噻唑哌嗪改善脑循环药理分析

目的探讨哌嗪类药物对急性脑梗死患者的治疗效果以及对脑循环动力学影响的药理分析。方法选取2002年10月～2011年10月在笔者所在医院接受治疗的急性脑梗死患者150例,随机分为对照组和观察组,对照组使用生理盐水加复方丹参注射液静脉滴注,观察组使用生理盐水加哌嗪类药物静脉滴注。比较对照组和观察组患者的治疗效果、脑神经功能缺损评分和脑循环动力参数的变化。结果和对照组相比,观察组中患者神经功能缺损评分下降更明显,总有效率明显增加,脑血管阻力明显降低,脑血管流量明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论哌嗪类药物可以明显增强对急性脑梗死患者的治疗效果,通过降低脑循环阻力、减少神经功能缺损、改善脑血流灌注等达到治疗目的 。     

藏药多刺绿绒蒿的化学成分研究

研究藏药多刺绿绒蒿的化学成分。利用硅胶、Sephadex LH-20、ODS等色谱技术进行分离纯化,通过¹H,¹³C-NMR等理化数据及与文献相对照进行结构鉴定,采用MTT法对部分化合物进行体外细胞毒活性评价。从多刺绿绒蒿的乙醇提取物中分离得到9个化合物,分别鉴定为马齿苋酰胺E（1）,N-反式对羟基肉桂酰基-对羟基苯乙胺（2）,金圣草黄素（3）,芹菜素（4）,大风子素（5）,对羟基肉桂酸葡萄糖酯（6）,stigmast-5-ene-3β-ylformate（7）,3β-hydroxy-7α-ethoxy-24β-ethylcholest-5-ene（8）,β-谷甾醇（9）。化合物6~8 为首次从该属中分离获得,1,3为首次从该种植物中分离得到。化合物1对人肝癌细胞系HepG2具有显著的细胞毒活性。     

儿童急性淋巴细胞性白血病人白细胞抗原表达及免疫功能探讨

目的 通过研究儿童急性淋巴细胞性白血病患者的白血病细胞及完全缓解后患者外周血人白细胞（HLA）Ⅰ类、Ⅱ类抗原表达情况,探讨儿童急性淋巴细胞性白血病发病机制及机体免疫状态.方法 采用流式细胞术检测儿童急性淋巴细胞性白血病初发患者42例、完全缓解期患者36例、对照组34例患者HLA-B、HLA-DQ、HLA-DR抗原表达.结果 （1）初发患者组的白血病细胞表面HLA-B抗原表达明显下调,初发患者组与完全缓解患者组或对照组比较,差异有显著意义（P＜0.01）.（2）初发患者组白血病细胞表面HLA-DQ、HLA-DR抗原表达明显升高,尤以HLA-DR升高更为明显,初发患者组与完全缓解组或对照组比较,差异有显著意义（P＜0.01）.结论 （1）急性淋巴细胞白血病人白血病细胞表面HLA-B抗原表达下调,可能是白血病细胞逃脱机体免疫监视的主要机制之一.（2）急性淋巴细胞白血病人白血病细胞表面HLA-DQ和HLA-DR抗原表达异常升高,尤其HLA-DR升高更为明显;使白血病细胞处于去分化状态,不能刺激机体产生免疫应答,可能也是白血病细胞逃脱机体免疫监视机制之一.     

忍冬叶中抗氧化化学成分研究

在抗氧化活性追踪下,采用多种柱色谱与高压制备液相色谱等方法从忍冬叶50％甲醇提取物的乙酸乙酯萃取部分与正丁醇萃取部分分离鉴定了9个化合物,分别是5-O-咖啡酰基奎宁酸(1),绿原酸(2),4-O-咖啡酰基奎宁酸(3),木犀草素-7-O-[α-L-吡喃阿拉伯糖基(1→6)]-β-D-吡喃葡萄糖苷(4),木犀草苷(5),3,4-O-二咖啡酰奎宁酸(6),3,5-O-二咖啡酰奎宁酸(7),4,5-O-二咖啡酰奎宁酸(8)和木犀草素(9).通过清除DPPH能力考察了这9个化合物抗氧化活性,其抗氧化能力由高到低依次为:化合物5＞化合物9＞抗坏血酸(对照)＞化合物2＞化合物8＞化合物7＞化合物6＞化合物1＞化合物3＞化合物4;其中木犀草苷(IC50 0.018 18 g·L-1)的抗氧化活性最强,其次是木犀草素(IC500.023 6 g·L-1)与绿原酸(IC50 0.035 17g·L-1),且木犀草苷和木犀草素抗氧化活性均优于抗坏血酸(对照)(IC50 0.027 54 g·L-1).试验结果为忍冬叶抗氧化产品的开发与利用奠定了基础.     

基于高分离度和高色谱峰纯度的红参UPLC指纹图谱研究

采用UPLC建立红参指纹图谱。采用Waters Acquity BEH C18(2.1 mm×50 mm,1.7μm)色谱柱进行分离,乙腈-水为流动相,梯度洗脱,检测波长203 nm。通过对22批红参进行测定,建立了红参的UPLC指纹图谱,并定义了26个共有峰。采用对照品比对,指认了其中的11个共有峰,它们分别是人参皂苷Rg_1、人参皂苷Re、人参皂苷Rf、人参皂苷Rh1、人参皂苷Rg_2、人参皂苷Rb_1、20(S)-人参皂苷F1、人参皂苷Rb_2、人参皂苷Rb3、20(S)-人参皂苷Rg_3、20(R)-人参皂苷Rg_3。其中的20(S)-人参皂苷Rg_3和20(R)-人参皂苷Rg_3这一组差向异构体是红参的特征成分,它们不仅可以用于区分红参与人参,同时也可用于红参炮制的过程控制。采用"中药色谱指纹图谱相似度评价系统"对22批红参UPLC指纹图谱进行了相似度评价,结果 18批样品的相似度大于0.9。与文献报道的红参指纹图谱测定方法比较,该研究所建立的方法具有高效、专属性强、分离度高、色谱峰纯度高、方法简单易行的特点,可用于人参类药材的品种鉴定和质量控制,并为上述药材质量标准的提升提供了理论依据。     

