三重酸碱失衡的辨认及其临床意义

最近我们核查了两年来血气分析的诊断正确率,发现少数死亡病例在临终前发生三重酸碱失衡(Triple Acid-Base Disorder, TABD),而在生前却未能识出,以致处理失当。究其原因在于:与临床资料脱节;未计算阴离子间隙(AG);未运用Arbus与Siggaard—Andersen酸碱图协助诊断及未按单一酸碱失衡代偿限度公式测算预期值。为了提高认识,选出四份病例进行探讨。 为了简便,下文以代酸、代碱、呼酸、呼碱分别代替各自的全词。我们把AG的正常高限定为16,所用的代偿限度计算公式为:     

内窥镜括约肌切开术

内窥镜括约肌切开术(ES)，首先要成功地选择性地把导管插入总胆管(CBD)。这就要求在做ERCP诊断时具有高度熟练的技巧。若欲提高ES技术，其选择性总胆管插管成功率必须达到80％。     

冠心病心功能不全引起可逆性QS波一例报告

病例摘要: 孙××,男,57岁,裁剪工人,住院号9324,心电图号8989。因夜间阵发性呼吸困难伴下肢浮肿3天,于1980年12月10日入院。过去史:发现糖尿病已一年。     

混合性酸碱失衡的临床类型

<正> 混合性酸碱失衡是指体内出现两种或两种以上独立的酸碱紊乱。在患病过程中出现混合性酸碱失衡往往暗示:1.病理过程深化,病情复杂化,2.用药不当加剧了原已存在的酸碱紊乱。混合性酸碱失衡的类型,大体上可作如下划分。     

低血氯性碱中毒

临床实践中不少内科病人在治疗期间发生低血氯性碱中毒(以下简称低氯性代碱),其中多数通过自身调节可恢复,但也有因合并低氯性代碱使病情恶化,而且必须经过特殊处理才能摆脱危险。为此,提选4例作病例介绍,引为警惕,并供临床医师参考。     

β-受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭

有关充血性心力衰竭方面的临床和基础研究是富有成果的。但对这类日趋衰弱、身患致命疾病的患者而言，公认时有效治疗药物仅限于三种:洋地黄、利尿剂和血管扩张剂。其中后者已被证实可提高充血性心力衰竭病人的生存率。近来提出β-受体阻滞剂可能作为一种新的治疗方法。     

烟酸可以减少霍乱病人的腹泄量

1982年5至11月在孟加拉达卡市国际腹泄病研究中心采用随机抽样对照法对霍乱病人使用烟酸口服治疗,观察是否能减少患者的腹泄量。凡符合下列条件的成年患者列为研     

交替性文氏周期一例报告

临床资料患者女性,66岁。因两月来反复昏厥伴抽搐入院。体检无殊。血清电解质及CO_2结合力测定正常。心电监护记录显示窦性心律,房室传导情况多变:正常房室传导、II度II型房室传导阻滞(2:1)、高度房室传导阻滞、完全性房室传导阻滞和心室静止反复出现。当进展到高度房室传导阻滞时病人即出现面色苍白、意识丧失,在心室静止时发生抽搐。最长一次心室静止达15秒钟。临床诊断:冠心病,III度房室传导阻滞阿-斯综合征。在治疗过程中一度出现如下心电图表现;     

国产心输出量机在内科临床的应用价值

利用阻抗法测定心输出量与收缩时间间期(STI)是一项非创伤性心功能检查方法,在国内外已有专门著作与临床应用的报告,并证实这一诊查手段的可靠性。我院于1980年购进一台石家庄市无线电十四厂生产的HB-3COG型心输出量机,该机可同步记录心电、心音和阻抗图象。根据Kubicek氏公