我国患者安全胜任力相关研究的护理文献计量学分析

目的 了解我国患者安全胜任力相关护理研究的现状及发展趋势,分析相关研究热点,为进一步研究提供参考依据。方法 以万方、中国知网、中国生物医学文献服务系统及维普数据库为数据来源;检索涉及患者安全胜任力的相关护理研究的文献,检索建库至2022年7月的相关文献,应用SPSS21.0、CiteSpace软件对文献的数量、年份、期刊、作者、关键词等进行分析。结果 从各数据库共检索到相关文献257篇,经过去重处理共获得47篇期刊文献,最终纳入文献23篇。文献发表整体呈上升趋势;文献地区分布在14个省份,其中有15篇文献集中在北京(6篇)、山东(5篇)和上海(4篇),占总发文量51.72%;期刊分布19种,23篇文献中16篇文献发表于护理期刊占比69.57%,7篇文献发表于其他期刊,占比30.43%;基金资助文献11篇,占47.82%,其中省级5篇(21.74%),院级或校级7篇(30.43%);23篇文献中,横断面研究最多,共12篇,占总数的52.17%;关键词分析中共涉及38个关键词,其中出现频率最高的是胜任力,其次是患者安全。将关键词进行聚类分析,共分为5个聚类,分别是专家会议、护理管理、护士、...     

多学科联合下的护理干预在原发性肾病综合征患儿中的应用

目的 探讨多学科联合下的护理干预在原发性肾病综合征患儿中的应用效果。方法 选取2019年3月—2021年3月医院收治的原发性肾病综合征患儿86例为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组与观察组,各43例,对照组给予常规护理,观察组给予多学科联合下的护理干预。观察两组患儿治疗依从性、生活质量与院内感染发生情况。结果 观察组治疗依从性优于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组生活质量评分高于对照组;观察组院内感染发生率低于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 多学科联合下的护理干预能提高原发性肾病综合征患儿治疗依从性,改善患儿生活质量,最大程度控制与降低患儿感染风险。     

宫颈癌根治术后泌尿系感染细菌谱及敏感性分析

目的了解宫颈癌根治术后泌尿系感染情况、感染细菌谱和药物敏感性。方法对我院1998年8月—2008年4月期间收治的214例行宫颈癌根治术的患者的尿液细菌培养资料进行回顾性分析。结果在214例宫颈癌根治术患者中,术后发生泌尿系感染者67例,发生率为31.31%。共分离出病原菌88株,18例为2种或2种以上病原菌混合感染,其中革兰氏阴性菌38株,占43.18%;革兰氏阳性菌34株,占38.64%;真菌及支原体16株,占18.18%。感染的病原菌以粪肠球菌、大肠埃希菌及真菌为主,分别占22.73%、21.57%和15.91%。革兰氏阴性菌对丁胺卡那敏感率较高,均达80.00%以上,革兰氏阳性菌对万古霉素敏感,敏感率为89.47%。结论掌握宫颈癌根治术后泌尿系感染细菌谱及药物敏感情况,有针对性地合理使用敏感抗生素,有助于有效预防和控制术后泌尿系感染。     

EphA2蛋白在宫颈癌组织中的表达及意义

目的 探讨EphA2蛋白在宫颈癌组织中的表达及其意义.方法 收集宫颈鳞状细胞癌石蜡标本80例作为观察组,另收集宫颈上皮内瘤变石蜡标本20例及因良性病变行子宫切除术患者的正常宫颈组织10例作为对照组.采用多克隆抗体免疫组化SP染色法检测EphA2蛋白在宫颈癌组织中的表达水平.结果 EphA2蛋白在正常宫颈、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌Ⅰb1和Ⅰb2期组织中表达的总体阳性率分别为20.0%、50.0%、80.0%、95.0%,总体阳性率比较差异有统计学意义(χ2=31.476,P<0.05).观察组1(宫颈癌Ⅰb1期)和观察组2(宫颈癌Ⅰb2期)组织中EphA2蛋白表达的阳性率分别为80.0%、95.0%,经比较差异有统计学意义(χ2=4.114,P<0.05).宫颈病变的进展与EphA2蛋白的表达强度之间呈线性相关(r=0.990,P=0.010).高、中和低分化的宫颈癌组织中EphA2蛋白表达的阳性率分别为68.8%、90.6%和100.0%,经比较差异有统计学意义(χ2=7.173,P<0.05);组织分化程度与EphA2蛋白阳性表达强度呈线性相关(r=0.977,P=0.016).在有淋巴结转移和无淋巴结转移的宫颈癌组织中,EphA2蛋白的表达阳性率分别为100.0%和82.5%,经比较差异有统计学意义(χ2=4.612,P<0.05).结论 EphA2蛋白的高表达与肿瘤大小、组织学分级、淋巴结转移等预后因素密切相关,其可望作为预测宫颈癌恶性程度及预后的分子指标.     

