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21.
胸腔镜检查术对原因未明胸腔积液诊断的作用 总被引:4,自引:0,他引:4
应用硬质胸腔镜、纤维胸腔镜、纤维支气管镜对32例原因未明胸腔积液患者进行了胸腔镜检查术,诊断率为91%,明显高于针刺胸膜活检术的诊断率(30%,P〈0.01),并比较了不同器械的特点。认为胸腔镜检查术诊断率较高,对原因未明胸腔积液,尤其是疑为胸膜间皮瘤患者,宜及早行此项检查。 相似文献
22.
目的 接受EBUS-TBNA检查,其评价支气管内超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)在肺癌分期的应用价值.方法 2008年7月至2010年3月,128例肺癌患者中男102例,女26例,年龄37 -85岁,平均60.1岁.胸部CT或PET/CT影像学检查均提示肺癌并肺门或纵隔淋巴结肿大,未除外转移.回顾分析其临床影像学与内镜超声的表现及穿刺活检的结果.结果 128例内镜超声均可见肺门或纵隔多组肿大的淋巴结,短径6~16 mm,平均12.3 mm.成功穿刺189组淋巴结,过程顺利,无并发症发生.EBUS-TBNA准确率98.53%,灵敏度98.50%,特异度100%.结论EBUS-TBNA作为肺门及纵隔淋巴结活检的一种新手段,创伤小,并发症少,准确性高,在肺癌分期的应用安全、可行. 相似文献
23.
目的 探讨中国非小细胞肺癌(NSCLC)患者中K-Ras和表皮生长因子受体(EGFR)基因突变情况及其与临床病理特征的关系。方法 回顾性分析2011年7月至2013年8月广州医科大学附属第一医院收治的381例NSCLC患者的临床病理特征,并应用扩增突变阻滞系统(ARMS)检测其癌组织中EGFR基因18、19、20、21外显子共21个点突变和K-Ras基因12、13密码子共6个点突变,分析其突变情况及与临床病理特征的相关性。结果 21例(5.5%)存在K-Ras基因突变,其中20例12密码子,1例13密码子Asp突变;146例(38.3%)存在EGFR突变,其中4例18外显子突变(G719S),52例19号外显子序列缺失突变,3例20外显子序列缺失突变,85例21外显子突变(81例L858R,4例L861Q),2例双突变。男性患者K-Ras基因突变率高于女性患者,差异有统计学意义(6.8% vs. 2.5%, P=0.018)。EGFR基因突变与性别、吸烟史、临床分期、全身转移、病理类型均有关(P<0.05)。二分类Logistic回归分析显示,病理类型和性别与EGFR基因突变密切相关。结论 中国NSCLC患者中EGFR突变常见,该突变与腺癌有关;K-Ras基因突变率较低,多见于男性,其他相关因素尚需进一步研究。 相似文献
24.
光学相干断层扫描成像技术(OCT)是一种特殊光成像技术, 距今已有30余年的历史, 因其具有高分辨率、高灵敏度等特点, 被誉为"光学活检"。气道内OCT也有20余年的研究历史, 研究者在气道内成像方法上进行了相关探索和改进, 主要集中在拓展成像部位和丰富成像内容两个方面。在拓展成像部位方面, 已覆盖第0级至第9级支气管;在丰富成像内容上, 可额外对气道壁血管、气道内平滑肌、纤维组织和气道顺应性评估。在各类呼吸系统疾病的研究中具有重要作用。因此, 本文主要就气道内OCT在成像部位和成像内容上的探索进行综述。 相似文献
25.
支气管镜检查是呼吸系统疾病重要的检查手段,但由于气道表面以及管壁的限制,对于管壁内以及纵隔病变,医生只能通过观察支气管黏膜改变、管腔狭窄、管壁压迹等间接征象作出判断。近年来,随着超声技术的发展,使得微型超声探头可以经支气管镜的操作通道进入气道,使得腔内超声的应用 相似文献
26.
目的 调查尼古丁依赖症相关性疾病的新知识点对广州地区三级医院呼吸内科医师临床戒烟实践的影响。方法 2011年7-8月使用统一问卷对广州地区34所三级医院呼吸内科医师整群抽样做横断面调查,问卷回收率为92.2%。结果 354名呼吸内科医师对尼古丁依赖症的平均知晓率为63。8%,平均参与率为64.5%。按1、2、3级医院分层分析,平均知晓率分别为44.9%、55.1%、87.0%,1级与3级、2级与3级医院差异均有统计学意义(P<0.001),影响知晓率积分的因素与医院级别有关(OR=1.732,95%CI:1.072—2.797,P<0.05)。1、2、3级医院医师戒烟参与率分别为47.6%、45.5%、92.0%,1级与3级、2级与3级医院间差异有统计学意义(POR=3.044(95%CI:1.576。5.881,P=0.001)和OR=4.251(95%CI:1.460~12.380,P=0.008)。对于了解“吸烟可影响支气管哮喘糖皮质激素疗效”等新知识点,1、2级医院均低于3级医院(PP<0.001)。对处方戒烟药物的知晓程度,1、2级医院低于3级医院。结论广州地区三级医院呼吸内科医师,对尼古丁依赖症及吸烟相关疾病新知识点的知晓率和劝诫参与率的差异有统计学意义,各级医院的医师劝诫教育均有待加强。 相似文献
27.
