国产替罗非班在易化PCI治疗急性心肌梗死中应用观察

目的观察国产替罗非班在易化PCI治疗急性心肌梗死(AMI)中的临床疗效。方法86例AMI患者按照治疗方法分为易化PCI组(37例)和国产替罗非班+易化PCI治疗组(49例),对比两组梗死相关血管开通率、不良事件、左心室功能及住院费用。结果易化PCI组开通为36/37,国产替罗非班+易化PCI治疗组开通为48/49,易化PCI组无死亡,国产替罗非班+易化PCI治疗组2例出血,出院时两组射血分数值分别为(53·8±6·7)%和(54·2±5·2)%,住院费用为(4·5±1·6)万元和(4·3±1·2)万元,住院天数为(9·3±2·4)d和(8·6±2·8)d。结论国产替罗非班联合易化PCI治疗AMI安全、有效,且并不明显增加治疗费用,值得进一步研究。     

应用CARTO系统行心房颤动射频消融治疗的护理

我科2006—10／2007—10共应用CARTO系统进行心房颤动射频消融治疗11例，护理体会如下。     

糖代谢异常的冠心病患者冠状动脉病变特点

目的：观察糖代谢异常的冠心病患者的冠状动脉病变特征。方法：选择经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者，分糖耐量正常组、糖耐量异常组和2型糖尿病组，比较冠状动脉病变情况。结果：糖耐量异常患者冠状动脉呈现多支弥漫性狭窄，末梢血管病变常见，与2型糖尿病患者相似。结论：糖耐量异常患者已经发生了较为严重的冠状动脉血管病变。     

丹红联合脑心通治疗介入干预的急性冠脉综合征临床观察

目的 观察步长丹红联合脑心通对急性冠脉综合征(ACS)介入治疗患者近期心绞痛缓解和心电图改善的影响.方法 选择进行介入治疗的91例ACS患者,随机分为步长组(n=48)和常规组(n=43),常规组患者PCI术后常规冠心病二级预防治疗,步长组在此基础上加用丹红联合脑心通.观察术后3月患者心绞痛和心电图变化.结果 两组在死亡、心肌梗死、脑卒中等指标上无显著性差异(均p＞0.05),但是步长组在术后3月时患者心绞痛缓解有效率上(93.7％vs 88.4％,p＜ 0.05)、心电图改善上(93.7％ vs 83.8％,p＜0.05)均较常规组明显增高.结论 步长丹红联合脑心通对ACS介入治疗患者可改善患者心绞痛症状和心电图缺血表现,值的进一步研究.     

幽门螺杆菌感染时放大内镜窄带成像下的胃粘膜改变

目的观察放大内镜窄带成像下慢性胃炎患者幽门螺杆菌感染时的胃粘膜细微结构变化。方法对112例具有不同上消化道症状的患者在完成普通内镜检查后,应用放大内镜窄带成像术对胃窦胃小凹形态和胃体集合小静脉进行观察,并在所观察部位活检做病理检查及快速尿素酶检测,以研究两者之间的关系。结果胃体下部集合小静脉分为规则型（R）、不规则型（Ⅰ）和消失型（D）,其幽门螺杆菌感染率分别为8．9％、64．3％和69．1％,其中D型和Ⅰ型的幽门螺杆菌感染率明显高于R型（P〈0．01）。幽门螺杆菌只发生在胃小凹的B、C、D3型中,其幽门螺杆菌的感染率分别为25．0％、67．6％和33．3％,C型的幽门螺杆菌感染率明显高于B型和D型（P〈0．05）。结论放大内镜窄带成像下,幽门螺杆菌感染的胃粘膜表现为集合小静脉模糊、混乱或消失,胃小凹稀疏、粗大、开口扩张发红。     

重视学生病历书写训练提高儿科病历书写质量

书写系统而完整的病历是临床医师必须掌握的一项基本技能.本文从主诉、现病史、个人史、体格检查、诊断、诊断依据、鉴别诊断和治疗计划等方面,对见习医学生在儿科病历书写时存在的主要问题进行了分析,并提出了提高见习医学生儿科病历书写质量的方法,即强调病历书写的重要性、将病历书写成绩作为见习成绩的组成部分、系统讲授儿科病历的特点、采用床边教学以提高见习医学生问诊和体格检查能力、开展病历讲评等.     

肝硬化自发性细菌性腹膜炎的影响因素分析

目的探讨肝硬化自发性细菌性腹膜炎（SBP）与其相关影响因素的关系。方法在276例肝硬化患者中，对SBP的发生率与其相关影响因素SBP病史、腹水总蛋白、消化道出血、Child-Pugh分级、血清白蛋白、总胆红素、胃镜检查及腹腔穿刺术的关系进行研究。结果既往有或者无SBP病史，其SBP的发生率分别为73．5％和23．1％；腹水总蛋白≤10g／L或者〉10g／L，其SBP的发生率分别为44．4％和8．6％（P〈0．05）；Child-PughC级或者A、B级，其SBP的发生率分别为41．0％和20．1％；有或者无消化道出血，其SBP的发生率分别为37．4％和23．6％；血清白蛋白≤28g／L或者〉28g／L，其SBP的发生率分别为35．7％和22．6％。结论肝硬化SBP发生率与SBP病史、腹水总蛋白≤10g／L、消化道出血、Child-PughC级、血清白蛋白≤28g／L有明显的相关性，而与胃镜检查和腹腔穿刺无明显相关性。     

术中内镜在小肠出血诊断中的作用

我院从１９８９年～１９９８年６月，临床诊断小肠出血，剖腹后未能发现小肠出血病变，而行术中内镜检查患者１２例，现报告如下：１资料与方法１．１一般资料１２例患者中，男８例，女４例，年龄２５～８３岁，平均年龄５４岁。均表现为黑便或暗红色血便，胃镜和结肠镜均...     

急性心肌梗死患者抑郁状态的探讨

急性心肌梗死(AMI)的预后受诸多因素的影响，ADBDE的梗死后治疗已得到公认，但抑郁作为AMI后的一种负性情绪普遍存在且尚未引起足够的关注。本研究通过对AMI后情感状况的定量评估，评价AMI的抑郁状态，为AMI的康复治疗提供依据。