神经母细胞瘤1例报告

1　病历简介　　女,10岁。4个月前出现四肢疼痛,部位不清,无明显关节红肿,伴不规则发热。3个月前查RF( ),血沉62mm/h。拟诊:类风湿关节炎。给予扶他林、雷公腾多甙等抗风湿药物治疗3个月不见好转。半个月前发现面色黄白且进行性加重。1周前发现左颈部有一包块,压痛明显,遂来诊。入院查体:T38.3℃,P90次/min,R23次/min,BP120/90mmHg(16/12kPa);重度贫血貌;左颈部可触及一约3cm×5cm包块,无红肿,触痛,活动度差;心肺听诊无明显异常;腹软,未触及包块,无压痛及反跳;肝、脾不大。入院后查血常规,Hb35g/L,WBC5.8×109/L,N0.52,L0.48,BPC35…     

腔隙性脑梗死对原发性高血压患者危险分层的价值

目的 探讨腔隙性脑梗死在原发性高血压危险分层中的价值.方法158例原发性高血压患者被分为CLI组(腔隙性脑梗死组)、ACC组(相关临床情况组)和TOD组(靶器官损害组),比较三组间心、肾、眼底损害程度.结果 CLI组与ACC组间的心、肾及眼底损害程度有显著性差异(P<0.05),CLI组与TOD组间无显著性差异(P>0.05).结论 腔隙性脑梗死在原发性高血压危险分层中可能视为TOD组较妥.     

冠心病临界病变患者的中医证候分布规律

目的:探讨冠心病临界病变的中医证候分布规律特征,并初步确定证候分型及诊断标准,为本病的辨证论治提供参考依据。方法:采用临床流行病学的研究方法,以2016年1月至2018年12月于云南中医药大学第一附属医院心内科就诊的1 000例冠心病临界病变患者为研究对象,收集患者的基本信息、疾病诊断、治疗经过,以及中医望、闻、问、切所得到的症状、体征、舌象、脉象等四诊信息,以及相关临床资料,采用聚类分析及因子分析的研究方法对调查所收集的信息进行数理统计分析,并结合专家组意见进行一定探讨。结果:①聚类分析结果提示,符合冠心病临界病变临床实际的基础中医证型主要有6类:血瘀证、痰浊证、寒凝心脉证、气虚证、心肾阴虚证,心阳不振证;②在聚类分析的基础上进行因子分析,初步确定了各个基础证型的主证和次证;③由于各个证型存在重复内容或可统一组合的证型,结合专家组意见,将冠心病临界病变的中医证型总结为5类,即痰浊瘀阻证(368例,占比36. 80%),寒凝心脉证(156例,占比15. 60%),气虚血瘀证(315例,占比31. 50%),心肾阴虚证(91例,占比9. 10%),心阳不振证(70例,占比7. 00%),其主证和次证参考6类基础证型的因子分析结果。结论:通过冠心病临界病变的中医证候聚类分析及因子分析,可为该病的中医证候分类研究以及证候诊断标准的建立做铺垫,具有重要临床意义。     

右心室流出道间隔部起搏和右心室心尖部起搏对血流动力学的影响

自上世纪60年代心室单腔起搏器在临床使用,经过数十年的发展,目前起搏器的常规起搏部位仍为右心室心尖部。由于该部位电极导线固定容易而得到广泛应用,但严重的缺点是改变了正常的心室激动顺序。来源于动物与人群的基础研究表明,长期的右心室心尖部(RVA)起搏可以损害左心室收缩     

胃肠道恶性肿瘤新辅助化疗引起相关肝窦阻塞综合征患者的钆塞酸二钠增强MRI的影像学特征分析

目的 探讨在接受新辅助化疗的胃肠道恶性肿瘤患者中,出现肝窦阻塞综合征(hepatic sinusoidal obstruction syndrome, HSOS）的患者与未出现HSOS患者的相关指标差异,并借助钆塞酸二钠增强MRI分析HSOS患者的影像学特征。方法 回顾性分析2013年7月至2021年7月在复旦大学附属中山医院接受新辅助化疗、并行钆塞酸二钠增强MRI的69例胃肠道恶性患者的临床及影像学资料。采用5分制评估所有患者钆塞酸二钠增强MRI中肝胆特异期网格状低信号存在的置信水平。在MRI上评分为4分或5分的被记作HSOS阳性组,其余为HSOS阴性组。采用t检验或Mann-Whitney U检验来比较2组实验室数据及肝胆特异期相关参数,描述HSOS阳性组患者的影像学征象。结果 HSOS阳性组20例,阴性组49例。观察者一致性良好,Kappa值为0.80。2组患者血小板（platelets, PLT）计数差异具有统计学意义（P<0.05）,其余实验室指标差异均无统计学意义。2组患者MRI相关参数增强前信号强度SIPre分别为136.10±28.62和141.90±28.52,...     

