正压式头罩的三级防护下新型冠状病毒肺炎经支气管镜引导气管插管12例临床分析

气管插管是呼吸道传染病独立的感染危险因素。回顾性分析正压过滤头罩、三级防护下,12例新型冠状病毒肺炎患者气管插管的麻醉、插管方法、并发症,以及9名参加操作医务人员之后14 d的体温和核酸检测结果。在咪达唑仑+丙泊酚+吗啡/芬太尼镇静镇痛、麻醉下,12例患者均顺利、成功地在支气管镜引导下完成气管插管,未出现严重并发症。9名医务人员均未出现发热,咽拭子核酸检测阴性。新型冠状病毒肺炎患者气管插管时,医务人员在正压过滤头罩、三级防护下,没有出现感染,佩戴防护用品可安全、顺利完成操作。     

经纤维支气管镜局部注射药物治疗肿瘤引起的大气道阻塞

目的　观察经纤维支气管镜 (纤支镜 )局部注射抑瘤仙 (对邻甲苯磺酰胺类化合物 ,为致肿瘤坏死物质 )治疗大气道肺癌的疗效及毒副作用。方法　 2 2例中晚期大气道肿瘤患者 ,经纤支镜在肿瘤局部多点注入抑瘤仙 2～ 3ml,如有坏死组织钳取后再注射 ,每周 2次。结果　注药后 2～ 4d肿瘤局部变白、变黑 ,与周围正常组织分界清楚 ,易钳取且出血不多 ,病理检查为坏死组织。经 4～ 16次、平均 (6 5± 2 5 )次治疗后 ,气道阻塞完全缓解 7例 (3 2 % ) ,部分缓解 12例 (5 4% ) ,有效率 86%。注药后部分患者有轻度的疲乏、嗜睡、食欲下降。 1例右主支气管完全堵塞的患者第二次注药时出现严重呼吸困难 ,插管通气 3d后缓解。可能与基础肺功能差、药物刺激、患者较敏感有关。结论　此方法对大气道肺癌疗效较好 ,起效快 ,选择性高 ,但应注意其可能刺激气道的副作用     

纤支镜图像处理系统

介绍一种采用计算机多媒体技术配合纤维气管镜,为气道提供高清晰度的活动图像监视、图像捕捉、同步录像及回放等功能的新型装置。该装置操作简单,性能可靠,是腔镜检查的新产品,具有很大的应用推广价值。     

套石篮套取小儿气管、支气管植物性球形异物的临床观察

目的 探讨经纤维支气管镜使用套石篮套取小儿气管、支气管球形异物的可行性、安全性及有效性.方法 对经纤维支气管镜用套石篮套取9例气管内球形异物患者病理资料进行总结,观察其成功率、操作时间和安全性等.结果 9例小儿气管异物均成功经套石篮取出,操作时间为15～30min,未出现紫绀、心律失常及血氧饱和度下降等并发症.结论 经纤支镜利用套石篮套取小儿气管、支气管植物性球形异物临床疗效确切,是一种高效及安全可行的简便方法,值得进一步观察及推广应用.     

精诚团结 协作进取 共对挑战

2011年第12届中华医学会呼吸病学年会上,正式成立了中华医学会呼吸病学分会介入呼吸病学学组,这无疑是我国介入呼吸病学发展的一个里程碑.学组的成立凝结着呼吸学界老一辈专家的殷切期望,也承载着中华医学会领导的关怀与厚爱.     

体外高频超声对颈段气管狭窄患者的气管测量

颈段气管狭窄是指环状软骨下缘至胸骨颈静脉切迹上缘的气管段狭窄,由气道本身病变阻塞管腔或气道外病变压迫管腔所致.气道狭窄的治疗一直是临床难点和热点问题,治疗后需多次随访复查,观察气管狭窄程度的改善情况.目前气管镜与胸部CT是主要的常用诊断技术,虽然两者对气管狭窄的诊断准确性早已明确,但气管镜为创伤性检查,胸部CT具有辐射性,且两者均价格昂贵,不宜短期内多次复查,而超声具有无创、无辐射、分辨率高及经济方便等优点,本研究通过应用高频超声检测颈段气管狭窄的程度,尝试开展超声在检测颈段气道狭窄应用的初步研究.     

舌根异位涎腺致慢性咳嗽诊断延误一例

患者男,34岁,因"反复咳嗽伴白色泡沫痰1年半",于2008年9月22日来广州呼吸疾病研究所门诊就诊.患者2007年3月初无明显诱蹦出现咳嗽伴白色泡沫状痰,昼夜均咳.咳嗽与环境、体位、季节及进食无关,无腹胀、反酸、嗳气.     

纤维支气管镜诊断支气管结核临床分析

目的观察纤维支气管镜检查对支气管结核的诊断作用。方法回顾性分析了通过支气管镜检查诊断的支气管结核患者的临床特点、支气管镜检查在诊断的地位等。结果近3年支气管镜检查3375例次,诊断活动性支气管结核105例,阳性率3．1％;其中临床及影像学疑诊支气管结核并经支气管镜检查确诊57例(54．3％),仅通过支气管镜检查诊断而临床及影像学未考虑的48例(45．7％)。结论支气管结核是较常见的呼吸道疾病,支气管镜检查是诊断的主要手段。     

氟喹诺酮类药物与白细胞减少637例临床分析

氟喹诺酮类药物与白细胞减少６３７例临床分析李时悦，钟南山１９９２年１月至１９９４年６月期间由于呼吸系统感染而应用氟喹诺酮类药物、治疗前后有较完整的血常规等资料并可作评价的住院病人６３７例，男４９４例，女１４３例，年龄１８～８２岁。氟喹诺酮类药物包括：...     

支气管哮喘炎症机制与不典型支气管哮喘临床表现

近 10年来 ,支气管哮喘的研究工作取得了较大的进展。对支气管哮喘的病因、病机的新的认识 ,有力地促进了支气管哮喘防治战略的改变。有力地促进了我国支气管哮喘的防治工作 ,尤其是不典型支气管哮喘的诊断与治疗已经引起人们的注意与重视。1　支气管哮喘的炎症机制[1～ 4 ]　　有关支气管哮喘的发病机制 ,近 10年来进行了广泛的研究并取得了重大进展。目前认为支气管哮喘是多种致病因素共同参与其发病过程 ,包括 :遗传因素、免疫学因素、炎症因素、气道神经调节因素、气道高反应性因素 ,其中最主要的是炎症因素。　　抗原刺激 (致敏 )肥大…