妊娠期血糖水平异常对母婴结局的影响分析

目的：探讨妊娠期血糖水平异常对母亲及婴儿结局的影响。方法2013年1月—2015年12月在我院进行产前检查并住院进行分娩的孕产妇1645例,在产前进行葡萄糖耐量试验（OGTT）发现210例血糖水平异常,1435例血糖水平正常。剔除孕前血糖水平异常的孕妇和资料不全的孕妇,将血糖水平异常的150例孕妇作为试验组,随机选取150例血糖水平正常的孕妇作为对照组。结果妊娠期血糖水平异常组妊娠高血压疾病、产后出血、羊水量异常、胎盘异常、早产、巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息等疾病的发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论妊娠期血糖水平异常对母婴会造成不良影响,因此早期发现、早期干预,控制血糖水平对改善妊娠结局有重要的意义。     

高龄老人视力障碍2768例调查

目的 通过对2768例80岁以上老年人行眼部检查，探讨影响高龄老年人视力的主要致病因素。方法 1999-01/2002-04对眼科会诊的2768例（5536眼）80岁以上老年人很眼科常规查体，对矫正视力低于1.0行视野、眼底荧光血管造影（fundus fluorescain angiography,FFA）、吲哚青绿脉络膜血管造影（indocyanine grocn angiography,IC-GA）、光学相干断层扫描（optical coherence tomegraphy,OCT）等检查，打出病因。结果 患白内障为5536眼（100.00%），患年性黄斑变性（aged-related macular degeneration,AMD）为1982眼（35.72%)，剥脱综合征（pseudoerfoliation syndrome,PXS）为1550眼（28.03%），青光眼117眼（3.22%），单纯性视神经萎缩133眼（2.43%）。影响视力的主要原因依次是白内障、老年性黄班变性、青光眼、视神经萎缩。结论 高龄老年人眼部疾病明显增多，白内障和老年性黄斑变性是影响视力的主要病因。     

高龄老人视力障碍2768例调查

目的通过对2768例80岁以上老年人行眼部检查,探讨影响高龄老年人视力的主要致病因素。方法1999-01/2002-04对眼科会诊的2768例(5536眼)80岁以上老年人行眼科常规查体,对矫正视力低于1.0者行视野、眼底荧光血管造影(fundusfluoresceinangiography,FFA)、吲哚青绿脉络膜血管造影(indocyaninegreenangiography,IC-GA)、光学相干断层扫描(opticalcoherencetomography,OCT)等检查,找出病因。结果患白内障者为5536眼(100.00%),患老年性黄斑变性(aged-relatedmaculardegeneration,AMD)者为1982眼(35.72%),剥脱综合征(pseudoexfoliationsyndrome,PXS)为1550眼(28.03%),青光眼177眼(3.22%),单纯性视神经萎缩133眼(2.43%)。影响视力的主要原因依次是白内障、老年性黄斑变性、青光眼、视神经萎缩。结论高龄老年人眼部疾病明显增多,白内障和老年性黄斑变性是影响视力的主要病因。     

肱三头肌两侧入路和鹰嘴V形截骨入路治疗肱骨远端C3型骨折疗效比较

目的比较经肱三头肌两侧入路和鹰嘴V形截骨入路治疗肱骨远端C3型骨折的疗效并探讨操作细节。方法回顾分析2010年4月—2016年9月收治的符合选择标准的36例AO/OTA C3型肱骨远端骨折患者临床资料,均采用切开复位内外侧柱锁定板垂直放置内固定治疗。17例(A组)采用肱三头肌两侧入路,肱骨远端内外侧柱和关节面通过提拉牵引肱三头肌和尺骨鹰嘴进行显露;19例(B组)采用尺骨鹰嘴V形截骨入路,肱骨远端内外侧柱和关节面通过鹰嘴截骨和肱三头肌翻转进行显露。两组患者性别、年龄、侧别、受伤至手术时间、致伤原因等一般资料比较差异无统计学意义(P0.05)。术后复查随访记录患者患肘疼痛情况、力量、活动度和稳定性,根据Mayo肘关节功能评分(MEPS)评价肘关节总体功能。结果 A组手术时间短于B组手术时间,分别为(115.0±10.4)min、(121.0±12.3)min,比较差异无统计学意义(t=–1.580,P=0.123)。两组患者均获1年以上随访,A、B组随访时间比较差异无统计学意义(t=–0.843,P=0.405)。两组各有1例术后发生异位骨化;A组未发生切口感染,B组1例出现切口浅表感染,静脉应用抗生素2周后治愈;两组均无其他手术并发症。术后3个月随访时所有患者肱骨远端均骨性愈合。末次随访时A、B组肘关节屈伸活动范围分别为(102.0±12.6)、(99.5±10.1)°,比较差异无统计学意义(t=–0.681,P=0.501)。A、B组MEPS评分分别为(82.9±7.3)分和(81.3±7.2)分,比较差异无统计学意义(t=0.670,P=0.507);两组评分等级比较差异无统计学意义(Z=–0.442,P=0.659)。结论在C3型肱骨远端骨折手术治疗中,通过肱三头肌两侧入路提拉尺骨鹰嘴可以显露肱骨远端内外侧柱和关节面,复位后行稳固固定,可取得与鹰嘴V形截骨入路治疗相当的疗效。     

