经皮肾穿刺注射无水乙醇治疗45例肾囊肿的疗效评价

目的:探讨CT引导下穿刺注射硬化剂治疗肾囊肿的方法及疗效.方法:经B超或CT诊断的45例(58个)肾囊肿在CT定位下经皮穿刺抽吸,行无水乙醇反复冲洗法硬化剂治疗,用18～21G穿刺针抽吸,注入99.7%无水乙醇.注射量为抽出囊液量的25%～30%.术后每隔3个月复查,分析其疗效.结果:其中53个囊肿一次穿刺成功,随访3个月～1年,复查见25例(35个囊肿)消失,15例(18个囊肿)缩小,5例(5个囊肿)未见缩小.有效率91.3%,囊肿消失率60.3%,无严重并发症.结论:CT引导下经皮穿刺注射硬化剂治疗肾囊肿是一种安全、有效的治疗方法.     

阴道镜在子宫颈锥切术后患者HSIL及以上病变残留/复发检出中的作用#br#

Objective?To investigate the role of colpososcopy in the detection of residual and recurrence of high grade Squamous intraepithelial lesion (HSIL+) after-conization. Methods?A retrospective analysis was performed on the clinical data of 422 patients who were referred to the Department of Obstetrics and Gynecology of Peking University First Hospital for colposcopy for abnormal cytological/HPV detection after conization from January 2018 to December 2020. Results?Of all the 422 cases, 49 cases were detected as residue or recurrence after conization, with the occurrence of 11.61%. Among them, 46 cases were HSIL, 3 cases were invasive cancer, 38 cases were cervical HSIL+(77.55%, 38/49), 11 cases were vaginal HSIL (22.45%, 11/49). With the threshold of the colposcopic impression of HSIL and LSIL as evaluation, the detective sensitivity of HSIL+ was 38.78% and 87.75% respectively. Univariate analysis showed that cytological result of ASC-US and above, HPV16/18 positive, either cytological result or HPV detection positive, colposcopic impression HSIL or LSIL were of statistical difference in the evaluation of the residue or recurrence of HSIL+ after conization (all P=0.00). Multivaraite regression analysis showed cytological result of ASC-US and above, HPV16/18 positive, colposcopic impression HSIL or LSIL were independent risk factors of residue/recurrence of HSIL and above after conization. Conclusion?Colpososcopy is critical in the evaluation of HSIL+ residue/recurrence after conization, it is recommended to perform multiple biopsy as well as ECC in any visible abnormal area during colposcopic examination, so as to enhance the detective ability of HSIL+residual or recurrence.     

女性生殖道支原体及其他病原体在急性盆腔炎中的检出率

目的:根据急性盆腔炎妇女与正常妇女的解脲支原体(Ureaplasma Urealylium,Uu)、人型支原体(Mycoplas-ma Hominis,Mh)、生殖支原体(Mycoplasmag enitalium,Mg)检出情况,结合急性盆腔炎妇女衣原体(Chlamydi trachomatis,Ct)及需氧菌的检出率,探讨支原体与急性盆腔炎的相关性。方法:取30例患急性盆腔炎的育龄期妇女的阴道后穹窿分泌物与子宫内膜分别进行解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)的培养,生殖支原体(Mg)的PCR方法检测并以30例正常妇女为对照组,以及盆腔炎组取子宫内膜作衣原体(Ct)的PCR检测、细菌培养、内膜病理检验。结果:急性盆腔炎妇女阴道后穹窿分泌物解脲支原体(60%)、生殖支原体(33.3%)检出率明显高于正常妇女(30%、6.7%),两者差异有统计学意义(P0.05);急性盆腔炎妇女子宫内膜解脲支原体(40%)、生殖支原体(33.3%)检出率明显高于正常妇女(6.7%、6.7%),两者差异有统计学意义(P0.05);急性盆腔炎妇女阴道后穹窿、子宫内膜人型支原体(23.3%、23.3%)检出率与正常妇女(10%、6.7%)两者差异无统计学意义(P0.05),可能与例数较少有关;盆腔炎组阴道后穹窿分泌物与子宫内膜Uu(60%vs40%)、Mh(23.3%vs23.3%)、Mg(33.3%vs33.3%)的检出率差异无统计学意义(P0.05),正常对照组阴道后穹窿分泌物与子宫内膜Uu的检出率(30%vs6.7%)差异具有统计学意义,Mh(10%vs6.7%)、Mg(6.7%vs6.7%)的检出率差异无统计学意义(P0.05);30例送检标本中子宫内膜的5种病原体的检测结果显示,盆腔炎组子宫内膜Uu检测出12例阳性(40%),Mh检测出7例阳性(23.3%),Mg检测出10例阳性(33.3%),Ct检测出9例阳性(30%),需氧菌检测出9例阳性(30%),两种混合感染检测出17例阳性(56.6%),三种混合感染检测出3例阳性(10%)。结论:①解脲支原体、生殖支原体与盆腔炎关系密切;②盆腔炎中解脲支原体的检出率最高,衣原体与细菌也是盆腔炎的重要病原体;③Uu的检测推荐首选子宫内膜检测;④盆腔炎为多种病原体混合感染。     

老年人食道相关的衰老与疾病

<正>食道是一条由肌肉组成的通道,连接咽喉到胃。食道后面紧贴脊柱,两边有肺,左侧有心脏和胸主动脉,前面有胸骨,旁边还有气管,所以活动范围很小。食物经口进入咽喉是主动过程,过了咽喉就会触动吞咽的反射动作,之后的运动过程就脱离了自我意识可以控制的范围。这个吞咽反射动作主要是节段性蠕动将食物推入胃中,尽快将食道排空（自净）。食道上段有上食道括约肌,     

2010-2020年职业卫生领域国家自然科学基金资助情况分析

职业病防治技术支撑体系是公共卫生体系的重要组成部分.国家自然科学基金是最受我国科研人员重视、最具有代表性的科研基金.多年来,职业卫生领域的科研工作得到了国家自然科学基金的大力资助.本文现对2010-2020年10年间国家自然科学基金在职业卫生领域的资助情况进行分析,以期为今后职业卫生科研工作提供参考.     

