脂联素基因SNP-11377、SNP＋45和SNP＋276与代谢综合征的相关性

代谢综合征（metabolic syndrome,MS）以腹型肥胖、糖调节受损、脂代谢紊乱和高血压为特征。流行病和临床研究表明,MS的每一成分都是发生心血管病变的危险因素;同时合并多种异常时发生心血管病的危险性更大。     

浅析不典型心肌梗死的临床特点及诊治

目的探讨不典型心肌梗死的临床特点及其相关临床分析。方法 2011年3月至2012年3月期间,我院诊治的40例不典型心肌梗死患者,给予常规对症处理后,对其临床资料,进行回顾性分析。结果 40例不典型心肌梗死患者,经过相应治疗后,35例治愈出院,5例死亡,治愈率为87.5%。结论对于不典型心肌梗死患者,临床医师要掌握心肌梗死的典型及变异性临床症状和体征,并结合相应辅助检查,才能准确诊断。     

卡维地洛治疗糖尿病合并慢性心力衰竭疗效观察

目的探讨卡维地洛与美托洛尔对2型糖尿病合并心力衰竭患者的疗效。结论按治疗方法不同将90例患者分为卡维地洛组和美托洛尔组,两组在常规治疗基础上分别口服给予卡维地洛和美托洛尔,治疗6个月后随访,比较两组疗效及超声心动图检查心功能指标变化。结果卡维地洛组总有效率为91.11%,美托洛尔组75.56%,两组间差异有统计学意义;两组治疗后超声心动图指标较治疗前均有显著改变,卡维地洛组改善程度明显优于美托洛尔组(P<0.05)。结论卡维地洛治疗2型糖尿病合并慢性心力衰竭疗效显著,可有效改善患者的心功能。     

持续质量改进管理应用在门诊换药室护理中的实践探讨

目的 研究持续质量改进管理在门诊换药室护理中的效果应用.方法 选取2018年5月～2021年6月单县人民医院门诊收治的96例换药患者,依据随机数表法将其分为研究组与对照组,每组48例.对照组实施常规换药管理,研究组实施持续质量改进管理,对比两组换药后的感染情况、护理质量评分与护理满意度.结果 研究组患者总感染率低于对照...     

左卡尼汀治疗冠心病心力衰竭临床疗效观察

目的探讨左卡尼汀治疗冠心病心力衰竭的疗效。方法60例冠心病心力衰竭患者分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规治疗方法,观察组在对照组基础上加用左卡尼汀治疗。治疗2周后。观察2组患者临床症状和体征,以及左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩柬期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）、E／A等心功能指标的变化。结果对照组显效14例,有效12例,无效4例;观察组显效16例,有效13例,无效1例。与对照组相比,观察组总有效率明显升高（P〈0．05）。与治疗前相比,2组治疗后各项心功能参数均得到明显改善;且观察组改善程度明显高于对照组。结论左卡尼汀治疗冠心病心力衰竭能显著提高临床疗效,改善心功能指标,有利于患者的预后。     

2型糖尿病一级亲属胰岛素抵抗及β细胞功能失调的研究进展

2型糖尿病是以胰岛素抵抗及β细胞功能失调为特征.2型糖尿病的一级亲属具有患2型糖尿病的高危因素.Kwame等对37例（美国籍非洲人）2型糖尿病一级亲属长达5～8年的随访显示,进展为2型糖尿病或糖耐量异常的一级亲属在诊断前即存在胰岛素作用缺陷和胰岛素分泌减少.对2型糖尿病一级亲属在胰岛素抵抗及β细胞功能失调等方面的研究,可以揭示与2型糖尿病发病有关的一些相关因子,同时为2型糖尿病的预防和治疗提供帮助.     

2型糖尿病一级亲属中餐后1小时血糖升高者胰岛素抵抗及分泌功能的研究

目的研究2型糖尿病一级亲属中口服葡萄糖耐量实验中餐后1h血糖升高者胰岛素抵抗和早期相胰岛素分泌功能.方法111例受试者分为4组,分别为非糖尿病一级亲属正常糖耐量组;糖尿病一级亲属正常糖耐量组;糖尿病一级亲属IGT组;糖尿病一级亲属餐后1h血糖高组,进行75gOGTT实验和胰岛素释放实验.由稳态模型（HOMA）法计算HOMA-IR评估胰岛素抵抗,由△I30/△G30评价早时相胰岛素分泌功能.结果与正常对照,糖尿病一级亲属正常糖耐量组相比,HOMA-IR在糖尿病一级亲属IGT组;糖尿病一级亲属餐后1h血糖高组明显升高,后两组间无统计学意义;△I30/△G30在糖尿病一级亲属IGT组;糖尿病一级亲属餐后1h血糖高组减低,而在后两组间差异无统计学意义.结论2型糖尿病一级亲属中糖负荷餐后1h血糖升高者其胰岛素抵抗程度和早期相胰岛素分泌功能与糖尿病一级亲属IGT人群相似,均存在显著的胰岛素抵抗和早期相胰岛素分泌功能减退.