中药治愈传染性单核细胞增多症一例

患者,女,37岁,住院号20974。半月前自感周身疲乏无力,一周后开始无诱因的高热,寒战,头痛,咽痛,全身肌肉关节酸痛,上腹部满闷,恶心欲吐,按“感冒”治疗无效,遂来我院就诊。见病人面色潮红,体温39℃,表情抑郁,形体丰盛,咽红,口腔内可见散在针尖大小的瘀点,胸颈部、四肢均可见点片状红色隐疹,颈部可触到2-3枚蚕豆大小的淋巴结,质软可活动,有压痛,心肺听诊正常,腹平软,肝脾均未触及。     

2型糖尿病视网膜病变相关危险因素分析

326例T2DM病人。分为糖尿病无视网膜病变组（NDR）、背景期视网膜病变组（NPDR）、增殖期视网膜病变组（PDR）。结果NDR组222例（68.10%）、NPDR88例（26.99%）、PDR 16例（4.91%）;单因素分析显示年龄、病程、UAER、收缩压（SBP）、和舒张压（DBP）在3组中差异有显著性（P〈0.05）,而糖化血红蛋白（HbA1c）、体重指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hPG）、空腹胰岛素（FINS）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和胰岛素抵抗指数（Homa-IR）差异无显著性（P〉0.05）,Logistic回归显示病程、UAER、DBP是DR的独立危险因素。结论糖尿病病程、UAER、DBP、与DR密切相关,是DR的独立危险因素。     

1例社区获得性肺炎患儿药历分析

目的:通过对1例儿童呼吸道感染的用药调查,研究其用药状况与安全性。方法:对患儿年龄、体重、疾病诊断、治疗药物的使用情况、治疗方案等数据进行分析。结果:用药基本合理,临床药师针对用药不合理情况进行了干预。结论:儿童用药应在适应症、药物选择、用法用量、超权限应用抗菌药物、给药途径、联合用药、给药时机、不良反应的发生和禁忌症等方面均有所控制。     

通络头痛汤治疗偏头痛108例

偏头痛是临床常见的﹑多发的疑难病,是反复发作的一侧或两侧搏动性头痛。中医又称"偏头风",其痛暴发,痛势甚剧,或左或右,疼痛或连及眼、齿,止则如常人。近五年来,我院采用自拟通络头痛汤治疗本病,取得较好的效果,现将临床资料完整、随访时间超过一年的108例总结如下:     

长效干扰素皮下注射后皮肤副反应的护理干预

近年来,乙型肝炎、丙型肝炎接受干扰素治疗的方案越来越被肝炎患者所接受,但是皮下注射长效干扰素对患者皮肤的副作用也不容忽视,本文对住院应用干扰素治疗中所发生的11例皮肤不良反应症状的慢性病毒性肝炎患者进行早期护理干预,以减少皮肤损伤,现报道如下。     

人工髋关节置换术患者的围手术期护理

目的 探讨人工髋关节置换的护理方式和特点.方法 82例采用人工髋关节置换的患者,术前做好心理指导、术前准备,术后密切观察病情,积极预防并发症、指导康复训练.结果 82例全髋置换术患者,75例痊愈出院,7例好转出院.结论 人工髋关节置换成功的关键取决于4个方面:高超的外科手术技术、耐心细致的心理护理、术前术后病情观察,以及指导患者正确的功能锻炼.通过全面细致的护理,可提高手术成功率,使患者得到病情康复或好转,改善患者生活质量,减轻家庭和社会负担.     

不同类型胎盘植入对剖宫产患者麻醉方式选择的影响

目的探讨不同类型胎盘植入对剖宫产患者麻醉方式选择及手术效果的影响。方法回顾性分析于我院行剖宫产手术的胎盘植入产妇300例,根据胎盘植入严重程度将其分为粘连组(181例)、植入组(73例)及穿透组(46例),分析3组的麻醉方式实施率、术中及术后凝血功能指标、并发症情况。结果粘连组椎管内麻醉实施率明显高于植入组和穿透组,全身麻醉和复合麻醉实施率明显低于植入组和穿透组,差异均有统计学意义(P<0.05);植入组和穿透组全身麻醉实施率比较,差异无统计学意义(P>0.05),植入组椎管内麻醉实施率高于穿透组,复合麻醉实施率低于穿透组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。3组产妇术中PLT、APTT、Fib及术后APTT、Fib、PT比较,差异无统计学意义(P>0.05);植入组和穿透组术中PT比较,差异无统计学意义(P>0.05),但均低于粘连组,差异有统计学意义(P<0.05);粘连组术后PLT明显低于植入组和穿透组,且植入组术后PLT明显低于穿透组,差异均有统计学意义(P<0.05)。粘连组胎儿窘迫、新生儿窒息发生率低于植入组和穿透组,植入组上述并发症发生率均低于穿透组,差异均具有统计学意义(P<0.05);粘连组产妇弥散性血管内凝血、产后出血、产褥感染发生率低于植入组和穿透组,植入组上述并发症发生率均低于穿透组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。粘连组新生儿NICU入住率、围生期死亡率均低于植入组及穿透组,植入组以上指标均低于穿透组,差异具有统计学意义(P<0.05);粘连组新生儿Apgar评分高于植入组及穿透组,植入组新生儿Apgar评分高于穿透组,差异具有统计学意义(P<0.05)。粘连组产妇出血量低于植入组和穿透组,植入组产妇出血量低于穿透组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于胎盘植入的产妇应预先了解其严重程度,从而选择适宜的麻醉方式,在无禁忌证的前提下,应以椎管内麻醉为主,并在围生期给与相应的处理措施。     

不同胎盘植入剖宫产手术产妇麻醉方式选择及母婴结局对比

目的探讨胎盘植入程度对剖宫产手术麻醉方案的选择及对母婴结局的影响。方法回顾性分析2014年1月至2019年12月在石家庄市妇幼保健院诊断为“胎盘置入”的病例,剔除自然产、剖宫取胎及人工流产病例,最终300例孕产妇被纳入本次研究中。根据胎盘植入程度将粘连型胎盘植入分为粘连组(n=112),植入型胎盘植入为植入组(n=100),穿透型胎盘植入为穿透组(n=88例)。比较3组基线资料、麻醉方案选择、术中相关指标、麻醉管理情况以及母婴结局。结果穿透组无剖宫产史比率(4.55%)低于植入组(33.00%)和粘连组(54.46%),1次剖宫产史比率(78.41%)高于植入组(55.00%)和粘连组(38.39%),差异均有统计学意义(P<0.05)。穿透组选择椎管内麻醉的比率(9.09%)明显低于植入组和粘连组(80.00%、93.75%),穿透组选择全身麻醉的比率(68.18%)明显高于植入组和粘连组(12.00%、5.36%),穿透组椎管内麻醉中转全身麻醉的比率(22.73%)明显高于植入组和粘连组(8.00%、0.89%),差异均有统计学意义(P<0.05)。胎盘植入程度越重,手术时间、麻醉时间、手术至胎儿娩出时间、住院时间越长,出血量越多,回收式自体血回输、保温措施、产妇子宫切除、转ICU治疗的比率越高,新生儿1 min Apgar评分越低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于胎盘植入程度较轻的患者首选的麻醉方式为椎管内麻醉,对术前检查胎盘植入程度较重的患者可根据术中出血量、血流动力学等情况更改合适的麻醉方式,以减少对母婴的不良影响。