术后早期认知功能障碍患者外周血血管内皮生长因子水平的变化

目的:探讨气管插管全麻手术后患者术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)与外周血中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平变化的相关性。方法:选择老年骨科手术患者,年龄≥65岁,无心脑血管疾病和精神类药物使用史。术前1d和术后2h分别采用简易精神状态检查表(mini-mental state examination,MMSE)评分,明确患者的认知功能情况。实验分为两组:POCD组20例,对照组22例。分别于麻醉诱导前10min、术中1h、术后2h和术后1d采集外周血,检测VEGF水平。结果:两组患者的一般情况无明显差异。与术前相比,POCD组术后2h的MMSE评分明显降低(P0.001),而对照组差异不明显。与对照组相比,术后2h时POCD组的VEGF水平明显升高(P0.01);而在其余时间点POCD组与对照组间VEGF差异无统计学意义。结论:骨科老年患者全麻手术后2hPOCD的发生与术后2h外周血中VEGF表达水平升高相关。     

北京地区军队离退休老年人糖尿病视网膜病变患病率、发病率调查与分析

目的了解老年人群糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）的患病率和发病率,探讨其流行特征和相关危险因素。方法2000年5月～2004年5月间,对在我院进行健康查体的老年糖尿病人群进行眼底检查,如发现有微小血管瘤或更严重的改变则确诊为DR．并予眼底荧光血管造影检查．采用Logistic回归分析对4年中新发DR的危险因素进行分析。结果共有2207例糖尿病患者参与检查,平均随访3．8年。DR的患病率从2000年的19．8％上升到2004年的21．6％,发病率为14．01／1000人年。经Logistic多元逐步回归分析发现空腹血糖、平均动脉压、糖尿病病程、体质指数、微量尿白蛋白定量与DR的发生明显相关。结论该研究组老年人糖尿病的患病率及发病率较以往调查我国一般人群为高,但其DR的患病率和发病率较其它调查组明显降低．表明对相关危险因素良好的控制可有效降低DR的发生。     

热痹的辨证论治

热痹属中医学“痹证”之范畴.中医历代医家对风、寒、湿痹论述较多,而有关热痹的论述相对较少.但在临床上热痹病人并不少见,其病情变化快,关节肿痛症状明显,且致残率较高,故而了解热痹的证型特点并对其进行辨证施治就显得尤为重要.本文就热痹的病因病机、证型特点、辨证施治方法进行了综述.     

超低出生体重700g患儿诊治分析

患儿，男，35小时，因“极早产，超低出生体重35小时”于2007年9月10日入我科；患儿系G3P3，孕29周，因“胎盘功能不全”于2007年9月8日22：10时在我院阴道分娩出生，出生体重700g，出生时无窒息，Apgar评分1～9分，5～9分，胎盘可见大量黄色脂肪覆盖，羊水清亮，脐带正常。母分娩前已用地塞米松3天。两同胞兄分别于孕26周，孕31周出生时死亡。入院查：T35．5℃，HR130次／分，R62次／分，     

多种激光联合应用治疗慢性闭角型青光眼

目的探讨氪(Kr)/Nd:YAG激光/SLT(Selectlasertrabecularplasty,SLT)联合应用治疗慢性闭角型青光眼的临床疗效。方法对11例14眼有适应症的患者,先以Kr/Nd:YAG激光联合应用进行周切虹膜切除术,1周后氪激光周边虹膜成形术联合SLT。比较手术前后眼压变化。结果全部病例1次透切虹膜,经氪激光周边虹膜成形术后,房角加宽,SLT治疗后9眼眼压改善到<20mmHg,1眼眼压在2mo时回升到36mmHg,转为手术治疗。4眼可停用局部降眼压药,眼压维持正常。结论对部分有适应症的慢性闭角型青光眼是一种安全有效的治疗方法。     

灸治肿瘤——基于肿瘤微环境的考察

艾灸疗法在肿瘤治疗中的应用已得到国内外研究者的关注,尤其在抗肿瘤治疗中的减毒、提高生活质量等辅助作用是主要研究方向,但艾灸尤其是麦粒灸等直接灸的效应不止于此。现代基础研究表明艾灸可以抑制瘤体生长,也提示应增加对“艾灸-瘤体”直接关联性的考察。该文基于肿瘤微环境的视角,探讨了艾灸在瘤体生长过程中对肿瘤微环境的关键成分产生的效应,包括调节免疫、促使肿瘤细胞凋亡和抑制肿瘤血管生长。     

婴幼儿脑损伤神经发育治疗效果分析

目的:探讨运用神经发育疗法为中心的综合治疗方法对婴幼儿脑损伤进行早期治疗的效果。方法:对446例脑损伤患儿早期进行以神经发育治疗为中心的综合康复治疗,并指导家长进行家庭康复训练.并进行临床评估、M法评估、GMFM评估。结果:治疗总有效率93.05％、显效67.71％、好转25.34％、无效6.95％,治疗与开始治疗年龄有关,治疗越早,效果越好。结论:早期诊断、早期治疗脑损伤可提高疗效,重视与开展高危儿保健与监测是降低儿童残障的重要途径。     

选择性激光小梁成形术治疗开角型青光眼

开角型青光眼(open angle glaucoma，OAG)的临床治疗是国内外眼科专家关注的课题之一。Wise和Witter 1979年首次报道氩激光小梁成形术(argonlaser trabecnlo plasty，ALT)可成功地降低眼压。2001年11月美国眼科学会会议上讨论了选择性激光小梁成形术(select laser trabecularplasty．SLT)对OAG治疗的有效性，美国FDA通过了SLT可以用于临床的报告。我     

1起Omicron BA.2.12.1引起的度假区聚集疫情分析

目的 分析四川省1起旅游度假区新型冠状病毒肺炎聚集性疫情的调查过程、疫情特点和传播过程,为此类事件的调查和处置提供参考。方法 将2022年7月16日至24日眉山市洪雅县七里坪旅游度假区的新冠肺炎感染者作为调查对象,开展现场流行病学调查和采样检测,采用描述性方法进行流行病学分析。结果 本次疫情共持续9 d,累计报告72例阳性感染者。其中确诊病例25例（34.72%）;无症状感染者47例（65.28%）;感染者主要集中在洪雅县七里坪镇（62例,86.11%）,发现方式主要是集中隔离点（44例）和中风险管控区筛查发现（13例）;潜伏期为1～6 d,平均为2.9 d。按发病日期计算Rt值在0.70～11.85之间,按报告日期计算Rt值在0.49～23.35之间。本次疫情表现出感染来源明确、传播链条清楚、病毒载量高、家庭及场所聚集性明显、密接排查难度大、人群主要以50岁以上退休老人居多6个特点。结论 本次疫情是Omicron BA.2.12.1在国内引起的首次本土聚集性疫情,发生在避暑胜地,人员多为退休老年人和小孩,活动地点主要为菜市场和家庭,休闲方式主要为打麻将和散步。针对偏远山区旅游度假区由...     

血清甲胎蛋白联合异常凝血酶原诊断原发性肝癌的价值分析

目的 研究血清甲胎蛋白(alpha fetal protein,AFP)联合异常凝血酶原(abnormal prothrombin,APT)诊断原发性肝癌(primary liver carcinoma,PLC)的临床价值.方法 选取2016年11月至2017年10月于本院接受诊断的肝病患者200例,其中PLC患者11...