全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉积症24例临床分析

目的 评价全肺灌洗术治疗肺泡蛋白沉积症（PAP）的临床疗效,为PAP诊治提供依据。方法 对1999年6月到2008年12月间在我院行全肺灌洗治疗的24例PAP患者住院31例次的临床资料进行总结分析。 结果 全肺灌洗治疗后患者在临床症状、血气和肺功能改善有显著性,影像学病灶有不同程度改善。结论 进行性加重的活动后气促是PAP的主要症状,但静息下呼吸频率无明显增快,无特异性体征;经支气管肺活检是确诊PAP的首选方法;全肺灌洗术是治疗PAP的确切有效方法。     

多种特殊临床表现并存的淋巴瘤一例并文献复习

目的 提高对淋巴瘤患者临床表现复杂件的认识.方法 分析广州医学院第一附属医院广州呼吸疾病研究所2007年9月6日收治的1例多种特殊临床表现并存(皮下结节、胸腔积液及眼眶肿物)的淋巴瘤患者的临床和病理资料,并复习相关文献.结果 患者男,60岁,以皮下结节为首发表现,因胸腔积液首次就诊,合并眼眶肿物,胸腹部CT提示全身多发性淋巴结肿大,病理结果 证实为淋巴瘤.结论 淋巴瘤临床表现复杂,町并发多系统、多器官受累;当以淋巴结外表现为首发症状时,极易误诊.     

SARS患者心理抑郁状态的调查分析

目的　调查分析重症急性呼吸道综合征 (SARS)患者在病程中的心理状态。方法　观察并比较医务人员与非医务人员罹患SARS后的心理抑制程度 ,同时比较不同严重程度的SARS患者心理状态的差异性。结果　医务人员患SARS后抑制程度明显高于非医务人员 ;重症SARS患者心理抑制程度明显高于非重症患者。结论　在治疗SARS时 ,注意进行心理辅导及支持性的心理治疗 ,对疾病的康复有重要意义。     

急性呼吸窘迫综合征患者支气管镜肺活检

目的 评估急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者进行支气管镜肺活检(TBLB)的安全性和诊断价值.方法 回顾性分析2003年1月～2007年9月在广州呼吸疾病研究所ICU做TBLB检查的8例ARDS患者的临床资料.结果 4例(50%)患者经TBLB确诊.侵袭性肺曲霉茵感染1例(12.5%)、放射性肺炎1例(12.5%)、混合性结缔组织疾病肺间质纤维化表现1例(12.5%)、肺结核1例(12.5%).ARDS患者非特异性病理改变4例(50%).3例(37.5%)患者因此更改了治疗方案.TBLB的并发症包括:出血＜30 mL者5例(62.5%)、出血≥30 mL者3例(37.5%)、低氧血症7例(87.5%)、低血压3例(37.5%)、心跳过速1例(12.5%)、无气胸及患者死亡.结论 在ARDS患者进行支气管镜肺活检有一定风险和诊断价值,在严格掌握适应证的情况下,可以作为肺活检选择.     

支气管热成形术操作方法

支气管热成形术(bronchial thermoplasty,BT)是通过温度控制的射频消融方法减少增殖的气道平滑肌,以减轻或阻断气道平滑肌介导的支气管收缩反应,降低气道高反应性。应用于支气管哮喘(简称哮喘)患者可改善症状,减少急性发作。2010年经美国食品药品监督管理局批准应用于临床后,作为一种全新的非药物性治疗哮喘的方法,在国际上引起了广泛的关注。近年来在很多国家逐步开展,虽然有一些不同的看法,但其疗效及安全性得到了普遍的认可,国际指南(GINA 和 NAEPP)建议,对于重症或难治性哮喘可以选用 BT 治疗[1]。     

蛋白质组学技术应用于特发性间质性肺炎的研究进展

蛋白质组学是后基因时代出现的一门新兴科学,它是以细胞内全部蛋白质的存在及其活动方式为研究对象,其研究目的是对机体或细胞的所有蛋白质进行鉴定和结构功能分析。其核心技术包括双向电泳、质谱分析、微阵列技术和生物信息技术。本文综述了蛋白质组学研究技术及其在特发性间质性肺炎研究应用中的最新进展,对特发性间质性肺炎的诊断和治疗提供新的方向。     

非小细胞肺癌脑转移厄洛替尼和吉非替尼治疗临床比较

目的比较和评价厄洛替尼和吉非替尼靶向治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效。方法回顾性分析2009-01-01-2012-11-25广州医科大学附属第一医院81例晚期NSCLC初诊有脑转移患者和111例晚期NSCLC初诊无脑转移患者,192例患者均为肺腺癌合并EGFR基因突变,分为吉非替尼和厄洛替尼治疗组,生存分析采用Kaplan-Meier法统计,组间生存率比较采用Log-rank检验。结果初诊有脑转移患者颅内病灶,客观有效率为45.68%(37/81),疾病控制率为90.12%(73/81)。吉非替尼、厄洛替尼治疗的无进展生存期(progression-free survival,PFS)分别为9.5和9.0个月,P=0.344;不同EGFR突变类型(19外显子序列缺失突变、21外显子突变)PFS比较分别为10.4和8.6个月,P=0.408。初诊无脑转移患者PFS分别为14.0和15.0个月,P=0.369;不同EGFR突变类型的PFS分别为14.0和15.0个月,P=0.408。结论厄洛替尼和吉非替尼一线治疗肺癌EGFR突变脑转移效果无显著性差异。     

2019新型冠状病毒感染疫情防控期间开展支气管镜诊疗指引(试行)

2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)感染主要通过呼吸道飞沫传播、空气传播及接触传播,结合支气管镜操作的特点,制订了当前疫情下支气管镜诊疗操作的流程、要求及注意事项.进行支气管镜诊疗操作时须严格执行传染病防控相关标准,强调支气管镜检查不作为诊断新型冠状病毒感染采样的常规手段,在按要求做好防护的基础上,严格掌握支气管镜诊疗适应证,如非病情急需,建议暂缓检查.