泪液采集载体和保存温度对泪液蛋白质定量研究的影响

目的：比较三种泪液采集载体(进口吸附滤纸、国产吸附滤纸和泪液采集毛细管)在不同储存温度条件下对泪液蛋白保存的影响,为科学地选择泪液采集方式、准确测定泪液中的不同类型的蛋白分子提供实验依据。

方法：表面硅化处理的玻璃毛细管,国产泪液试纸及进口泪液试纸吸附等体积等量的血清白蛋白、胎牛蛋白或已知浓度的IL-1Ra、IL-6、MIG、IP-10、MMP-9、TIMP1、VEGF和HBD1标准品混合液后放于无菌离心管并分别保存于4℃、-20℃和-80℃。以适当的洗脱液进行洗脱后,用Micro BCA^TM和酶联免疫吸附法分别检测总蛋白浓度和各种特异性蛋白浓度。

结果：洗脱缓冲液中是否添加表面活性剂或蛋白酶抑制剂对滤纸载体的蛋白洗脱率没有显著影响。-20℃和-80℃保存条件下,三种泪液采集载体对样本总蛋白的平均洗脱率没有显著性差异。IL-6在三种泪液采集载体中的平均洗脱率均较高,且载体之间及不同保存温度环境之间均没有显著的差异。滤纸和毛细管载体对IL-1Ra和HBD1的滞留效应差异较大：IL-1Ra在滤纸和毛细管载体中的平均洗脱率分别为19%±15%和98%±6%; HBD1在滤纸和毛细管载体中的平均洗脱率分别为93%±8%和61%±3%。MIG在毛细管收集载体中的平均洗脱率显著高于滤纸载体,分别为87%±4%和69%±4%。毛细管载体对MMP-9和TIMP1的平均洗脱率分别为90%±5%和103%±7%,同样显著高于滤纸(分别为62%±3%和87%±5%)。样本载体保存于-80℃ 环境时,其洗脱液中VEGF和IP-10的平均洗脱率分别为82%±5%和72%±8%,明显高于其他温度环境保存的样本载体。

结论：检测泪液中不同目的蛋白时,需综合考虑采集方法和保存温度条件,选择最经济可靠的方法。用毛细管采集泪液适合大多数的蛋白定量检测,检测IL-1Ra、IP-10、MIG、MMP-9和TIMP1的泪液适合用毛细管进行采集。但是对于有明显极性的蛋白,例如HBD1,则要事先试验最有效的收集和保存方法。     

长春瑞滨持续静脉输注联合顺铂、大剂量三苯氧胺治疗晚期非小细胞肺癌

目的观察长春瑞滨(NVB)持续静脉输注联合顺铂(DDP)、大剂量三苯氧胺(TAM)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒性。方法经病理学或细胞学检查证实的45例晚期NSCLC随机分为两组,观察组25例采用持续静脉输注NVB DDP 大剂量TAM,对照组20例采用持续静脉输注NVB DDP。采用NP方案(NVB DDP)。结果观察组CR5例,PR15例,总有效率80%,中位生存期13·5个月,1年、2年生存率分别为68%、36%;对照组CR1例,PR8例,总有效率为45%,中位生存期7·5个月,1年、2年生存率分别为36%、5%。两组毒性反应比较,差异均无显著性,主要为恶心、呕吐、骨髓抑制、感觉性神经病、脱发。结论NVB持续静脉输注联合DDP、大剂量TAM是治疗晚期NSCLC的较为有效而安全的新方法,值得进一步研究。     

综合性信息支持对脑卒中患者疾病不确定感的影响

目的探讨综合性信息支持对脑卒中患者疾病不确定感的影响。方法采用便利抽样法选取符合纳入标准的脑卒中患者60例,对照组和干预组各30例。对照组给予常规护理,干预组除常规护理外还接受综合性信息支持。结果接受综合性信息支持干预后,干预组疾病不确定感的下降比对照组更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论综合性信息支持可有效降低脑卒中患者的疾病不确定感,从而提升患者的治疗依从性。     

腹腔热化疗治疗卵巢癌合并腹水临床疗效观察

目的探讨腹腔热化疗治疗卵巢癌合并腹水的疗效及毒副反应。方法将入选病例随机分为两组,治疗组采用腹腔热疗联合腹腔灌注化疗;对照组则仅行腹腔灌注化疗,剂量与治疗组相同,未进行腹腔热疗。结果治疗组卵巢肿瘤治疗总有效率60.5%（23/38）,对照组为28.6%（10/35）,两组比较差异有显著性（P〈0.05）;治疗组腹水治疗总有效率84.2%（32/38）,对照组为57.1%（20/35）,两组比较差异有显著性（P〈0.05）。而两组患者治疗前后T淋巴细胞亚群结果比较,差异有显著性（P〈0.05）。毒副反应主要为胃肠道反应、骨髓抑制及腹痛,两组毒副反应比较,差异无显著性（P〉0.05）。结论热疗联合化疗药物腹腔灌注治疗卵巢癌合并腹水具有协同效应,增强抗癌效果、提高免疫力并抑制肿瘤细胞活性,治疗毒副反应可耐受。     

