原发性腹膜后肿瘤八例报告

原发性腹膜后肿瘤（PRPT）指起源于腹膜间隙的肿瘤，组织来源包括脂肪、疏松结缔组织、肌肉、血管组织、神经、淋巴组织和胚胎残留组织，传统上不包括胰腺、肾、肾上腺等实质性脏器和腹膜后的大血管肿瘤。临床上比较少见，发生率占全身肿瘤的0．07％～0.2％。在诊治上多有困难，影响患者的预后。本院自2004年11月～2007年4月共诊治PRPT患者8例，报告如下。     

八段锦联合健脾清化散瘀饮治疗脾虚湿热血瘀型隆起糜烂性胃炎36例

目的 观察八段锦联合健脾清化散瘀饮治疗脾虚湿热血瘀型隆起糜烂性胃炎的疗效.方法 选取2019年5月—2020年4月在福建中医药大学附属第二人民医院脾胃科脾虚湿热血瘀型隆起糜烂性胃炎住院及门诊患者72例,按随机数字表法分为观察组和对照组各36例,实际观察组完成33例,对照组完成32例.对照组予常规治疗和护理,并予健脾清化...     

基质金属蛋白酶及其组织抑制剂在腹主动脉瘤发病中的作用

基质金属蛋白酶(Matrix metalloproteinases,MMPs)和基质金属蛋白酶组织抑制剂(Tissue inhibitor of metalloproteinases,TIMPs)是细胞外基质(Extracellular matrix,ECM)合成及降解代谢平衡调节中两个重要酶系。近年证实MMPs和TIMPs在腹主动脉瘤(Abdominal aortic aneurysm,AAA)形成中有重要的作用。     

书写护理记录存在的问题及对策

目的 减少护理记录中出现的问题,为医疗举证提供客观、真实资料.方法 对护理记录中出现的问题加以分析,针对原因制定相应的对策.结果 指出了护理记录中出现的问题,如记录字迹潦草、陈述不清、随意涂改、记录不及时、医护记录不统一、记录不够完整、书写不规范、内容过于局限、护理记录与其他护理文书记录的不统一、书写不规范等.结论 要加强护士的法律知识、病历书写的培训和学习,加强护理记录各环节的质量管理,加强医护沟通等,以保证护理记录的真实性、完整性及科学性.     

CT引导下经皮穿刺活检肺内小结节病灶的诊断价值

目的:评价CT引导下经皮穿刺活检肺内小结节病灶的诊断价值。方法:在CT导向下穿刺活检肺内直径≤2cm的孤立性的小结节病灶51例,作细胞学和组织学的检查。结果:本组51例共行58次穿刺活检,24例获得细胞学涂片检查,39例获得组织学检查。诊断准确率82.3%(42/51)。并发症主要为肺出血和气胸,其发生率分别为21.6%(11/51)和13.7%(7/51)。结论:CT导向下穿刺活检肺内小结节病灶的诊断确诊率高,并发症轻。可作为一种常规检查手段。     

单孔腹腔镜手术治疗结肠癌的疗效分析及其对炎症因子水平的影响

目的分析单孔腹腔镜手术治疗结肠癌的临床疗效及其对炎症因子水平的影响。方法选取135例结肠癌患者为研究对象,根据不同的手术方式分为开腹组、多孔组和单孔组,分别给予开腹结肠癌根治术、多孔腹腔镜结肠癌根治术和单孔腹腔镜结肠癌根治术。比较3组患者手术情况和炎症因子水平,以及创口满意度情况和并发症、随访情况。结果多孔组和单孔组患者的术中出血量、术后肛门首次排气时间均少/短于开腹组,手术时间长于开腹组(均P<0.05),但多孔组和单孔组上述指标的组间比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。术前3组患者的IL-6、单核细胞趋化因子蛋白(MCP-1)水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05);术后,3组IL-6水平均明显增高,MCP-1水平明显降低,3组间两两比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。单孔组术后创口满意度优于多孔组,多孔组优于开腹组(均P<0.05)。3组并发症发生率、远处转移率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。3组患者术后1年内均无复发。结论单孔腹腔镜应用于结肠癌患者的手术治疗可有效降低炎症因子水平,减轻患者的创伤和痛苦,且具有美观性,疗效显著。     

