尺神经损伤后的分阶段康复治疗体会

对19例尺神经损伤患者进行营养神经和神经物理治疗，运动训练和作业训练，随访1～8个月，疗效评定优良者17例。表明上述综合性康复治疗方法是尺神经恢复功能的有效措施。     

苦参碱对瘢痕疙瘩成纤维细胞凋亡的影响

目的:研究苦参碱对人瘢痕疙瘩成纤维细胞(fibroblast,FB)作用的机制。方法:实验于2000-01/2004-06在武装警察部队总医院烧伤整形科实验室完成。将苦参碱以不同浓度梯度作用于体外培养的人瘢痕疙瘩成纤维细胞,采用四唑盐比色法检测苦参碱对人瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖的影响,采用免疫组织化学检测增殖性细胞核抗原(proliferativecellnuclearantigen,PCNA)的表达,采用流式细胞仪对异硫氰荧光素-连接素V/碘化丙啶双染情况(FITC-AnnexinⅤ/PI)检测细胞凋亡率。结果:苦参碱在0.10～10g/L对人瘢痕疙瘩成纤维细胞呈剂量依赖性增殖抑制作用;增殖性细胞核抗原经苦参碱作用后表达明显减弱;FITC-AnnexinⅤ/PI示苦参碱组的凋亡率为40.7,对照组为1.6(P<0.01)。结论:苦参碱在体外能明显抑制瘢痕疙瘩成纤维细胞的增殖活性,并促进其凋亡。     

阿奇霉素对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠气道炎症和气道黏液高分泌的影响

目的:研究阿奇霉素对慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)模型大鼠的防治作用,从气道炎症及黏液高分泌角度探讨其作用机制。方法:将18只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、慢阻肺模型组、阿奇霉素治疗组,每组6只。通过烟熏及大鼠气管内注入脂多糖(LPS)的方法建立慢性阻塞性肺疾病大鼠模型。HE染色观察大鼠肺组织病理变化。肺功能仪检测大鼠肺通气功能。ELISA检测各组大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞介素(IL)-8、IL-17和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量。Western blot及real-time PCR检测支气管肺组织中MUC5ac和Toll样受体4(TLR4)蛋白及mRNA的表达。结果:模型组大鼠支气管肺组织HE染色结果符合慢阻肺病理改变。与模型组比较,治疗组损伤程度显著减轻。模型组与对照组比较,肺功能明显下降,大鼠BALF中IL-8、IL-17、TNF-α含量明显增高(P0.05),肺组织中MUC5ac和TLR4蛋白及mRNA表达水平显著增高(P0.05)。与模型组比较,治疗组肺功能的下降减轻,大鼠BALF中IL-8、IL-17、TNF-α含量的升高受到明显抑制(P0.05),肺组织中MUC5ac和TLR4蛋白及mRNA表达水平的受到明显抑制(P0.05)。结论:阿奇霉素可降低慢阻肺模型大鼠BALF中IL-8、IL-17和TNF-α水平,抑制肺组织内MUC5ac和TLR4蛋白表达,通过减轻气道炎症及黏液高分泌来达到防治慢阻肺的作用。     

NF-κB 及下游炎症因子在胰岛素抵抗大鼠心肌中的表达及意义

【目的】探讨胰岛素抵抗大鼠心肌组织中核因子κB（NF‐κB）及单核趋化蛋白‐1（MCP‐1）、细胞间黏附分子‐1（ICAM‐1）表达的变化及意义。【方法】健康雄性Wistar大鼠30只从2月龄开始饲养,随机分为正常对照组（NC组）、胰岛素抵抗组（IR组）,每组15只,分别给予普通饮食和高脂饮食喂养,喂养2个月后使用高胰岛素‐正葡萄糖钳夹实验对模型的有效性进行验证。禁食12 h ,留取大鼠心脏组织,H E染色观察心肌结构的变化。免疫组化染色检测心肌细胞中NF‐κB、MCP‐1和ICAM‐1的表达,实时定量反转录‐聚合酶链反应（RT‐PCR）检测心脏组织中NF‐κB、ICAM‐1和MCP‐1 mRNA表达情况。【结果】IR组心肌组织中NF‐κB、ICAM‐1和MCP‐1 mRNA表达水平均较NC组明显升高（ P ＜0．05）。【结论】胰岛素抵抗大鼠心肌组织中可能存在NF‐κB的激活,从而启动下游靶基因MCP‐1、ICAM‐1表达增加,进而导致心肌组织受损。     

带血管蒂胸骨翻转术治疗漏斗胸

本文报告以带腹壁上动脉腹直肌蒂胸骨翻转术治疗漏斗胸3例的临床经验。其中2例为对称性,1例为非对称性的漏斗胸,效果均好。由于有腹壁上动脉与胸廓内动脉相连续维持正常血运,则保证了翻转后胸骨及胁骨的发育成长。     

