食管癌的放射治疗和化学治疗

食管癌有早期扩散和转移的倾向,资料表明即使临床或手术认定为局限性癌肿者(T1～T3,N0～N1,M0)也有40%～75%已发生亚临床转移或邻近器官受累[1-3].单纯手术或放射治疗(放疗)虽可消除局部肿瘤,但复发率甚高,约40%～50%由于肿瘤位置高或瘤体过大不能根治,5年生存率仅6%～10%[2,6].单纯化学治疗(化疗)更有其局限性,不能达到根治目的.因此,以手术为核心的综合治疗是当前食管癌治疗的主流,而放疗和化疗占有重要地位.     

炎症性肠病特殊临床表现的内科治疗

1　溃疡性结肠炎 (溃结 )溃结主要累及结肠黏膜和黏膜下层 ,病变最多累及肛门和直肠 ,并有自下向上发展的趋势。1 1　溃疡性直肠炎　是指病变局限在结肠远端 12ｃｍ者 ,称溃疡性直肠炎 ,约占溃结总数的 30 %。主要表现有直肠出血、里急后重、便急、便秘和腹泻、血便和粘液便 ,少数可肛门痛。以局部治疗为主。1 1 1　诱导缓解治疗　首选 5 -氨基水杨酸 (5 -ＡＳＡ)栓剂 ,5 0 0ｍｇ 1日 2次。大多数可在 2～ 4周内完全缓解 ,经 4周治疗仅获部分缓解者 ,可继续治疗 4～ 6周 ,仍可完全缓解。少数仍不缓解者可改用5 -ＡＳＡ灌肠 ,每晚 1～ 4ｇ ,…     

糖尿病致胆石症相关因素的现代研究进展

胆石症是一种常见病 ,近年在我国发病率有增加的趋势。较近的尸检和B超调查显示糖尿病患者中胆石症发病率较高 ,约 2 5 % - 30 %。有学者提出糖尿病是胆石症发生的危险因素之一 ,是糖尿病的常见并发症及死亡原因。胆石症形成的共同物理化学机制是胆汁中某些脂质、无机盐或有机盐超过了在胆汁里的最大溶解度 ,从胆汁中析出。胆固醇结石形成必须经过三个阶段 :1 过饱和胆汁形成 ;2 晶核形成 ;3 结石生长。胆固醇的易溶性主要决定于胆固醇、胆汁酸、磷脂三者之间的比例。 6 0年代末提出胆汁胆固醇全部都是溶解于胆盐和磷脂组成的微胶粒里的。…     

中西医结合治疗上消化道出血(非手术疗法)疗效观察(附160例病例分析)

自1978年1月至1982年1月住院治疗的上消化道大出血共160例,分为两组,一组单纯西医西药治疗称西医组,共110例;另一组在使用相同西医西药的基础上加用以三黄泻心汤为主的中药汤剂治疗称中西组共50例。     

小肠细菌过度繁殖所致吸收不良

0引言小肠细菌过度繁殖也是吸收不良综合征的一个重要病因[1].众所周知,胃肠道正常菌群的数量大,种类多,繁殖快,各部位的菌种、数量保持相对稳定,组成一个庞大的生态系统[2-4].通常诸菌群主要寄居在口腔和结肠,由于胃酸的杀菌作用,小肠蠕动的清除作用以及肠腔内免疫球蛋白的抗菌作用等,胃和上段小肠则保持相对无菌或少菌状态.细菌数通常不超过103/ml.末端小肠细菌数量有所增加,但也不超过107/ml,凡十二指肠或空肠液培养菌落数超过105/ml时为小肠细菌过度繁殖.引起小肠细菌过度繁殖的病因甚多,而细菌过度繁殖造成小肠吸收不良的机制也甚复杂,…     

胃脘痛403例纤维胃镜检查与中医辩证的探讨

纤维胃镜是对上消化道疾病进行有效检查方法之一。近几年我院以胃脘痛为研究课题,通过中医的四诊方法及纤维胃镜对胃、十二指肠的诊察,并辅以胃粘膜活体组织病理学检查,从而探讨胃脘痛辨证分型、舌、脉象表现与各类胃病之间的关系。     

胃食管反流病胃镜表现与反流程度的关系

目的　研究内镜阳性的GERD和内镜阴性的GERD与胃食管酸反流之间的关系。方法　所选 32例患者均具有典型胃食管反流症状如烧心、胸痛、反酸及恶心呕吐等。经胃镜检查证实有下段食管炎患者 2 0例 ,其中男 11例 ,女 9例 ,平均年龄 5 4 5岁。无食管炎者 12例 ,其中男 5例 ,女 7例 ,平均年龄 4 8 2岁。以上病人在胃镜检查一周内进行了食管测压及食管 2 4小时pH检测。根据内镜下表现分为A、B、C三组 ,即内镜下正常者为A组 ,内镜下I级 (点状或条纹状发红 ,糜烂 ,无融合现象 )者为B组 ,内镜下Ⅱ级 (有条状发红 ,糜烂 ,并有融合 ,但非全周性 )…     

改良酸反流性食管炎动物模型建立及比较研究

反流性食管炎( reflux esophagitis，RE)是消化系统常见疾病，动物模型的成功制备对该病基础与临床研究具有重要意义。目前获公认的酸相关RE动物模型多行贲门肌部分切开联合幽门半缝扎术。本研究在原部分贲门肌切开的基础上行改良外置幽门部分结扎术，并与传统幽门半缝扎术[1]及内置幽门部分缝扎术[2]进行比较，寻求更为理想的酸相关RE动物模型的造模方法。     

慢性胰腺炎内镜治疗进展

慢性胰腺炎(chronic pancreatitis, CP)是指胰腺持久性炎性病变,胰腺实质渐进性灶性坏死,广泛纤维化,胰泡及胰岛细胞萎缩或消失,常有胰管内结石或广泛钙化及假性囊肿形成.以长期反复发作的腹痛和/或胰腺内、外分泌不足为主要临床表现.     

消化性溃疡心身相关病证结合的临床研究

本文通过临床观察和心理测量两方面研究了消化性溃疡(PU)的心身相关性。临床观察表明,治疗组121例通过中西医结合治疗,同时结合心理支持疗法,其疗效与单用西药的对照组108例比较无显著性差异,但两组复发率比较存在非常显著性差异,且气机紊乱证的证候表现贯穿于治疗前后。心理测量表明,消化性溃疡在不良的心理—社会因素刺激强度方面,与急性感染性疾病组和健康对照组比较均有显著性差异;艾森克人格问卷调查结果表明消化性溃疡组精神质高于其他两组,且具有情绪不稳定性;精神卫生自评量表(SCL-90)调查结果,表明消化性溃疡存在以精神障碍为中心的临床表现。