利用中医理论和技能完善老年神经内科疾病的管理

目的：以老年神经内科老年性中风病管理为例,探讨中医管理方案实施的需求度、必要性与可行性。方法：研究对象为2020年4月—2021年4月期间本院神经内科收治的60例中风病患者。按照随机对照原则分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者入院后接受常规医学管理服务。观察组在对照组的基础上将中医理论与技能的培训内容纳入临床医务人员的继续医学教育中,制定中医知识学习计划;根据优势病种诊疗方案,由学科负责人定期优化整理疾病管理的中医药决策,把握科室中医发展方向。加强中药合理使用、中西药物配伍管理类,积极开展以中医适宜技术为基础的非药物疗法。向60例老年患者发放《中医药信息关注度》《中医药服务需求度》调查问卷,分别统计老年患者对中医药信息的关注情况及对开展中医药服务的需求情况。分析开展中医药服务对管理质量的干预效果。结果：老年患者对中医药信息的关注情况及必要性分析结果表明,老年患者对中医药信息的关注度和需求度均处于较高水平。开展中医药服务对管理质量的干预效果分析结果显示,观察组专科指标恢复、躯体功能指标恢复、健康教育依从、健康教育质量、医患关系、医务人员人文素养评分均显著高于对照组(P<0.0...     

血小板减少与抗磷脂综合征临床及实验室特点的关联分析

目的:探讨以血小板减少为主要表现的APS患者的临床及实验室特点,以及将血小板减少纳入分类标准对APS诊断率的影响。方法:回顾性分析2003年1月至2017年8月于北京大学人民医院住院的临床资料齐全的APS患者161例,根据血小板减少病史,分为血小板减少组和血小板正常组,采用 χ2检验或Fisher确切概率法...     

白皮杉醇抗恶性黑色素瘤的体内外实验研究

目的 研究白皮杉醇(PIC)的体内外抗恶性黑色素瘤作用.方法 体外培养来源于小鼠皮肤的恶性黑色素瘤细胞系B16F10,以梯度浓度PIC处理细胞后甲基噻唑基四唑(MTT)法检测细胞活力;蛋白印迹法检测金属基质蛋白酶(MMP)-2及MMP-9、血管内皮生长因子(VEGF)、脾酪氨酸激酶(Syk)及p-Syk的表达;划痕实验...     

吉林市社区护士培训技能考核存在问题与对策

文章通过对社区护士培训结束后技能考核情况进行分析,找出现行社区护士培训中存在的问题：考核内容单一、考核模式缺少社区护理特色、偏重技术操作、沟通过于机械、监考人员组成不合理;同时,提出改进措施。     

维生素D受体基因多态性与肺结核易感性的病例对照研究

目的 探讨维生素D受体(VDR)基因多态性与中国汉族人群肺结核发病间的关系。方法 采用病例对照研究设计，用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性分析(PCR—RFLP)检测VDR基因中T／C多态性位点，对肺结核相关的环境因素进行问卷调查，并进行单因素分析和多因素1ogistic回归分析。结果 对76例病例和171名对照进行了VDR的基因分型，VDR—FF、VDR—Ff与VDR—ff三种基因型在病例组和对照组中的分布频率分别为38．2％、44．7％、17．1％和52．6％、40．9％、6．4％，其中ff基因型在病例组中的频率显著高于对照组，OR值95％CI：3．668(1．483—9．071)；在多因素分析中调整卡介苗接种史和吸烟状况后，VDR—ff基因型与肺结核发病仍有显著性关联，调整OR值95％CI：3．036(1．117—8．253)。结论 VDR—ff基因型可能是中国汉族人群肺结核病的易感基因型。     

结构方程模型探讨慢性萎缩性胃炎证候分型规律

目的采用结构方程模型探讨西医病名慢性萎缩性胃炎的中医证候分型规律。方法采用临床流行病学的方法采集慢性萎缩性胃炎病人的中医四诊信息和胃镜病理特征资料,根据病例特征的多维指标和中医先验理论建立合适的结构方程模型,并拟合和考核模型。结果可接受的模型从202个CAG合格病例的22个辨证相关指标,抽取了4个潜在因变量,分别对应于中医的4个常见证型:脾胃湿热证、肝胃不和证、脾胃虚弱证和胃阴不足证,并与相应的显性四诊信息相关,4个潜在因变量都受一个潜在自变量影响,而潜在自变量反映了CAG疾病的共有性质。结论CAG的最常见中医证型有4个,并分别与相应的辨证指标相联系,其联系的强弱有差别;本次研究中,公有症状主要为胃脘痛和纳差,基本符合中医临床实际;SEM分析表明,该方法用于解释特定疾病下的中医证的存在和测量方法是可行的。      