新式剖宫产术的探讨

剖宫产术是产科处理难产、抢救胎儿及产妇生命最常用的有效手术方法之一。近 10年来对剖宫产术方法进行了很大的改进 ,我院于 1999年 2月～ 1999年 8月对 133例产妇行新式剖宫产术 [1 ] ,并与同期 38例老式子宫下段剖宫产术对照 ,取得了满意效果。1　资料与方法1.1　剖宫产术指征　见表 1表 1　两组剖宫产手术指征比较 (例 )剖宫产手术指征新式旧式头盘不称 3412胎儿窘迫 30 8臀位 2 46巨大胎儿 14 4脐绕颈 14 0过期妊娠 3 1瘢痕子宫 0 4催产素引产失败 80其他 6 3合计 133 381.2　麻醉　两组病例均采用连续硬膜外麻醉1.3　方法　采用新式剖…     

胰岛素依赖性糖尿病酮症酸中毒16例治疗体会

胰岛素依赖性糖尿病（ｉｎｓｕｌｉｎｄｅｐｅｎｄａｎｔｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ,ＩＤＤＭ）是儿童时期糖尿病的主要类型,也是常出现的重危合并症。现将我院自１９９０年到现在收治的１６例ＩＤＤＭ酮症酸中毒病儿的治疗情况总结如下。１　资料与方法１－１　一般资料　１６例病儿中,男８例,女８例,年龄３～１２岁。其中轻症９例,昏迷７例,病程最短１周,最长１０个月。实验室检查平均血糖３２－５３ｍｍｏｌ／Ｌ,尿糖为＋＋＋＋,ＣＯ２结合力降低,平均为１３－３７ｍｍｏｌ／Ｌ,均确诊为ＩＤＤＭ酮症酸中毒。１－２　…     

盐酸吡硫醇治疗多发性神经病的临床研究

目的:观察盐酸吡硫醇治疗多发性神经病(polyneuropathy)的临床疗效方法:将80例多发性神经病病人随机分成2组,治疗组40例,在常规治疗基础上加用注射盐酸吡硫醇剂量0.4/d,对照组40例,为常规治疗组,在针对病因治疗基础上给予VitB1 100mg/d,VitB12 500ug/d肌注,ATP40mg/d和肌苷10mg/d静滴,胞二磷胆碱注射液0.5g/d静滴14天为一疗程.同期观察两组病人临床表现和肌电图的改善情况.结果:治疗组有37例好转,对照有30例好转.行卡方检验,P≤0.05,有显著差异性.肌电图恢复情况,治疗组有38例恢复对照组有31例恢复.行卡方检验,P≤0.05有显著差异性.结论:盐酸吡硫醇治疗多发性神经病疗效确切,值得深入研究.     

含Survivin启动子条件复制型腺病毒的构建及其对前列腺癌抑瘤效应的体外研究

目的：构建携带有Survivin启动子和报告基因的条件复制型腺病毒并观察该病毒对前列腺癌细胞的特异性溶瘤作用。方法：以前列腺癌细胞系LNCaP细胞全基因组DAN为模板,PCR扩增Survivin启动子,构建pGL3BSurvivin质粒表达载体,荧光素酶检测系统观察前列腺癌细胞中Survivin启动子活性。将pGL3BSurvivin亚克隆至穿梭质粒pShuttle中,构建含有Survivin启动子的重组腺病毒reADGL3BSurvivin。转染HEK293细胞进行重组病毒的扩增、纯化和滴度检测。利用CCK-8法检测重组腺病毒对前列腺癌细胞的生长抑制作用,以正常前列腺细胞为对照。结果：经多种限制性内切酶酶切、PCR及测序鉴定,证实成功构建了含Survivin启动于报告基因质粒表达载体。荧光素酶报告基因检测结果表明前列腺癌细胞内Survivin启动子活性明显高于正常细胞组。同时也证实成功构建了含Survivin启动子和报告基因的腺病毒载体;CCK-8结果显示reADGL3BSurvivin可有效抑制前列腺癌细胞增殖而对正常细胞无增殖抑制作用。结论：成功构建含Survivin启动子的条件复制型腺病毒具有选择性杀伤前列腺癌细胞的能力,实验结果为前列腺癌靶向治疗提供了良好的条件复制型病毒载体及新的治疗策略。     

腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术理论与实践（附42例报道）

目的总结分析腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术的理论与手术经验、技巧。方法回顾分析2009年10月至2010年12月42例腹股沟疝患者行腹腔镜完全腹膜外修补术的临床资料,双侧腹股沟疝13例,单侧29例;复发疝6例;斜疝35例,直疝17例,复合疝3例次。结果 42例患者共行55例腹腔镜手术,2例中转为经腹腔腹膜前修补术,手术时间30～120 min（单侧平均35 min,双侧平均70 min）。术后住院时间1～5 d,平均3 d。术后并发腹股沟区血清肿1例,皮下气肿1例。随访1～12个月,无复发病例。结论腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术符合疝修补的理论基础,安全可靠,患者术后疼痛轻、恢复快,应推荐为腹股沟疝修补的首选术式。