乳腺脓肿置管冲洗负压引流治疗22例疗效分析

乳腺脓肿是广大哺乳期妇女的常见病、多发病之一.脓肿形成一经确诊,必须外科脓肿切排.传统的切开引流换药法创伤巨大,换药痛苦,治疗时间长,费用高,愈合后遗留较明显的手术瘢痕,常导致乳房变形,很难为现代女性接受.我院于2006年6月至2010年6月收治乳腺脓肿22例,均采用置管冲洗负压引流治疗.     

门静脉高压性脾肿大无外周血细胞减少31例报告

目的:探讨门静脉高压性睥肿大无外周血细胞减少的发生率及其临床意义.方法:回顾性研究门静脉高压性脾肿大336例的临床资料和术中探查的情况.结果:其中31例(9.2%)均有门静脉高压性睥肿大、食管下段胃底静脉曲张和上消化道出血病史及腹水,但无外周血细胞减少.25例获随访,平均WBC、RBC、PLT、Hb术前与术后差异无统计学意义(P>0.05);骨髓极度增生活跃占84%(21/25)、并可见到幼红细胞,增生活跃和明显增生活跃各占8%(2/25),均经手术治疗,术中测量自由门静脉压力平均33.4 cm H2O,脾脏大小平均为23.1 cm × 16.5 cm×9.4 cm.结论:外周血细胞减少是门静脉高压性脾肿大的并发症,而不是其必然表现.对无外周血细胞减少的脾肿大治疗,是否需要切除脾脏值得探讨.     

纳米碳在乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检中的应用研究

目的探讨纳米碳混悬注射液在乳腺癌前哨淋巴结中的示踪效果。方法将83例乳腺癌患者随机分为纳米碳组和亚甲蓝组,术前于乳晕皮下分别注射纳米碳和亚甲蓝,找到染色淋巴结确定为前哨淋巴结,然后行乳腺癌改良根治术。结果纳米碳组和亚甲蓝组平均检出前哨淋巴结分别为(3.95±1.23)枚和(3.10±0.96)枚,差异有显著性意义(P0.05);检出率分别为95.3%和87.5%,准确率分别为90.2%和85.7%,假阴性率5.9%和14.3%,差异无显著性意义(P0.05)。结论纳米碳能提高前哨淋巴结检出数,可以准确预测乳腺癌患者的腋窝淋巴结状态,对指导手术范围具有临床应用价值。     

胃肠道间质瘤的历史进展

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors,GIST）是一种起源于胃肠道壁间质（结缔组织）、以梭形细胞或／和上皮样细胞为主的消化道间质肿瘤。从食管到肛门均可发生,多发生在胃肠道,其中胃占60％～70％,小肠占20％～30％,食管、结肠和直肠〈10％,称为胃肠道型间质瘤。还有2％～4％发生于胃肠道外的网膜、肠系膜及后腹膜等部位,称为胃肠道外型间质瘤。     

直肠类癌的诊断与治疗

目的 探讨直肠类癌的诊断与治疗.方法 回顾性分析我院2000年1月至2009年12月收治直肠类癌16例临床资料,并复习近年有关文献.结果 下腹痛11例（68.8%）,大便带血和次数增多各3例（各占18.8%）,全部经肠镜检查发现肿块大小平均为8.8mm,其中≤10 mm占81.3%,距肛门平均6.8 cm,其中≤8cm占87.5%,术前诊断直肠类癌仅25%,多数诊断为其他病,术后病理检查诊断为直肠类癌,14例实施直肠癌根治术,2例用肠镜行局部摘除术,无手术死亡,术后5年生存率为69.2%.结论 直肠类癌术前诊断困难,误诊率高,常规行肛门指诊和肠镜加病理学检查是提高诊断率的关键,手术切除仍为直肠类癌的首选治疗.     

芬太尼复合镇痛液对晚期癌痛的疗效观察

目的:研究芬太尼复合镇痛液经病人皮下自控镇痛(PCSA)给药的疗效。方法:分组观察比较吗啡口服、Durogesic—芬太尼经皮敷贴剂外敷、芬太尼复合镇痛液经病人皮下自控镇痛对晚期癌痛患者治疗后2天、1周和2周疼痛程度及便秘、恶心等并发症的发生率。结果:与治疗前比较,各药物组对疼痛均有明显的抑制作用;芬太尼复合镇痛液PC-SA对晚期癌痛患者治疗效果明显优于其它二组,P<0.05。结论:芬太尼复合镇痛液PCSA疗法疗效优于其它两组,并发症少。     

颈痛灵胶囊抗炎镇痛作用及对血液流变性影响的研究

目的：研究颈痛灵胶囊的药效作用。方法：采用小鼠醋酸扭体镇痛实验及小鼠腹腔毛细血管通透性亢进、角叉菜胶致小鼠足肿的抗炎实验和大鼠血瘀证模型血流变性实验。结果：颈痛灵胶囊能降低扭体次数,减少小鼠毛细血管通透性渗出,减轻小鼠足肿胀度,并能显著改善急性实验性血瘀证大鼠血流变性。结论：颈痛灵胶囊具有抗炎、镇痛和降低血粘度等作用。     

甲亢术前快速准备法357例临床应用报告

目的:观察快速准备法的临床疗效及安全性.方法:357例甲状腺功能亢进症患者均按快速准备法用药,并设定规范的用药方法、监测内容及判断标准.结果:术前甲亢症状均能良好的控制、达到手术标准,术后无甲状腺危象、无病人死亡.结论:快速准备法是一种安全、经济、实用的方法.     

雌激素受体与甲状腺乳头状癌和Grave病的关系

目的:探讨雌激素受体(ER)在甲状腺乳头状癌(PTC)和原发性甲亢(Graves病)患者甲状腺组织中的表达及意义.方法:用免疫组化法检测35例PTC和41例甲亢及30例正常甲状腺组织(对照组)中ER的表达,比较各组ER表达率并分析其与年龄、性别的关系.结果:Graves病组ER阳性率(9.76％,4/41)低于对照组(16.67％,5/30),但差异无统计学意义(x2=0.25,p＞0.05),而PTC组ER阳性率(80.00％,28/35)高于对照组,差异有统计学意义(x 2=25.92,p＜0.05)；Graves病组ER阳性率与性别无明显关系(x 2=0.62,p＞0.05),而PTC组女性ER阳性率多于男性(x 2=4.52,p＜0.05),而与患者年龄无关(x 2=1.35,p＞0.05).结论:ER在甲亢组织中表达低,可能是其发病诱因之一；ER在PTC组织中表达高,可能是促进肿瘤发生和发展的因素之一.     

保留Latarjet神经及幽门的胰十二指肠切除术

目的 探讨保留Latarjet神经及幽门的胰十二指肠切除术的临床疗效.方法 回顾性分析1996年以来施行保留Latarjet神经及幽门的胰十二指肠切除术(latarjet nerve and pylous preserved pancreati-ceduodenectomy,LPPPD)32例临床资料和术后随访,并与同期施行的保留幽门的胰十二指肠切除术(pylompreserved panereaticoduodeneetomy,PPPD)36例进行疗效比较.结果 术后胃肠功能恢复时间LPPPD组平均5 d,较PPPD组平均8 d明显快(t=3.01,P<0.05);术后饱胀、胃液滞留及肠胃反流率LPPPD组均较PPPD组明显低(P<0.005).结论 LPPPD术后胃肠功能恢复快,并发症少,其疗效明显优于PPPD.