腹部术后再手术44例原因分析

我院普外科从1993年至1995年底共行腹部手术997例,其中术后再手术44例(4.4％)。分析表明,粘连、感染、穿孔、出血是再手术的主要因素。从统计数看,尤以粘连性肠梗阻更为突出。现分析讨论如下:     

两例残胃反复穿孔多次手术的教训

例1 男性，58岁。2003年10月因左上腹疼痛10d，伴恶心、呕吐，腹部X线透视发现升结肠明显积气收住院。2000年7月因十二指肠溃疡曾在我院行胃大部切除术。术后基础胃酸为3 mmol／h，1年后发生残胃穿孔，在我院行穿孔修补术。2002年4月再次发生穿孔后再次修补。入院后，拟诊为机械性肠梗阻，行剖腹探查。     

电视腹腔镜胆囊切除术117例报告

1992年3～7月,我院施行117例电视腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Uideocholecyste—tomy.简称 Lc),现初步总结报告如下。一般资料本组117例,男33例,女84例,年龄24～74岁(平均49.7岁),汉族103例,哈萨克族7例。维吾尔族7例。慢性胆囊炎、胆囊结石106例(非结石性8例),急性胆囊炎10例,胆囊息肉1例。伴肝硬变6例,中上腹部手术史者4例,过度肥胖6例。完成胆囊切除110例,中转开腹手术7例,成功率93.6%。手术情况:(一)术前准备:术晨置胃管,术前排空胃以避免损伤且有利于手术野显示。前20例常规留置导尿,4例拔管后出现膀胱刺激症状。以后改在术前自行排     

试析医药卫生档案分类

档案分类是对档案内容进行主题分析,然后根据分析结果分类规则确定类目、分类号,从而进行档案分类管理.档案分类在档案管理中占有重要的地位,它是科学管理档案的基础,是系统整理档案的核心,是档案进行统一编目的中心环节,也是档案统计的组成部分.     

浅析加强医院医疗设备档案管理

随着医疗卫生机构改革力度的加大 ,医疗卫生档案工作的重要性更加突出 ,做好档案管理工作将对各医疗卫生部门开展工作时进行宏观调控提供重要数据 ,同时也是卫生部等上级主管部门在对各医疗卫生单位进行评估时必须检查的重要内容之一。医院医疗设备档案管理是医院管理中的一个内容 ,是医疗设备管理中的重要组成部分 ,也是医疗设备管理的重要基础 ,故档案管理工作的好与坏 ,直接影响到医疗质量和技术水平的提高以及社会效益、经济效益的建设。加强医院医疗设备档案管理是当前深化改革面临的一个紧迫任务 ,值得探讨。1　加强医疗设备档案管理…     

高渗盐水抢救72例急腹症休克的临床观察

目的 探讨高渗盐水在外科急腹症休克治疗中的效果。方法 10％盐水220ml 低分子右旋糖酐80ml，配制成7．5％溶液，15—20分钟静脉输入，然后在1—2小时之内继续输入生理盐水或平衡液1000—1500ml。结果 72例中、重度休克，64例血压升到15／11．4kpa以上，8例升至11．7／7．4．kpa。脉搏由入院时平均每分钟116次下降为平均每分钟98次，休克纠正率达到90％以上。结论 高渗盐水在治疗急腹症休克中，起到快速扩溶作用，纠正休克，缩短术前准备时间，为急腹症手术治疗赢得宝贵时间。同时减少液体的总量输入，减轻组织间及细胞水肿，有利于病人的恢复。     

2例残胃反复穿孔多次手术的教训分析

例1：男性，58岁，因十二指肠溃疡在我院行胃大部切除。一年后，因残胃穿孔，在我院行穿孔修补；2002年再次发生穿孔，再行穿孔修补。本次以左上腹疼痛10天，伴恶心，呕吐收住院，查：急性腹痛病容，左上腹饱满，压痛明显。腹部透视升结肠明显积气，诊断为：机械性肠梗阻，行剖腹探查，术中见，胃空肠呈毕罗Ⅱ氏解剖形态。肠吻合口与肝，横结肠致密粘连形成封闭腔隙，     

高渗氯化钠溶液在急腹症休克抢救中的应用

目的探讨高渗氯化钠溶液在外科急腹症休克治疗中的效果.方法10%盐水220ml＋低分子右旋糖酐80ml,配制成7.5%溶液,10～20min静脉输入,然后在1～2h之内继续输入生理盐水或平衡液1 000～1 500ml.结果72例中、重度休克,64例血压升到15/11.4kPa以上,8例升至11.7/7.4kPa.脉搏由入院时平均每分钟116次下降为平均每分钟98次,休克纠正率达到90%以上.结论高渗氯化钠溶液在治疗急腹症休克中,起到快速扩溶作用,纠正休克,缩短术前准备时间,为急腹症手术治疗赢得宝贵时间.同时减少液体的总量输入,减轻组织间及细胞水肿,有利于病人的恢复.     

阴茎海绵体注射血管活性药和海绵体造影检查在外伤性勃起功能障碍司法鉴定中的应用

目的探讨阴茎海绵体注射血管活性药和海绵体造影在外伤性阴茎勃起功能障碍的司法鉴定中的应用价值。方法对32例自诉外伤后发生勃起功能障碍进行阴茎海绵体注射血管活性药和海绵体造影,同时还进行了IIEF-5评分,性激素测定及阴茎夜间勃起试验。结果注射罂粟碱后,阴茎能勃起者28例,其中达到充分勃起者24例,4例注射后无反应,海绵体造影有4例显示静脉漏,IIEF-5评分平均6．8分。结论阴茎海绵体注射血管活性药和海绵体造影用于外伤性阴茎勃起功能障碍的司法鉴定是一种较为客观、公正的方法。