新阴式全子宫切除50例手术体会

目的探讨新阴式全子宫切除术的手术方法及临床应用价值。方法回顾性分析我院2010年1月-2011年1月收治的50例行经阴道全子宫切除术患者临床资料。结果 50例均经阴道完成手术,平均手术时间(59±10)min,出血量(200±70)mL,平均住院时间(6.5±2.1)d,术后6周复诊:阴道切口愈合好。结论该手术方式是经阴道切除子宫后,将阴道前后壁及盆腔腹膜前后缘四层组织缝合在一起,同时把阴道残端两侧角分别与两侧骶、主韧带缝合在一起,既防止了膀胱后、直肠前血肿的形成,又防止了阴道顶脱垂的发生,该手术方式是拓展了手术指征的妇科手术,它符合微创原则,是安全可行的手术方式。     

抚触对局麻下行扁桃体切除术患者心理应激反应影响的研究

目的评价抚触对缓解局麻下行扁桃体切除术患者心理应激反应的作用。方法将63名于局麻下行扁桃体切除术的患者随机分成抚触组和对照组,对照组接受常规护理,抚触组术前接受护士的抚触,手术结束时评估两组患者术中疼痛程度。结果抚触组患者与对照组相比,术中疼痛程度降低,手术配合程度提高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论抚触有助于缓解局麻下扁桃体切除术患者的疼痛。     

三维适形放疗联合肝动脉化疗栓塞术治疗伴门静脉癌栓的临床观察

目的观察三维适形放疗联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌伴门静脉癌栓的疗效。方法 50例不能手术切除的PHC伴PVTT患者随机分为2组,A组根据癌栓位置先行TACE治疗1~2次,1~4周后行3DCRT,或先行3DCRT,1~2周后再行TACE治疗1~2次;B组仅行TACE治疗1~2次。大体肿瘤体积(GTV)仅包括癌栓,照射剂量为40~50 Gy,单次剂量为2~3 Gy,5次/周。比较两组疗效及不良反应。结果 A组1年生存率为28%,中位生存时间为10.3个月,有效率(CR+PR)为36%;B组1年生存率为24%,中位生存时间10.0个月,有效率为24%;P>0.05。结论3DCRT联合TACE治疗原发性肝癌伴PVTT疗效略优于TACE,但无统计学差异。     

椎前间隙侵犯对鼻咽癌预后影响的回顾性分析

目的探讨椎前间隙侵犯( prevertebral space involvement,PVSI)对鼻咽癌预后的影响。方法回顾性分析柳州市人民医院 2009年7月至 2015年12月经病理证实的初治并排除远处转移的 250例鼻咽癌病人。所有病人放疗前行鼻咽部及颈部 MRI检查,接受二维、三维适形或调强适形放疗联合或不联合化疗。 Kaplan?Meier法计算生存率并经 Log?rank检验,采用 Cox多因素分析比较预后。结果中位随访时间 56个月。共 87例病人椎前间隙受侵(34.8%),为椎前间隙受侵组,另外 163例为椎前间隙未受侵组。椎前间隙受侵组较未受侵组的 T分期、 N分期及临床分期明显较差(均 P＜0.001)。椎前间隙受侵组与未受侵组相比,总生存率(OS)、无局部区域复发生存(LRFS)、无远处转移生存(DMFS)分别为 83.4%比64.4%(P＜0.001)、90.8%比85.1%(P＝0.069)、87.7%比71.3%(P＜0.001)。Cox多因素分析结果提示, PVSI是影响两组病人 OS(P＝0.013)的因素和 DMFS(P＜0.001)的独立预后因素。结论鼻咽癌椎前间隙受侵发生率较高,且较未受侵者的 OS、DMFS低, PVSI是影响鼻咽癌病人预后因素。     

全身伽玛刀治疗中晚期肝癌的临床价值

目的 :评价全身伽玛刀治疗中晚期肝癌的临床价值。方法 :将原发性中晚期肝癌 6 0例分为 A、B两组 ,A组 :30例采用全身伽玛刀为主的综合治疗 ,以 6 0 %～ 80 %等剂量曲线覆盖病灶靶区体积 ,照射总剂量为 4 5～ 6 6 Gy,每天一次 ,分 8～ 2 0次完成 ,同时予化疗药物增敏治疗 ,伽玛刀治疗结束后 ,予瘤内注射无水酒精或乙酸和 (或 )免疫调节因子 ;B组 :30例采用肝动脉灌注化疗 (TAI)或栓塞化疗 (TACE) ,并在 B超引导下行瘤内注射无水酒精或乙酸和 (或 )免疫调节因子。结果 :A组总有效率为 5 6 .7% ,B组总有效率为 5 0 % ,两组比较差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 :全身伽玛刀治疗中晚期肝癌是一种有效的无创的治疗手段