阴道微生态诊断评价的关键问题

女性阴道微生态是人体微生态系统的一部分,与阴道感染的发病息息相关。阴道微生态诊断评价提供了分析了解阴道微生态变化的手段。阴道微生态评价有4个关键之处。首先,阴道微生态诊断评价系统应该包括形态学诊断平台和功能学诊断平台两大部分,并以形态学为主;其次,阴道微生态诊断评价的形态学诊断平台应包含对菌群的评价、致病微生物的检测以及疾病状态评估3个部分;再次,功能学诊断平台包括阴道p H值的检测、乳杆菌功能的评估、微生物代谢产物及机体炎性反应的检测;最后,阴道微生态诊断评价需要做好质量控制。     

26卷6期疑难病案讨论选登

1 诊断细菌性阴道病2 诊断依据2.1患者38岁,无明显诱因反复发作白带增多,发黄,偶有异味,间断性伴有外阴疼痛,以性交或清洗时尤为明显3年,经多种药物外用治疗及抗假丝酵母菌治疗未能完全缓解.2.2 5年前曾有类似发作,经使用抗生素及中药栓剂治疗可好转(具体不详).     

不同细胞系对胃癌来源外泌体的吸收差异北大核心CSCD

目的：分析不同细胞系对胃癌细胞外泌体的摄取差异。方法：使用荧光蛋白融合hCD63分子标记外泌体，并筛选标记的稳定细胞株。使用超速离心收集外泌体，电镜观察荧光蛋白标记外泌体外形。标记的外泌体与不同细胞系细胞孵育后，使用流式细胞术分析细胞携带荧光的差异。结果：通过流式细胞分析证明荧光蛋白在hCD63分子的羧基端进行标记，可以获得最大的荧光强度。不同细胞系对MGC-803外泌体的摄取存在差异。结论：单核细胞样的THP-1细胞摄取胃癌细胞外泌体的能力强于其他组织来源的细胞系。     

心脏超声造影测量肺循环时间评估心力衰竭患者左心室充盈压升高的价值

目的 探讨应用心脏超声造影测量肺循环时间（PTT）及肺血量（PBV）评估心力衰竭患者左心室充盈压升高的价值。资料与方法 回顾性分析2019年2月—2021年10月解放军总医院第四医学中心心内科收治的慢性心力衰竭患者76例，根据左心室舒张功能评估指南分为左心室充盈压正常组（n=41）和左心室充盈压升高组（n=35），同时选择健康对照30例，所有受检者行常规超声和心脏超声造影，测量左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心房容积指数（LAVI）、三尖瓣反流速度及压差、左心室舒张早期充盈速率（E）、组织多普勒二尖瓣环舒张早期运动峰值速度（e’）等，测定对比剂PTT并计算PBV。比较3组超声参数、PTT及PBV的差异。分析PTT、PBV与各参数的相关性；采用受试者工作特征曲线评价PTT、PBV预测左心室充盈压升高的效能。结果 对照组、左心室充盈压正常组、左心室充盈压升高组间比较，PTT依次延长，PBV增多，LVEF减低，LVEDV、LVEDD、LAVI、E/e’增大（F=22.93、12.01、103.85、23.15、51.40、35...     

心脏MR延迟钆强化评估心肌淀粉样变性患者预后:Meta分析北大核心CSCD

目的采用Meta分析方法评价心脏MR(CMR)延迟钆强化(LGE)评估心肌淀粉样变(CA)患者预后的价值。方法检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网及万方医学网自建库至2020年10月以CMR-LGE评价CA患者死亡风险的队列研究,依照纳入及排除标准筛选文献;合并纳入文献中的死亡风险比(HR),评价LGE阳性、LGE类型或位置、CA类型与CA患者死亡风险的关系,以STATA 15.0软件行Meta分析。结果共纳入14篇文献,均为英文文献,包括1490例患者,其中666例发生死亡事件。合并分析结果显示LGE阳性患者死亡风险增大,HR为1.46[95%CI(1.06,2.02),P<0.05];透壁性[HR=2.36,95%CI(1.79,3.12),P<0.05]及心内膜下LGE阳性[HR=3.83,95%CI(2.12,6.91),P<0.05]患者死亡风险增高;左心室[HR=2.82,95%CI(1.33,5.98),P<0.05]及右心室LGE阳性[HR=1.94,95%CI(1.12,3.35),P<0.05]患者死亡风险不同程度升高;轻链型淀粉样变性患者LGE阳性死亡风险增大,HR为1.94[95%CI(1.53,2.46),P<0.05]。结论CMR-LGE阳性与CA患者死亡风险增加密切相关,可作为预测CA患者预后的独立因素。