CT扫描在胸腰椎爆裂骨折诊断及分型中的价值

目的：探讨ＣＴ扫描在胸腰椎爆裂骨折诊断及分型中的价值。方法：回顾性分析７２例胸腰椎爆裂骨折的ＣＴ扫描资料。结果：单椎体骨折５８例,多椎体１４例。骨折累及二柱或三柱,椎体常爆裂成多块,椎体后缘骨碎块占７７．５％,易致椎管狭窄（Ｐ＜０．００１）。附件骨折发生率高（５７．５％）,可分为Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ型。结论：ＣＴ在显示胸腰椎爆裂骨折及椎体后缘骨碎块上的优势明显,对诊断、分型、判断失稳及椎管狭窄程度上有重要价值     

HRCT肺小血管面积定量测量与COPD小气道功能的相关性研究

目的 探讨高分辨率CT (HRCT)肺小血管面积与肺截面积比值(%CSA)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺部小气道功能的相关性。方法 选取我院收治入院的连续性COPD患者105例,同时纳入年龄、性别相匹配健康对照组100例。所有纳入者均接受胸部HRCT扫描及肺功能检查。分析所有纳入者的主要小气道肺功能指标(MMEF%、MEF50.00%及MEF25.00%)及脉冲震荡指标IOS(Z5、R5、R20、Fres、X5)。采用Image图像处理软件测量分析基于HRCT的%CSA参数,包括肺小血管截面积<5 mm²(%CSA_<5)及5～10 mm²(%CSA_5-10)。应用独立样本t检验比较COPD组与对照组间肺功能及HRCT参数的差异;采用Spearman相关性分析COPD组%CSA与肺功能小气道指标、IOS指标之间的相关性;最后利用ROC曲线评价%CSA指标评估COPD患者小气道功能障碍的诊断效能。结果 COPD组患者小气道肺功能指标(MMEF%、MEF50.00%及MEF25.00%)...     

胸部CT检出胸外偶发病变的价值及临床意义

【摘要】目的：探讨胸部CT对非选择性患者胸外偶发病变的检出价值，并分析其检出率、分布及在不同年龄及性别患者组间的差异。方法：回顾性分析2016年4月－2017年4月我院接受胸部CT检查的37045例受检者的影像及临床资料。胸部CT共检出6854例患者（18.5%）合并胸外病变，其中男4233例，女2621例；年龄1~97岁，平均（59.77±14.17）岁。分析偶发病变的部位及病变的良恶性，并将纳入人群按年龄段和性别进行分组，采用卡方检验或Fisher精确检验分析胸外偶发病变的检出率及分布情况。结果：6854例患者中CT检出胸外偶发病变7671个，最常见的发病器官为肝脏，共计5717个（74.52%），在不同年龄段（P＜0.001）及性别间（P＜0.001）差异有统计学意义；其次为甲状腺病变，在不同年龄段（P=0.004）及性别间（P＜0.001）的差异也有统计学意义。胸外偶发良性病变共计7225个（94.15%），以肝囊肿（2816个，38.97%）最为常见，在不同年龄段（P＜0.001）及性别间（P＜0.001）的差异有统计学意义。胸外偶发恶性病变共449例（5.85%），以转移性肝癌（215例，占47.8%）最为常见，老年组的发病率明显高于青年组（P=0.003）。结论：胸部CT检查时约1/5的患者合并胸外偶发病变，绝大部分为良性病变，恶性病变的检出率约为6%；不同年龄段及性别之间胸外偶发病变的检出率也不尽相同，需要放射科医师有针对性的观察并诊断。     

膀胱癌根治术后改良原位回肠新膀胱术的临床应用

<正>膀胱癌是泌尿系常见的恶性肿瘤,膀胱全切是治疗浸润性膀胱癌最有效的手术方法,术后尿流改道的方式有多种,而术后理想的尿流改道方案对患者的生活质量影响很大[1]。原位回肠膀胱被认为是尿流改道的金标准。我院于2009年10月～2011年12月为8例膀胱恶性肿瘤患者行膀胱全切除术并采用改良原位回肠新膀胱术进行尿流