糖基化终产物对人单核细胞源树突状细胞VCAM-1表达的影响

目的:探讨糖基化终产物 (AGEs))对人单核细胞源树突状细胞(DCs)血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)表达的影响?方法:用免疫磁珠分离人外周血CD14+单核细胞,经含重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF) 100 μg/L和重组人白细胞介素-4(rhIL-4) 20 μg/L的RPMI1640培养,使其分化为DCs,加入糖基化人血清白蛋白(AGE-HSA) 200 μg/ml,采用RT-PCR和Western blot法,观察AGE-HSA对DCs VCAM-1 mRNA和蛋白表达的影响,同时检测培养液上清中IL-12和IL-18的浓度?结果:与空白对照相比,AGE-HSA可上调DCs VCAM-1 mRNA和蛋白的表达(P < 0.05),并且明显促进了DCs IL-12和IL-18的分泌(P < 0.05)?AGE-HSA干预组与空白对照组相比差异无统计学意义(P > 0.05)?结论:AGEs能够上调DCs VCAM-1的表达,并且促进DCs IL-12和IL-18的分泌,这可能是糖尿病通过DCs促进动脉粥样硬化发生的重要机制之一?     

距下关节融合术治疗跟骨骨折后距下关节炎

目的探讨距下关节融合术治疗跟骨骨折后距下关节炎的效果。方法 2009年9月～2010年5月,行距下关节融合术治疗5例5足,均为男性,年龄29～50岁,平均39.25岁,跟骨骨折后9～36个月,平均23.4个月。按Zwipp跟骨畸形愈合分型均为Ⅲ型。结果 5例5足皮肤切口一期愈合。随访时间3～10个月,平均7.4个月,完全负重时间为3个月。按美国足踝外科协会Maryland足评分系统评价手术前、后的功能：术前为42分,术后为81分,平均改善39分。结论手术选择合适病例,行距下关节融合术治疗跟骨骨折后距下关节炎可取得满意效果。     

彩色喷墨投影片应用于护理文件教学效果评价

为了解决护理文件书写教学中的困难 ,提高教学质量 ,利用计算机多媒体技术将基础护理教学中护理文件书写的五部分内容 ,制作成彩色喷墨投影片 ,采用与传统教学交叉对照的授课方法。结果表明 ,调查的 12 4名学生对应用彩色喷墨投影片教学评价 :10 0 %学生认为比黑白投影片教学效果好 ;绝大多数学生对应用彩色喷墨片的优点给予了肯定 ;从收集学生完成作业良好率来看 ,实验组成绩明显优于对照组 (P <0 .0 1)。彩色喷墨投影片的应用 ,解决了护理文件书写教学中的困难 ,增加了教学活动手段 ,改变了单色调沉闷教学 ,加强学生对其内容的理解领悟力和持久性记忆     

杏丁注射液对缺血性心脑血管疾病血液流变学的影响

目的 观察心脑血管疾病患应用杏丁注射液对血中血栓素B2（TXB2）、6－K－前列腺素Fla(6-K-PGF1a)、血小板膜糖蛋白（GMP－140）的影响。方法 71例患随机分为治疗组40例，对照组31例；治疗组给予杏丁注射液20ml加入生理盐水中静脉滴注，每日1次，15d为一疗程；两周后抽血检查。对照组给予复方丹参注射液25ml静脉滴注，每日1次，15d为一疗程。结果 71例患治疗前TXB2、6－K－PGF1a和GMP－140水平均高于正常参考值，经治疗后TXB2和GMP－140两项指标均值虽都有所降低，但治疗组疗效优于对照组；治疗组6－K－PGF1a治疗后明显升高，对照组变化不大。结论 杏丁注射液能明显降低血中TXB2和GMP－140，提高6－K－PGF1a水平。