筋骨消痛贴联合针刺治疗老年性膝关节骨性关节炎42例

目的:观察筋骨消痛贴联合针刺治疗老年性膝关节骨性关节炎(KOA)肝肾亏虚证的临床疗效.方法:将84例老年性KOA肝肾亏虚证患者随机分为2组,每组各42例.治疗组采用筋骨消痛贴联合针刺治疗,对照组单用针刺治疗,均以14 d为1个疗程,治疗3个疗程.观察比较2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、不良反应发生情况,并根据其临床症状和关节功能的改善评定综合疗效.结果:总有效率治疗组为92.86％(39/42),对照组为69.05％(29/42),2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组VAS评分、WOMAC评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组均未出现明显不良反应.结论:筋骨消痛贴联合针刺治疗可以有效减轻老年性KOA患者的疼痛、关节功能障碍,值得临床推广.     

曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭的Meta分析

目的系统评价曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭的临床疗效与安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、PubMed、Cochrane Library等数据库,检索年限为2008年1月—2018年1月。按照纳入和排除标准提取数据,应用RevMan5.3软件对纳入文献进行质量评价与Meta分析。结果纳入12项随机对照试验(RCT),涉及 1 271例病人。Meta分析结果显示,与对照组相比,曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭能提高临床疗效[RR=1.16,95% CI (1.12,1.21), P <0.000 01],增加左室射血分数[MD=6.14,95% CI (5.41,6.88), P <0.000 01],降低血浆B型钠尿肽水平[MD=- 3.10,95% CI (-3.80,-2.41), P <0.000 01],延长6 min步行距离[SMD=0.74,95% CI (0.57,0.92), P <0.000 01]。结论曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭可以明显改善临床疗效、提高左室射血分数、降低血浆B型钠尿肽水平、延长6 min步行距离,且安全性好。     

树脂基质组成对牙科复合树脂力学性能的影响

目的：研究三种树脂基质配比对牙科复合树脂力学性能的影响,确定复合树脂基质的理想配比。方法：将三种树脂基质（B is-GMA,UDMA,TEGDMA）按不同比例混合,加入固化剂,测试固化后试件的弯曲强度和弯曲模量。结果：当B is-GMA的含量减少,而UDMA或TEGDMA的含量增加时,树脂的弯曲强度升高。弯曲模量亦是随着UDMA或TEGDMA含量的增加而增加。TEGDMA与UDMA的摩尔比为5∶5时,树脂的力学性能最佳（弯曲强度为71.0 MPa,弯曲模量为1 808.2MPa）。结论：三种树脂基质的不同配比对复合树脂的力学性能有显著影响,TEGDMA与UDMA的摩尔比为5∶5时,树脂的力学性能最佳。     

妊娠期孕妇亚临床甲减对妊娠结局的影响

目的：探讨妊娠期孕妇亚临床甲减对妊娠结局的影响。方法选取妊娠合并亚临床甲减患者56例为观察组,选取同期住院分娩的健康孕产妇56人为对照组。回顾性分析孕产妇的孕期临床资料,比较两组孕产妇妊娠结局。结果观察组妊娠期高血压发生率为16.1%,贫血发生率为17.9%,胎盘早剥发生率为12.5%,早产发生率为14.3%,均高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组胎儿宫内窘迫发生率为12.5%,胎儿体质量过低发生率为8.9%,均高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠期合并亚临床甲减易导致母婴出现并发症,应加强孕前或孕早期孕妇甲状腺功能的检查,及时采取相应的治疗措施,改善妊娠结局。     

基层全科医生临床思维能力现状及其影响因素

目的 了解基层全科医生的临床思维能力现状,并探索其影响因素.方法 兼顾地区分布,选取6个案例研究省份,在46家社区卫生服务中心和30家乡镇卫生院,对204名基层全科医生进行基于智能手机虚拟患者的临床思维能力测评.对测试结果进行描述性分析和相关因素影响的统计检验.结果 基层全科医生临床思维能力总成绩及格率为33.3％.各...     

脑梗塞康复期患者心理分析及护理

目的:关于脑梗塞康复期患者心理分析及护理.方法:运用数字随机抽取的方式,从该院2016年5月至2017年5月接收治疗的脑梗塞患者中,抽取210例康复期患者作为本次研究的对象,并且分析患者的心理状态,然后提供有效的临床护理措施,对比护理前与护理后患者的心理变化情况.结果:未实施任何护理前210例患者SAS评分是(47.2±12.5)分、抑郁情绪评分是(40.5±43.8)分,显著高于实施护理后的(37.1±11.3)分、(15.6±4.4)分,比较有显著差异(P＜0.05).结论:对脑梗塞康复期患者展开心理状态分析,并提供有针性的优质心理护理,可显著改善患者的焦虑及抑郁情绪.