γ——心功能仪对晚期尿毒症病人血透前后左心功能的评价

本文用γ—心功能仪对30例晚期尿毒症病人血透前后左心功能进行评价。结果显示:γ—心功能仪是能早期反映左心功能较敏感的无创性检查方法。晚期尿毒症病人左心收缩与舒张功能都有受损,而部分病人舒张功能损害早于收缩功能损害。血透能有效地改善尿毒症病人左心功能。血清β_2微球蛋白可能系尿毒症毒素物质之一,与左心功能损害可能有关,通过血透它能被部分清除。     

连续血液净化对MODS病人的各器官功能的影响

目的:探讨连续血液净化 (CBP)对严重脓毒症、特别是多器官功能不全(MODS)患者的器官功能的支持效果.方法:采用连续静脉静脉血液滤过(CVVH)方法,分析21例MODS患者(2002年10月-2004年12月)治疗前后内环境变化、血流动力学参数、氧合指数、肝、肾功能指标以及APACHE-Ⅱ评分的变化.结果:CVVH治疗可纠正水电解质及酸碱紊乱,改善内环境,提高氧合指数,稳定血压及减少血管活性药用量.并且能够滤过炎症介质.治疗后48 h APACHE-Ⅱ评分较治疗前明显降低(P＜0.05).结论:对危重症患者,特别是存在多器官功能不全者,CBP通过对内环境的精细调节,可对多个器官的功能起到支持及改善作用,改善预后.     

纳洛酮对心肺复苏后犬肺组织炎症因子水平及其mRNA表达的影响

目的　检测犬心肺复苏后 6h ,肺组织TNF α、IL 6浓度和肺中TNF αmRNA、IL 6mRNA、IL 10 mRNA的表达变化 ,以探讨纳洛酮对肺组织中TNF α、IL 6、IL 10含量的影响。方法　 18只健康杂种犬 ,随机分成 3组 ,空白组 (n =6 ) :不诱发室颤 ,6h后取肺组织 ;对照组 (n =6 ) :心跳骤停后予常规心肺复苏术 ,实验组 (n =6 ) :心跳骤停后予常规心肺复苏术 纳洛酮。于复苏后 6h取肺组织行TNF α、IL 6浓度和肺TNF α;mRNA、IL 6mRNA、IL 10mRNA的表达的测定以及行肺形态学检查。结果　实验组TNF α浓度明显低于对照组 (P <0 0 1) ,实验组、对照组、空白组IL 6浓度无差别 (P >0 0 5 )。实验组IL 10mRNA的表达明显高于对照组 (P <0 0 5 ) ,实验组和对照组的TNF αmRNA、IL 6mRNA的表达无差别 (P >0 0 5 )。实验组肺组织的病理损害低于对照组。结论　纳洛酮可减轻心跳骤停后肺组织的TNF α的生成 ,使IL 10mRNA的表达增加 ,从而减轻心肺复苏后肺的再灌流损伤。     

溶栓和直接经皮冠状动脉腔内成形术治疗青年人急性心肌梗塞的研究(摘要)

急性心肌梗塞(AMI)时,静脉溶栓和经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)均能使梗塞相关血管再通。本文报告我院应用这两种方法治疗46例40岁以下青年人AMI经验。1　资料与方法　　1995年～1999年我院住院的46例AMI患者,男45例,女1例,年龄35.2(22～40)岁。其中前壁38例,下壁8例。均在发病后6小时内入院,心功能Killip级36例、级10例。随机抽选30例按AMI溶栓方案治疗(溶栓组),并于溶栓后60～90分内行冠状动脉造影术,16例直接PTCA治疗(直接PTCA组)。心肌梗塞溶栓治疗临床试验(TIMI)血流3级为溶栓和PTCA成功,溶栓组溶栓后TIMI血流3级以下者…     

门电路心血池显像测定慢性阻塞性肺疾病患者右室射血分数的临床价值

本文采用多门电路平衡法心血池显像(MGERNA)测定了13例正常人、32例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者右室及左室射血分数(RVEF 及LVEF)。结果表明,RVEF 能反映 COPD 患者右室功能的规律性变化,可作为诊断早期肺心病的敏感指标;LVEF 降低仅见于部分有右心衰且 RVEF 严重降低的肺心病患者。     

门电路心血池显像测定慢性阻塞性肺疾病患者右心功能的临床价值

本文采用多门电路平衡法心血池显像(MGERNA)测定13例正常人,32例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者右室射血分散(RVEF)及左室射血分数(LVEF)。结果表明,RVEF能反映COPD患者右室功能的规律性变化,可作为诊断早期肺心病的敏感指标,而LVEF降低仅见于部分有右心衰且RVEF严重降低的肺心病患者。     

连续血液净化对MODS患者的多器官支持治疗效果研究

目的探讨连续血液净化（continuous blood purification，CBP）对严重脓毒症（severe sepsis），特别是多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）患者的多器官支持治疗作用（multiple organ support therapy，MOST）效果。方法采用连续静脉-静脉血液滤过（CVVH）方法，对21例MODS患者（2002年10月-2004年12月）治疗前后内环境变化、血流动力学参数、氧合指数、肝、肾功能指标以及APACHE-Ⅱ评分的变化。结果CVVH治疗可纠正水电解质及酸碱紊乱，改善内环境，提高氧合指数，稳定血压及减少血管活性药用量。并且能够滤过炎症介质。治疗后总体APACHE-Ⅱ评分较治疗前明显降低。结论对危重症患者，特别是存在多器官功能不全者，连续血液净化通过对内环境的精细调节，可对多器官功能起到支持治疗作用，改善预后。     

直接经皮冠状动脉腔内成形术治疗青年人急性心肌梗死疗效分析

直接经皮冠状动脉腔内成形术治疗青年人急性心肌梗死疗效分析     

急性心肌梗塞的血液流变学改变及其临床意义

血液流变学(Hemorrheology)是一门新兴的边缘科学,属于生物流变学的一个独立分支,专门研究血液的流动性及其有形成分(主要是红细胞)的粘弹性和变形。长期以来对冠心病的研究主要着眼于血压、代谢、血脂和动脉粥样斑块形成等方面,忽视了血液本身的流变性这一内源性作用。自从1962年Burch等首次报道急性心肌梗塞(AMI)患者全血粘度和红细胞比积明显升高后,引起了医学界的极大关注。国内外大量的研究观察表明,在缺血性心脏病,尤其是AMI,的确存在突出的血液流变性改变,并对病情的     

血液透析抢救急性药物中毒35例体会

内服大剂量药物引起中毒是常见的临床急症,以往多采用洗胃、导泻、解毒、维持呼吸和循环功能等治疗方法,虽有一定效果,但死亡率仍高。我院1986年开始采用以血液透析治疗为主抢救急性药物中毒的患者,疗效满意,现将本组35例49次血液透析结果,报告如下。