芳姜黄酮衍生物对A375人黑素瘤细胞增殖及凋亡作用的机制研究

目的：研究一种芳姜黄酮衍生物（ATD）对人皮肤黑色素瘤A375细胞增殖及凋亡的影响。方法不同浓度（5、10、20、40、80μmol/L）ATD、长春新碱及芳姜黄酮体外作用A375及人皮肤成纤维细胞（HSF）48 h。CCK?8法检测细胞增殖抑制率;吖啶橙/溴化乙锭（AO/EB）染色,倒置显微镜观察细胞凋亡形态;DNA片段化检测细胞凋亡;比色法检测半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3（caspase?3）活性;流式细胞仪检测细胞凋亡及周期。结果ATD、长春新碱及芳姜黄酮对A375细胞有抑制增殖作用,且呈剂量依赖性（ATD：R2=0.99,F=340.96;长春新碱：R2=0.99,F=349.19;芳姜黄酮：R2=0.89,F=25.41,均P<0.05）,三者IC50分别为（15.96±0.02）、（77.00±0.04）及（356.95±0.01）μmol/L。当药物浓度为5μmol/L及10μmol/L时,ATD对HSF增殖抑制率分别为（8±0.06）%和（25±0.02）%,长春新碱为（33±0.04）%和（29±0.08）%,芳姜黄酮为（49±0.09）%和（34±0.07）%;ATD对A375细胞抑制率分别为（26±0.06）%和（39±0.02）%,长春新碱为（8±0.04）%和（17±0.08）%,芳姜黄酮为（6±0.09）%和（10±0.07）%,与二甲基亚砜相比,差异均有统计学意义（P＜0.05）,且ATD对A375细胞增殖抑制活性强于长春新碱及芳姜黄酮（P＜0.05）,但对HSF细胞毒性却明显低于长春新碱及芳姜黄酮（P＜0.05）。ATD、长春新碱及芳姜黄酮均可诱导A375细胞凋亡,caspase?3活性随3种药物浓度增加而增强,且药效为ATD>长春新碱>芳姜黄酮。流式细胞仪检测证实,3种药物都能诱导细胞发生不同程度凋亡,同芳姜黄酮及长春新碱相比,ATD能显著诱导细胞凋亡,且以晚期凋亡为主。随药物浓度增加,ATD组G1期A375细胞逐渐增多,G2期及S期细胞数明显减少。结论 ATD对A375细胞有抑制增殖及促凋亡作用,该作用明显强于芳姜黄酮及长春新碱,其机制可能是激活caspase?3,使细胞周期阻滞在G1期,进而抑制肿瘤细胞分化与增殖。     

