鼻咽癌单程与再程放射治疗后的放射性脑损伤对比

目的:对比分析鼻咽癌单程与再程放射治疗后的放射性脑损伤情况。方法:回顾性分析2011年3月~2018年3月我院肿瘤科收治的780例鼻咽癌患者临床资料,分析鼻咽癌单程与再程放射治疗后的放射性脑损伤情况。结果:再程放疗患者的REP发生率明显高于单程放疗患者,P0.05;单程放疗REP患者与再程放疗REP患者病变位置无显著性差异,P0.05;单程放疗REP患者总潜伏期、颞叶型潜伏期与脑干型潜伏期均显著长于再程放疗REP患者,P0.05;单程放疗REP患者与再程放疗REP患者偏瘫、记忆下降、头痛、头晕、言语不清、肢体乏力等症状及体征发生率比较无显著性差异,P0.05。结论:鼻咽癌再程放疗有较高的REP发生率,且发生较快,因此不能盲目追求大范围高剂量的治疗,必须重视首次放疗效果,严格控制再程放疗。     

胃癌错配修复基因的研究进展

错配修复基因(Mismatch Repair genes,MMRgenes)是细胞内负责对碱基错配进行修复的基因,它们的缺陷导致癌相关基因突变不能及时有效纠正,从而使人体易感肿瘤。对MMR基因的研究最深入的是遗传性非息肉型结肠癌(HNPCC),近年来的研究也表明错配修复基因的失活与许多恶性肿瘤如子宫     

Bcl-2、Bax在胃癌及胃癌前病变中的表达与细胞凋亡的关系

目的 探讨胃癌及胃癌前病变组织中Bcl-2、Bax的表达情况及其与细胞凋亡的相互关系.方法 采用免疫组织化学SP法分别检测10例正常胃黏膜、60例慢性萎缩性胃炎伴肠化生、30例异型增生、50例胃癌中Bcl-2、Bax蛋白的表达情况,采用末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记技术（TUNEL法）检测组织切片中细胞凋亡的情况.结果 慢性萎缩性胃炎伴肠化生、异型增生、胃癌中Bcl-2蛋白表达阳性率分别为31.7％,43.3％,62.0％,均显著高于正常胃黏膜（P＜0.01）.慢性萎缩性胃炎伴肠化生、异型增生中Bax蛋白阳性率分别为55.0％,30.0％,其阳性率均显著高于胃癌（P＜0.01,P＜0.05）.Bcl-2蛋白表达阳性慢性萎缩性胃炎伴肠化生、异型增生和胃癌中凋亡细胞指数（AI）显著低于Bcl-2蛋白阴性组（P＜0.05）,Bcl-2蛋白表达阳性率与AI值呈负相关.Bax蛋白表达阳性慢性萎缩性胃炎伴肠化生、异型增生和胃癌中AI显著高于Bax蛋白阴性组（P＜0.05）,Bax蛋白表达阳性率与AI值呈正相关.结论 胃黏膜癌变过程中,AI、凋亡调控基因Bcl-2和Bax的比值逐渐增加,说明它们在胃癌演变过程中可能起重要作用.     

应用吻合器行直肠癌前切除术的远期疗效

背景与目的:为保留肛门功能,提高患者生存质量,目前直肠癌的手术治疗逐渐呈现以前切除术取代腹会阴联合切除术的趋势.其中,吻合器技术为低位直肠癌前切除术提供更为可靠的吻合,扩大了前切除术的适应症.本研究总结449例应用吻合器行直肠癌根治性前切除术的经验,提出减少并发症、提高远期疗效的措施.方法:收集我院1990年1月～2002年9月采用吻合器行根治性前切除术直肠癌患者449例,严密随诊观察,用SPSS8.0软件统计分析.Logistic回归分析术后吻合口漏及复发的相关因素;寿命表法估计生存率,COx模型分析影响生存的因素.结果:本组术后发生吻合口漏11例,吻合口复发23例,5年生存率78.4%.年龄≥65岁或肿瘤周径≥半周,更易发生吻合口漏;术中输血是吻合口复发的原因之一,而影响生存的因素为病期与肿瘤分化程度.结论:用吻合器技术,可提高保肛率,安全易行.熟练掌握吻合器技术、术中注意处理直肠残端、保证肠管血运且无张力吻合,可减少吻合口漏的发生;同时,术中防止癌细胞扩散、强调TME原则和综合治疗等是提高疗效的有效措施.     