甲状腺过氧化物酶抗体的临床应用

甲状腺疾病是一组比较复杂的内分泌疾病,用于该疾病检测的实验室项目也日益增多,今天我们主要讨论甲状腺过氧化物酶抗体在我院临床诊断甲状腺类疾病的应用。甲状腺过氧化物酶（TPO）是位于甲状腺上皮细胞的顶端细胞膜上,直接参与甲状腺细胞中的氧化酪氨酸的碘化及碘化酪氨酸的偶联等。它是甲状腺激素合成过程中的关键酶。TPO 也是自身免疫性甲状腺疾病的(AITD)一种重要的自身抗原,可以刺激机体免疫系统产生TPO抗体（TPO-Ab）。TPO-Ab作为AITD一种主要的自身抗体,可通过激活补体,抗体依赖细胞介导的细胞毒作用和致敏的T杀伤细胞直接杀伤等作用机制,引起甲状腺滤胞损伤,间接的抑制甲状腺的合成,导致甲状腺功能减退的主要机制。所以TPO-Ab水平的检测是诊断AITD的一项不可缺少的实验室指标。     

辨证论治联合泽泻汤加味方对高血压患者各证型单项症状影响分析

目的：观察辨证论治联合泽泻汤加味方对高血压病患者各单项症状的影响,明确其适应证型及原因.方法：入选原发性高血压病患者140例,随机分为2组,一组给予辨证论治方,另一组给予辨证论治方联合泽泻汤加味方,口服治疗28天,观测第0天与第28天2组同一证型总体证候积分与各单项症状积分变化.结果：2组相同证型之间总积分比较发现,肝火亢盛证无统计学意义（P〉0.05）,其余3种证型（阴虚阳亢证、痰湿壅盛证、阴阳两虚证）均有统计学意义（P0.05）.结论：辨证论治联合泽泻汤加味方较单纯辨证论治对于肝阳上亢证无意义,对于阴虚阳亢证、痰湿壅盛证、阴阳两虚证均具有较好的改善中医总体证候作用,且这种作用是通过整体改善,而并非针对某个单项症的改善实现的.     

急性心肌梗死治疗中应用前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin9型抑制剂对对比剂所致急性肾损伤的影响

目的 探讨前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin9型(PCSK9)抑制剂在急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗过程中对对比剂所致急性肾损伤(CI-AKI)的作用。方法 回顾性分析行PCI手术的急性心肌梗死患者235例,并于术后24～72 h内复查血肌酐。按照有无应用PCSK9抑制剂依洛尤单抗进行分组,比较相关指标;按照有无发生CI-AKI进行分组,对数据进行单因素分析,筛选出导致CI-AKI发生的可疑影响因素,然后纳入可疑影响因素及业界公认的影响因素进行多因素logistic回归分析。结果 按照有无应用依洛尤单抗分组,与对照组比较,依洛尤单抗组CI-AKI发病率降低(7.8%比20.0%,χ²=7.21,P<0.01)。多因素logistic回归分析发现应用依洛尤单抗是CI-AKI发生的保护因素(OR=0.28,95%CI 0.11～0.71,P<0.01)。结论 急性心肌梗死患者行PCI治疗中应用PCSK9抑制剂可降低CI-AKI的发生率。     

两种相同弯曲弧度硬支镜在心脏外科中的插管效果

冠脉搭桥术手术是用病人本身的血管(如胸廓内动脉、下肢的大隐静脉等)或者血管替代品,将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,让血液饶过狭窄的部分,到达缺血的部位,改善心肌血液供应,进而达到缓解心绞痛症状,改善心脏功能,提高患者生活质量及延长寿命的目的.在全身麻醉下行此手术的病人需要进行气管插管,直接喉镜下气管插管可能失败并...     

葡萄糖管理指标对老年2型糖尿病糖化血红蛋白变异性的影响

目的 探讨葡萄糖管理指标（GMI）对老年2型糖尿病长期随访期间糖化血红蛋白（HbA1c）变异性的影响。方法选取2007年1月～2011年1月解放军总医院第二医学中心长期随访观察的200例行动态血糖监测的老年男性2型糖尿病患者,以随访期间HbA1c变异系数判定HbA1c变异性,根据葡萄糖管理指标（GMI）水平分为GMI <6.5%组（117例）和GMI≥6.5%组（836例）,分析GMI对老年2型糖尿病长期随访期间HbA1c变异性的影响。结果 GMI <6.5%组随访期间HbA1c变异系数（8.01±4.33）显著低于GMI≥6.5%组（9.60±4.14）,差异有统计学意义（P <0.05）。单因素Pearson相关分析显示GMI与HbA1c变异系数密切相关（r=0.263,P <0.001）。多因素直线回归分析提示,在调整相关混淆因素后,GMI是长期随访期间HbA1c变异系数的独立影响因素（β 1.72,95%CI 0.47～2.97,P=0.007,R2=0.180）。结论 GMI越高,HbA1c变异性越明显。GMI是老年男性2型糖尿病长期随访期间HbA1c...