门冬胰岛素过敏反应的临床分析

目的分析门冬系列胰岛素过敏反应种类、原因及相应对策。方法通过典型病例剖析查找过敏种类、原因并制定出相应对策。结果本组过敏反应可分为局部反应和全身反应。局部反应多表现在注射点局部的过敏反应（如红,肿和瘙痒）．全身反应可出现头晕、恶心,甚至休克。结论门冬系列胰岛素均可发生过敏反应,要及时发现,及时处理。     

糖尿病患者外科手术麻醉的临床研究与探讨

目的:研究与探讨糖尿病患者外科手术麻醉的安全性和有效性.方法:糖尿病外科手术患者262例.其中急性胆囊炎64例,胃穿孔52例,化脓性阑尾炎71例,阑尾穿孔弥漫性腹膜炎各63例,外伤性脾破裂12例.采用硬膜外麻醉146例,全身麻醉116例.结果:所有患者均手术顺利,麻醉平稳,麻醉手术过程中血糖水平较术前均有不同程度升高,按升高的血糖量适当增加胰岛素用量,血糖控制在10-12mmol/L,尿酮体(-),无糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症性高血糖昏迷及低糖症发生.术毕均及时清醒,拔管,血糖水平较平稳.结论:急诊糖尿病患者手术时采用硬膜外麻醉对血糖影响小于全麻.     

口服降糖药物临床最新进展

自九十年代以来,多品种多系列口服降血糖药物陆续投入临床,品种繁多,使人目不暇接。同是地,一些主要品种药物的药理机制和药代动力学观察都为之一新,下面结合近年国外文献,就此作一简介。     

血栓通治疗糖尿病临床观察

对糖尿病患者32例,采用血栓通辅助治疗.结果治疗组与对照组血液流变学各项参数水平指标均有显著性差异(P＜0.01).此外,FBG、INS、CP水平二组之间也有显著性差异(P＜0.01).结论该药是辅助治疗糖尿病较好药物.     

中西医结合巧治糖尿病足

果某，女，76岁，某寺院主持。糖尿病史17年，右足背肿痛15天，住院治疗。检查：右足背肿胀、暗红，触之微热，轻度压痛，足背动脉搏动消失。实验室检查：空腹血糖12．8mmol／L，尿糖（＋＋＋＋）。诊断：糖尿病足坏疽。治疗：用胰岛素泵控制血糖，每天测血糖8次。     

糖适平治疗2型糖尿病的CGMS动态变化临床观察

目的探讨糖适平治疗2型糖尿病的CGMS与多项目指标临床相关性。方法近年诊断2型糖尿病患者22例，应用美国产动态血糖监测系统（CGMS Mini Med Inc），测量药物治疗后不间断连续血糖监测曲线，与本药药代动力学水平做一动态分析。结果口服糖适平2．5h时血糖水平曲线最低平，与其他时段血糖水平曲线差异有极显著性（P〈0．001）。其中每日6am口服本药，2．5h时血糖水平曲线为24h时最低平，与其他时段血糖水平曲线差异有极显著性（P〈0．001）。口服糖适平7．5h后血糖水平曲线渐次升高，直至再次口服本药后血糖水平曲线渐次降低直至口服糖适平2．5h时血糖水平曲线最低平。每日服药1次，24h血糖水平曲线较不服药者血糖水平曲线明显低平（P〈0．001）。结论每日6am口服本药为最佳服药时间，口服本药2．5h时降糖作用最强；本药可在体内持续作用7．5～24h。     

用胰岛素类似物也要注意减肥

老王患糖尿病多年,使用胰岛素（诺和锐）也已经半年了,今天他怨气冲天地来找小刘大夫质问：“你不是告诉我,这种胰岛素虽价格贵,但不增加体重,可我用半年体重却增加了5公斤!怎么解释？”“这？！……”望着愤怒的老王,小刘不知所措,顿时语塞。     

糖尿病患者分型诊断分析

目的:探讨1型和2型糖尿病分型问题,指导临床合理用药。方法:回顾性分析26例糖尿病、免疫标记物为阳性的患者的临床资料。结果:26例患者中14例正在接受胰岛素治疗,未进行胰岛素自身抗体检测。5例胰岛素自身抗体阳性者尚未应用胰岛素治疗。其中胰岛细胞抗体阳性者12例,谷氨酸脱羧酶抗体阳性者15例,7例同时有2种抗体阳性,符合胰岛素抵抗者9例;2例不伴有胰岛素抵抗,根据免疫标记物阳性明确诊断为成人缓慢进展型1型糖尿病;2例用胰岛素治疗的谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体均为阳性的,伴有严重的胰岛素抵抗;1例2型糖尿病患者检测3种抗体均为阳性;部分患者同时患有风湿病、甲状腺疾病,感染过乙肝病毒。结论:被诊断为2型糖尿病患者中,常有3种抗体异常改变,其中可能为1型糖尿病患者,且同1例患者可能同时符合1型和2型的诊断标准。     

糠尿病47例死亡原因分析

我院1981-1988年收治糖尿病人687例(含伴发病),其中死亡47例(占6.8％),现将死亡原因分析报告如下。临床资料一、一般资料男21例,女26例。年龄59岁以下24 例,60岁以上23例,最小年龄18岁,最大年龄76岁,平均53.7岁。胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)12例,非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)27例。其他类型     

联合降糖，消除胰岛素抵抗

胰岛素抵抗和由于胰岛素抵抗引起的胰岛B细胞功能的不断衰退，是2型糖尿病发生的病理生理基础。胰岛素抵抗在2型糖尿病患者中普遍存在，绝大多数的患者都存在不同程度的胰岛素抵抗。世界卫生组织的专家认为，只有改善胰岛素抵抗才有可能真正解除糖尿病患者的病因，才能遏制高胰岛素血症给人体带来的诸如冠心病、脑卒中等一系列心脑血管并发症。