松油烯-4-醇对人多发性骨髓瘤U266细胞增殖及凋亡的影响

目的 探讨松油烯-4-醇（T4O）对人多发性骨髓瘤U266细胞增殖及凋亡的影响及其作用机制。 方法 不同浓度（5~80 μmol/L）T4O体外作用于U266细胞。CCK-8法检测增殖抑制率;AO/EB染色,倒置显微镜观察细胞凋亡形态;比色法检测Caspase-3酶活性;流式细胞术检测细胞凋亡及周期;JC-1染色检测细胞线粒体膜电位。结果 T4O对U266细胞有增殖抑制作用,呈时间-剂量依赖性（P<0.05）。T4O诱导U266细胞凋亡,呈剂量依赖性（P<0.05）,随药物浓度增加,Caspase-3酶活性逐渐增强（P<0.05）, 线粒体膜电位逐渐降低（P<0.05）,细胞周期被阻滞在G2期。结论 T4O对U266细胞有抑制增殖及促凋亡作用,其机制是激活细胞凋亡途径关键酶Caspase-3,使细胞线粒体膜电位降低,并且使细胞周期阻滞在G2期,进而抑制肿瘤细胞分化与增殖。     

β受体阻滞剂治疗心力衰竭的不良反应及其对策

近年来循证医学资料确定了β受体阻滞剂(β阻滞剂)对心衰患者的治疗价值,B阻滞剂不仅能延缓和逆转心功能不全和心衰的进展,使心功能升级,而且可降低心衰患者猝死率.根据荟萃分析,应用ACE抑制剂可使心衰患者死亡危险性下降24%,加用β阻滞剂则可使死亡危险性下降36%[1].     

大剂量呋噻米合并高渗盐水治疗老年难治性心力衰竭47例护理体会

目的:探讨大剂量呋噻米合并高渗盐水治疗老年难治性心力衰竭患者的护理.方法:对47例老年难治性心力衰竭患者应用大剂量呋噻米合并高渗盐水治疗,配合积极的护理干预措施,观察心功能改善状况并随访.结果:本组住院期间2例死亡,其余心功能分级均得到明显改善,住院时间缩短,出院随访3个月未发现有因心力衰竭再入院者.结论:积极有效的护理干预措施能缩短老年难治性心力衰竭患者的住院时间,延长缓解期,提高患者生活质量.     

以全日制护理研究生为主导的基于goldstein模型培养临床护理骨干科研能力效果观察

目的:探讨以全日制护理研究生为主导的基于goldstein模型培养临床护理骨干科研能力的效果。方法:选取80名临床护理骨干科研能力提升培训班学员,以goldstein模型为基础,通过组织、任务、人员三方面的分析,评定临床骨干护理人员科研能力水平及提升的意愿及需求内容,设置科研培训内容、培训方式、考核方式、保障机制,比较培训前后科研培训人员科研能力水平、科研问题解决能力、考核成绩合格率及论文发表情况。结果:培训前后临床骨干护理人员科研能力水平、科研问题解决能力比较差异有统计学意义(P0.01);临床护理科研培训人员考勤合格率为100%、日常作业合格率为90%、论文合格率为87.5%。我院2019年护理科研论文发表篇数较2018年增长182%。结论:结合goldstein三层次模型设置培训内容,更能满足临床人员的培训需求,设置合理培训目标,以全日制护理研究生为主导,充分发挥临床护理研究生的优势,能够显著提升临床骨干科研能力和科研问题解决能力。     

电子握力器联合握拳锻炼法在改善PICC肿瘤患者纤维蛋白鞘相关导管功能障碍中的效果观察

目的探讨电子握力器联合握拳锻炼法在改善PICC肿瘤患者纤维蛋白鞘相关导管功能障碍中的效果。方法将2018年6-12月在我院肿瘤科行PICC置管的80例肿瘤患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采取徒手握拳锻炼法,观察组在对照组基础上采用电子握力器联合握拳锻炼法。置管后第1天、第15天、1个月、2个月、3个月、4个月时,对两组患者输液速度及并发症发生情况进行比较。结果置管后第1天、第15天观察组与对照组输液速度比较,差异无统计学意义(P0.05);置管后1个月、2个月、3个月、4个月时,观察组输液速度显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者输液速度随时间的延长呈下降趋势,观察组下降幅度明显小于对照组(P0.05)。观察组堵管及机械活瓣发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论电子握力器联合握拳锻炼法能有效降低PICC肿瘤患者纤维蛋白鞘相关导管功能障碍的发生,延长PICC导管的使用寿命,值得进一步推广应用。