胃肠减压病人适量饮水的护理

胃肠减压是利用负压吸引和虹吸作为原理,将胃肠道液体及气体吸出。是胃肠道手术病人治疗的重要措施。行胃肠减压的病人在禁饮食时易出现口唇干裂,口腔及咽部炎症等并发症。我科自1989年至今对胃肠减压的病人在禁食过程中,由责任护士指导下适量饮水,对预防口腔感染、早期呃逆、稀释胃液便于吸出获得较满意的效果。现报告如下。     

老年慢性心衰患者运动康复的效果

目的：探讨老年慢性心衰患者实施运动康复的安全性及效果。方法：83例老年慢性心衰患者被随机分为常规护理组（41例,常规护理）和运动康复组（42例,在常规护理基础上接受运动训练）。疗程均为8周,随访12个月。患者心功能以纽约心脏病协会（NYHA）分级表示,以超声心动图测定左室射血分数（LVEF）和左室舒张末期内径（LVEDd）,同时测定6min步行距离（6MWD）,血浆脑钠肽（BNP）水平,代谢当量（METs）,明尼苏达心力衰竭生活质量量表（MLHFQ）评分表示健康相关生活质量,记录12个月内的再入院率和死亡率。结果：两组治疗8周时LVEF、LVEDd、NYHA分级均显著改善（P均〈0．05）,且与常规护理组相比,运动康复组LVEF[（54．7±6．2）％比（65．4±8．7）％]、LVEDd[（49．6±8．3）mm比（40．2±9．3）mm]、NYHA分级[（2．7±0．8）级比（1．9±0．9）级]改善更显著（P〈0．05）;6MWD[（122．7±9．2）m比（175．6±8．7）m]和METs[（5．8±1．8）比（8．4±2．4）]也明显增加（P〈0．01）,血浆BNP水平[（43．4±9．8）pg／ml比（31．7±8．9）pg／ml]明显降低（P〈0．05）;运动康复组康复训练中未发生严重不良事件。12个月时,运动康复组MLH-FQ评分明显高于常规护理组[（68．9±7．9）分比（45．65=8．2）分,P〈0．053,因心衰再入院率明显低于常规护理组（9．5％比24．4％,P〈0．05）。结论：对老年慢性心衰患者实施运动康复安全有效,可明显改善心功能,增强运动耐力,提高生活质量。     

2002年胶南市居民膳食与营养状况抽样调查

[目的]掌握居民膳食营养状况,发现存在的卫生问题,促进居民合理营养与平衡膳食。[方法]2002年9~11月,在胶南市的3个镇的6个村进行居民膳食营养状况抽样调查。[结果]调查180户522人,每日人均消费谷类414·10g、根茎类111·20g、畜肉75·00g、禽肉13·50g、乳及乳制品5·00g、鱼类27·00g、油脂59·80g;每日人均摄入蛋白质68·50g,占RDA的97·90%;摄入能量10076·80kJ,占RDA的100·40%。摄入的蛋白质48·70%来自谷类,32·00%来自动物性食品,6·60%来自豆类,12·70%来自其他植物。平均每人日摄入钙401·40mg,占RDA的50·18%;摄入核黄素0·10mg,占RDA的7·90%。调查18岁以上居民830人,营养不良的占3·13%,超重、肥胖者占48·07%。检测1096人,贫血率为5·80%;检测3岁以上居民166人,血清维生素A含量为(0·45±0·1)mg/100ml,血清维生素E(中位数)为0·61mg/100ml;检测3岁以上居民244人,血浆铁蛋白(中位数)为61·50μg/L。[结论]胶南市居民膳食结构不尽合理,超重、肥胖率较高。     

肠外营养输注途径的调查分析

目的：通过调查临床肠外营养输注途径的选择现状，分析并总结目前肠外营养输注途径存在的问题。方法回顾性调查2012年3月～2012年9月期间在本院临床营养支持中心住院并接受肠外营养的1 12 例患者输注途径的选择及并发症发生情况。结果112例患者中，选择钢针的共11人，相关并发症发生率90．91％；留置针共28人，相关并发症发生率75．00％；经外周穿刺的中心静脉导管（PICC）65人，相关并发症发生率6．15％；中心静脉导管（CVC）8人，相关并发症发生率37．5％。各输液途径并发症发生率比较，除钢针与留置针之间差异无统计学意义外，其他差异均有统计学意义（P＜0．007）。结论临床肠外营养输注途径的选择越来越多样化，外周静脉的选择越来越少；因PICC置入安全、方便而选择越来越多。但是肠外营养输注途径的选择现状仍存在一定的问题，需要进一步完善提高。     

微创术置管持续引流治疗慢性硬膜下血肿65例疗效分析

我科自1994年9月至2003年9月采用微创置多孔管持续引流治疗慢性硬膜下血肿65例，取得显著疗效，现报告如下。     

护理纠纷原因分析及防范措施

随着医疗领域改革的深入,医疗护理纠纷不断增多,我们对护理纠纷原因进行调查分析,并提出防范措施.现报告如下. 　　1 临床资料……     

尼莫地平对H2O2诱导血管内皮细胞凋亡的影响

目的探讨尼莫地平对H2O2引起的血管内皮细胞凋亡的影响。方法以体外培养的人脐静脉内皮细胞为研究对象,通过TUNEL法、流式细胞术来检测H2O2对血管内皮细胞凋亡的影响以及尼莫地平的干预作用。结果 H2O2(100μmoI/L、200μmol/L、400μmol/L)明显增加内皮细胞的凋亡率,而尼莫地平(1.2μg/ml)能拮抗H2O2(200μmol/L)引起内皮细胞的凋亡作用。结论尼莫地平对H2O2引起的血管内皮细胞凋亡有拮抗作用。     

警惕引起QT间期延长和诱发尖端扭转型室速的药物

1964年Szeler和Wray率先报道奎尼丁可引起QT间期延长和阵发性心室颤动,导致晕厥发作(奎尼丁晕厥),以后发现其他ⅠA类抗心律失常药物也可引起类似不良反应.20世纪80～90年代Ⅲ类抗心律失常药物用于临床,其中多数药物可引起QT间期延长,有时并可诱发尖端扭转型室速(TdP).近年来发现许多非心血管药物如大环内酯类抗生素、抗组织胺药、抗精神病药、三环类抗抑郁药等均可引起QT间期延长,甚至诱发TdP.     

授权理论健康教育对急性心肌梗死PCI术患者出院准备度的影响

目的 探讨授权理论健康教育对急性心肌梗死(AMI)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后出院准备度的影响。方法 根据纳入和排除标准,选取2018年1月至9月因AMI行PCI术的患者92例,随机分为对照组、干预组两组。对于对照组患者实施心内科AMI PCI术常规健康教育;对于干预组患者实施授权理论健康教育。评估两组患者出院准备度的差别。结果 干预组患者出院准备度总分值(93.55±4.21)与对照组患者总分值(89.20±2.44)相比,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 应用授权理论健康模式对AMI PCI术患者干预后,其出院准备度得分高于常规健康教育,值得在临床上推广使用。