左氧氟沙星的不良反应

左氧氟沙星是第三代喹诺酮类抗菌药物,其抗菌谱广,对革兰氏阳性及阴性菌有较好的抗菌作用.其不良反应有恶心、呕吐、上腹不适、腹痛、腹泻等变态反应,还有头晕、兴奋、失眠、味觉异常等.目前该药物临床应用中出现了新的不良反应.为提醒医务工作者及广大患者谨慎用药,现将左氧氟沙星不良反应的临床报道总结并加以介绍.     

高丽参与伪品的鉴别要点

本文从高丽参商品性状、规格、排列、显微等特点和包装特征等方面介绍正品与伪品的鉴别方法。     

凋亡相关基因FAS-1377和FAS-670及其配体FASL-844位点基因多态性与中国汉族煤工尘肺的关系

目的探讨FAS／FASL基因多态性在煤工尘肺患者发病遗传易感性中的作用及其与煤工尘肺纤维化程度的联系。方法选择340例汉族煤工尘肺为观察对象，312例汉族煤尘接触者为对照组，应用多聚酶链反应-限制片段多态性（PCR—RFLP）技术检测FAS-1377G〉A、FAS-670A〉G位点及FASL-844T〉C位点的基因多态性。结果煤工尘肺组FAS．1377、FAS-670及FASL-844各基因及等位基因分布频率与对照组比较，差异无统计学意义（乃0．05）。以接尘工龄／〉25年为对照，工龄〈25年的煤工尘肺患者FAS-1377GA／AA型者发生尘肺的危险性是GG型的1．463倍（P=0．098，95％CI：0．932～2．298）；FAS-670AG型发生尘肺的危险性是GG型者的1．494倍（P=0．098，95％C／：0．928～2．404）：FASL-844TT型和TC型发生尘肺的危险性分别是CC型的5,455倍（P=0．039，95％CI：1,088-27．358）及1,338倍（P=0．098，95％CI：0．852-2．101）。接尘工龄〈25年FASL-844基因分布频率和工龄≥25年比较，差异有统计学意义（P〈0．05），FASL-844Tr型发生煤工尘肺的危险性是CC／TC型的4．810倍（P=O．054，95％CI：0．971-23．833）；接尘工龄≥25年为对照，工龄〈25年组FASL-844TT／CT＋FAS-1377GA型发生煤工尘肺的危险性是FASL-844CC＋FAS-1377GG型的1．810倍；FASL-844TT／CT＋FAS．670AG型是FASL-844CC＋FAS-670AA型的2．117倍；FASL-8TT／CT＋FAS-1377GA／AA＋FAS-670AG／GG型发生煤工尘肺的危险性是FASL-844CC＋FAS-1377GG＋FAS-670AA型的2．043倍。结论FAS．1377G〉A、FAS-670A〉G及FASL-844T〉C3个位点的基因多态性在中国汉族煤工尘肺发病的遗传易感性中不起主要作用，但这3个多态性位点及位点的联合作用对病变的发展有影响。     

我院1094例住院患者抗菌药物使用分析

了解我院住院患者抗菌药物使用情况,为抗菌药物的合理使用和科学管理提供依据。采用回顾性调查分析方法,按科室随机抽取住院患者病历1094份,按抗菌药物使用频数、实际用药天数、药物利用指数和联合用药种数进行综合统计。根据《抗菌药物临床应用指导原则》对抗菌药物使用进行合理性评价。我院抗菌药物使用存在选药起点高、用药时间长、更换频繁这三大突出问题。     

鼻腔给药靶向于中枢神经系统的研究进展

中枢神经系统(central nervous sysem. CNS)的疾病包括脑肿瘤,中枢神经系统感染,慢性疾病,药物成瘾,癫痫,周期性偏头痛,神经变性疾病,精神分裂症和中风疾病等.患有这些疾病的患者人数众多,但由于脑组织的天然生理屏障-血脑屏障(blood-brain barrier.BBB)的存在,使95%以上强有力的药物无法通过血脑屏障而失去疗效.在目前神经药学研究中存在一个矛盾现象[1]:全球中枢神经系统药物发展的99%以上的力量用于寻找新的药物,只有不足1%的力量用于研究药物传递系统.因此,如何开拓新的药物传递系统和新的给药途径,从而突破血脑屏障,将药物定向分布于中枢神经系统-脑靶向制剂的研究已是今后研究的重中之重.由于鼻粘膜在解剖生理上与脑部存在独特的天然联系,因此在最近十几年中,已成为此研究领域的热点.本文就鼻腔给药靶向于中枢神经系统的研究进行综述.     