肺放线菌病4例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨肺放线菌病临床表现、诊断和治疗方法。方法:总结分析4例肺放线菌病患者的临床资料。结果:4例均有咳嗽、咯脓血痰,肺部均有基础病变(分别为肺隔离症、支气管扩张症、肺囊肿、支气管异物),均曾被误诊。2例患者经可弯曲支气管镜取分泌物及肺部活组织检查(活检)阳性确诊,另2例经术后病理活检确诊。4例患者全部予处理基础病变(肺叶切除和异物摘除),其中1例患者在术前予大剂量青霉素治疗后肺放线菌病痊愈,4例患者均在术后予4~9d的抗生素治疗,随访半年至1年均未复发。结论:肺放线菌病的临床表现无特异性,容易误诊。肺部有基础病变且反复咳嗽、咯血痰而治疗效果不佳,应注意放线菌感染的可能。经可弯曲支气管镜等方法获取深部分泌物和(或)组织行病原学培养、病变组织病理学检查是主要的确诊方法。治疗上应选用青霉素等抗生素,同时应重视基础病变的处理。 相似文献
28.
目的分析自身免疫性肺泡蛋白沉积症(APAP)患者继发肺部感染的临床特征, 为临床诊疗提供依据。方法本研究为病例对照研究。采用非随机抽样法, 选取2010年10月至2019年12月经广州医科大学附属第一医院确诊的APAP继发感染病例22例, 选择同期APAP无继发肺部感染病例79例作为对照, 比较2组临床特征, 并通过二元logistic回归分析APAP继发肺部感染的评估指标。结果 APAP继发肺部感染患者通常表现为原有症状加重, 可有发热, 影像学表现为新增实变影或团块影, 部分空洞影;病原体以分枝杆菌和真菌多见, APAP继发肺部感染组年龄、白细胞计数、中性粒细胞计数、肺泡动脉氧分压差、癌胚抗原、非小细胞肺癌相关抗原、糖类抗原125(CA125)、乳酸脱氢酶、红细胞沉降率水平较APAP无继发肺部感染组升高, 而动脉血氧分压较APAP无继发肺部感染组低, 2组上述指标比较差异均有统计学意义(P值均<0.05)。二元logistic回归分析显示CA125>35 U/ml是APAP继发肺部感染的独立评估指标。结论 APAP患者继发肺部感染多为机会性感染, 常见分枝杆菌和真菌, ... 相似文献
29.
肺泡蛋白沉着症肺泡灌洗术前后定量CT应用评价 总被引:1,自引:0,他引:1
目的
探讨定量CT在肺泡蛋白沉着症(PAP)支气管肺泡灌洗术中的应用价值.方法
定量CT通过分析PAP患者最大吸气末肺容积、肺重量、肺含气体积、平均肺密度及平均含气体积结果,对10例PAP患者共14次(两肺13次,单肺1次)肺泡灌洗术CT资料进行分析.并结合常规CT(病灶范围、密度)、肺功能(检查9次)及血气分析检查(检查14次)结果进行对比分析.结果
PAP经支气管肺泡灌洗术后,定量CT检查显示肺重量从(1594±436) g减低至(1294±374)
g(P=0.000),平均肺密度从(0.5269±0.12) g/ml减低至(0.4389±0.09) g/ml(P=0.006),平均肺充气体积从(1.0989±0.5031)
ml/g增加至(1.4700±0.4548) ml/g(P=0.008),肺含气体积有一定程度增加(P=0.116),肺容积在灌洗后略增加(P=0.938);肺泡灌洗前后的肺容积与肺含气体积呈显著相关(绝对系数R2=0.94,P=0.000).常规CT评价79%(11/14)CT检查结果改善.支气管肺泡灌洗术后有10次肺功能检查结果示DLCO%从45.85%±22.09%上升到54.64%±19.09%(P=0.007)、DLCO/VA%从67.30%±22.62%上升到76.03%±18.60%(P=0.03);FVC%、FEV1%、FEV1/FVC、PEF%也有不同程度改善,但无统计学差异(P>0.05).14次血气分析显示从肺泡灌洗前的低氧血症[PaO2(8.07±2.1)
kpa]到肺泡灌洗后的明显好转[PaO2(14.7±5.24) kpa](P=0.001).结论 定量CT可为PAP疗效评估提供客观依据,肺泡灌洗术后以定量CT结果中的肺重量、平均肺密度及平均含气肺体积改善明显.常规CT评价对PAP疗效观察具有一定价值.通过肺泡灌洗术,大部分患者病情短期内得到显著改善. 相似文献
30.
目的:探讨经鼻和经口气管插管的临床应用价值。方法:采用一次性附有低压高容气囊的气管插管,对107例急性呼吸衰竭患者进行经纤维支气管镜引导下插管,经鼻与经口明视插管或肓插管,并进行两种插管方法的比较。结果:经鼻插管62例次,经口插管54例次(共116例次);留管时间:经鼻插管平均11.8天,经口插管平均6.6天,两组比较P<0.005;气管切开率;经鼻插管组为12.9%,显著低于经口插管组42.6%(P<0.001);而拔管率经鼻插管组为59.7%,则明显高于经口插管组40.7%(P<0.005)。结论:经鼻气管留管时间较长、并发症少等优点,可避免或减少气管切开。 相似文献