胃癌淋巴结微转移凝集素受体检测的意义

目的　探讨凝集素受体的检测与胃癌淋巴结微转移的关系及意义。方法　应用亲合组织化学ABC法(avidinbiotionperoxidasecomplexABC) ,对 5 5例胃癌的 376个淋巴结进行生物素化凝集素 (Biotion -PHA)的标记。结果　HE染色检测 86个淋巴结有肿瘤转移 ,且PHA标记亦阳性。但另外检测出 39个淋巴结有微转移。进展期胃癌淋巴结微转移的阳性率明显高于早期胃癌 (P <0 .0 5 ) ,且弥漫型胃癌中淋巴结微转移高于肠型胃癌 (P <0 .0 5 )。结论　应用PHA作为探针来检查胃癌的淋巴结微转移 ,其敏感性高 ,特异性强 ,并有助于判断预后和指导治疗。     

凝集素受体分布与膀胱癌颈后关系的初步探讨

探讨凝集素受体分布与膀胱癌预后的关系，应用生物素标记物花生凝集素，麦胚凝集素及豆凝集素等３种凝集素对５２例人体膀胱移行细胞癌进行亲合组织化学法研究。结果 发现ＰＮＡ ＷＧＡ受体阳性率在浸润性肿瘤中明显高于浅表性肿瘤。     

胃粘膜肠化中凝集素受体的分布及其与胃癌的关系

本文应用生物素标记的花生凝集素〈Biotin－PNA〉，菜豆凝集素〈Biotin－PHA〉及双花扁豆凝集素〈Biotin－DBA〉等3种凝集素对慢性胃炎伴肠化43例、胃癌癌旁肠化28例、正常胃粘膜10例，进行亲和组织化学法和粘液组织化学法研究。发现PHA、DBA受体在胃癌瘤旁肠化中阳性率明显高于胃炎伴肠化，差异具有显著性意义。结肠型肠化生中PHA及DBA受体阳性率均较小肠型肠化生高（P＜0．05）。提示带有PHA、DBA受体的肠化与胃癌关系密切，应视为癌前病变。     

激光捕获显微切割技术研究胃癌hMSH2基因突变与蛋白表达的关系

目的通过对胃癌组织中错配修复基因hMSH2基因蛋白表达、hMSH2基因突变关系的研究,探讨错配修复基因hMSH2基因与胃癌临床病理特征的关系和意义及其导致胃癌的可能机制。方法 (1)应用免疫组织化学SP法检测45例胃癌组织hMSH2基因蛋白表达情况。(2)激光捕获显微切割设备直接获取胃癌细胞。(3)应用聚合酶链反应-单链构象多态性分析(PCR-SSCP)-银染技术,分别检测45例胃癌组织中5个外显子hMSH2基因突变的情况。结果 (1)45例胃癌组织中hMSH2基因蛋白表达阴性9例(20.00%),阳性36例(80.00%)。hMSH2基因蛋白表达阴性率与患者的年龄、性别、发生部位、有无淋巴结转移、组织学类型、分化程度及进展程度均无相关性(P>0.05)。(2)45例胃癌组织中,hMSH2基因突变共4例(8.89%)。hM-SH2基因突变率与胃癌患者的年龄、性别、发生部位、有无淋巴结转移、组织学类型、分化程度及进展程度均无相关性(P>0.05)。(3)hMSH2基因蛋白表达阴性的胃癌组有4例hMSH2基因突变(44.44%),hMSH2基因蛋白表达阳性的胃癌组见hMSH2基因突变0例(0.00%),hMSH2基因蛋白表达阴性胃癌组hMSH2基因突变率与hMSH2基因蛋白表达阳性组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 hMSH2基因突变可能参与胃癌的发生,且可能是引起胃癌中该蛋白表达缺失原因之一。     

过表达KLF4通过Wnt/β-catenin信号通路抑制胃癌细胞EMT和细胞周期的实验研究

目的:探讨过表达KLF4通过Wnt/β-catenin信号通路抑制胃癌细胞上皮-间质转化和细胞周期的作用机制。方法:将课题组前期已成功转染过表达KLF4的BGC-823细胞分为KLF4过表达载体组(BGC823-OE组)、空病毒载体组(BGC823-NC组)和未经处理的BGC-823细胞组（BGC823-Ctrl组）。Western blot和qRT-PCR检测KLF4、EMT和Wnt信号通路相关蛋白和mRNA在三组细胞中的表达水平。CCK-8实验、划痕实验、Transwell迁移实验、平板克隆实验和流式细胞术观察各组细胞的增殖能力、迁移能力、克隆形成能力和细胞周期变化情况。结果:Western blot和qRT-PCR实验结果显示BGC823-OE组KLF4蛋白和mRNA表达水平明显升高。上皮-间质转化的上皮标志物E-cadherin蛋白和mRNA表达水平升高,间质标志物N-cadherin蛋白和mRNA表达水平降低。Wnt信号通路下游靶基因β-catenin和Cyclin D1的蛋白和mRNA表达水平降低。CCK-8增殖实验结果显示BGC823-OE组的增殖能力下降。划痕实验和Transwell迁移实验结果显示BGC823-OE组的迁移能力下降。平板克隆结果显示BGC823-OE组的克隆能力下降。流式细胞术结果显示BGC823-OE组G0/G1期比例增高,S期比例降低。结论:过表达KLF4可能通过Wnt/β-catenin信号通路抑制胃癌细胞EMT及阻滞胃癌细胞的细胞周期。