医学院校临床实习学分制管理探讨

学分制管理是医学教育国际化要求与之相适应的教学管理制度。怎样做好学分制下医学实践性教学管理，我们进行了理论上和实践中的一些探索。1，临床实践性教学必修学时管理：学生必须修完规定的基础学分才能进入第二轮的选修专业的实习。2，临床实践性教学选修学时管理：对修完基础选修学分的学生，颁发专业选修证书。3．学分制下临床实践性教学的优越性：增强学生专科技能培训、增强学生学习自主性、发挥个性发展。4．学分制下临床实践性教学的不足。     

医学生临床毕业实习质量监控探析

医学生临床毕业实习阶段的质量管理与监控一直以来是学校重视的工作。本文就质量标准、监控队伍、监控措施、检查与评价结果应用等几个方面作了分析。认为只有标准明确、队伍稳定、制度有效、激励机制保障有力,结合各种管理与监控手段,实现目标管理与过程管理有机统一,才能促进实习质量渐进性提高。     

胆囊息肉样病变287例临床分析

目的:探讨胆囊息肉样病变(PLG)的诊断和治疗. 方法:回顾性分析287例胆囊息肉样病变的临床和病理组织学资料. 结果:287例胆囊息肉样病变均经术前超声和术后病理证实.术后病理学检查示:胆固醇性息肉161例,腺瘤样增生30例,炎性息肉47例,腺瘤性息肉31例,腺癌18例.85例良性息肉患者和12例恶性息肉患者年龄在50岁以上.合并胆囊结石138例(占48.1 %),其中7例为腺癌患者.非肿瘤性息肉直径多在6mm以内且数量较多,部分伴有结石.而胆囊腺瘤常为单发,直径多在7-15mm.腺癌直径多在10mm以上.结论:息肉癌变的危险因素是患者的年龄>50岁、合并胆囊结石、息肉的直径>10mm和单个息肉者.治疗时如果证实有恶变的危险因素存在,应尽早行胆囊切除术.对于无症状且息肉<10mm的患者,应定期随访并行超声动态检查.     

从医学影像学的发展谈影像技师的技能培养

随着X线检查设备不断更新和检查技术不断提高,影像医学由简单放射学发展为包括超声、核素、CT、DSA、MRI、数字化摄影(CR、DR)、PACS等多种技术成像的现代医学影像学体系,X线诊断也由传统单一的普放诊断发展到组织成像、功能成像和代谢成像并用的综合性医学影像诊断手段,这必然要求影像技师具有较高的业务水平与影像诊断相适应,而现阶段影像技师在医学基本理论知识、影像专业知识、学科交叉知识、外语知识等方面与现代影像技师发展要求存在一定的差距。本文指出了加强这几方面技能培养的具体方法;强调了技能培养的必要性和重要性。     

正常小肠螺旋CT三期扫描评价

目的　提高对正常小肠螺旋CT三期扫描影像特征的认识。方法　 80例健康患者 ,扫描前口服水。静脉注射造影剂后 ,分别于增强后 3 0s(动脉期 )、60s(静脉期 )、180s(延迟期 )行螺旋CT扫描。分别测取三期中小肠各段肠壁及系膜的CT值。结果　在同一期相中 ,小肠肠壁各段CT值差别无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,但在动脉期、静脉期和平衡期之间 ,有统计学意义 (P <0 .0 1)。系膜强化在各期相间均无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论　同一期相中 ,小肠各段的强化一致 ;不同期相间 ,小肠各段的强化有显著差别 ,系膜的强化在各期相间均无变化