冠脉介入治疗术中应用国产替罗非班临床观察

目的观察国产替罗非班在冠状动脉介入治疗术治疗急性冠脉综合征中的临床应用。方法59例ACS患者PCI术中应用国产替罗非班,与同期常规PCI术治疗的患者相比,评价国产替罗非班在ACS中的效果。结果PCI术中出现慢血流或无血流现象应用国产替罗非班38例,血流明显改善29例。国产替罗非班组出血2例。结论国产替罗非班对改善冠脉PCI术慢血流、无再流有明显作用,能预防术后血栓形成,值得深入研究。     

细胞周期调控蛋白在人类肾小球肾炎中肾小管及间质细胞的表达及其意义

目的 观察人类肾小球肾炎时肾小管－间质细胞的细胞周期调控蛋白的表达情况。方法 采用免疫组织化学技术，检测19例肾小球肾炎患者肾穿刺标本中细胞周期正性调控蛋白周期素D1（cyclin D1)，周期素A（cyclin A0，细胞周期负性调控蛋白p21^CIP1（p21)和增殖细胞核抗原（PCNA）的表达。结果 在人类肾小球肾炎中肾小管上皮细胞及间质细胞均见cyclin D1,cyclin A及p21的表达，并与PCNA呈正相关。小管的阳性表达以间质病变I级和Ⅱ级组显著，间质阳性细胞数与小管间质病变程度及患者尿NAG活性呈显著正相关。结论 人类肾小球肾炎时，细胞周期调控蛋白参与肾小管上皮细胞及间质细胞的增殖，参与肾间质纤维化的发展。     

苦瓜总皂苷对2型糖尿病肾病大鼠肾脏细胞间纤连蛋白和胶原Ⅳ蛋白表达的影响

目的：探讨苦瓜总皂苷对2型糖尿病肾病大鼠细胞间纤连蛋白（ FN）和胶原Ⅳ蛋白（Ⅳ-CP）表达的影响。方法雄性SD大鼠48只随机分为正常对照组、2型糖尿病肾病模型组及苦瓜总皂苷5 mg/（ kg·d）,治疗组左肾切除加1次大剂量链脲佐菌素腹腔注射建立动物模型,正常对照组和模型组给予生理盐水灌胃,苦瓜总皂苷治疗组给予苦瓜总皂苷灌胃,分别于实验第4、8周处死大鼠各半,测血糖、24 h尿蛋白定量以及炎性因子;免疫组化、RT-PCR以及Western Blot检测FN和Ⅳ-CP蛋白的表达。结果治疗组尿蛋白和血清肌酐与模型组相比明显减少,血糖明显升高（ P﹤0.05）;免疫组化、RT-PCR和Western Blot与模型组相比治疗组大鼠肾脏组织FN和Ⅳ-CP表达明显降低（ P﹤0.05）。结论苦瓜总皂苷可以通过抑制糖尿病肾病大鼠肾组织细胞间纤连蛋白和Ⅳ型胶原的表达,改善肾功能。     

首发抑郁症患者ISMI评分调查及相关影响因素

目的 探讨首发抑郁症患者精神疾病自我病耻感受量表(ISMI)评分及相关影响因素.方法 选取2019年1月至2020年7月本院收治的首发抑郁症患者80例为研究对象,调查其ISMI评分现况,分析影响ISMI评分的因素.结果 80例首发抑郁症患者ISMI评分为(2.24±0.45)分.不同年龄、性别、婚姻状况、户口所在地、居...     

RNA干扰人脐静脉血管内皮细胞组织因子基因表达

目的 利用RNA干扰技术沉默脐静脉内皮细胞中组织因子基因,实现瞬时沉默,为进行组织因子(TF)表达干扰的体内试验进行探索.方法 设立3种处理方法:①空白未干扰;②假干扰;③RNA干扰,每种实验方法各有3个样本.将合成的人组织因子基因(NM 001993)干扰片段shRNA序列,扩增、提取、测序正确后,转染至人脐静脉血管内皮细胞(HUVECs),分别对3种处理方法后TF基因沉默前后mRNA的表达采用Gel-Pro Analyzer软件进行区带灰度值扫描并分析、TF蛋白水平的表达采用免疫荧光检查进行观察.结果 shRNA转染到HUVECs后TFmRNA的表达处理间差异显著,F=27.657,P=0.001,未干扰和假干扰之间没有显著性差异(P=0.103,>0.05),未干扰和干扰之间(P=0.000,<0.05)有显著性差异.空白未干扰TF免疫荧光检测呈现"满天星"的表现,在阴性对照组荧光染色略有减少,在RNA干扰组TF蛋白表达明显减少.结论 HUVECs中TF的表达被所构建的pENTRTM/U6-TF-shRNA载体明显抑制,有可能成为未来出凝血及其它疾病的新的治疗手段之一.