老年人食管源性胸痛误诊为心绞痛23例分析

我院自 1997～ 2 0 0 0因老年人食管疾患致胸痛误诊为心绞痛共 2 3例 ,现报告如下。1　临床资料本组男 15例 ,女 8例 ,年龄 5 8～ 72岁 ,平均 6 5岁。病史 0 .5～ 3a。全部患者均表现为胸骨后或心前区疼痛 ,向肩背部放射 9例 ,与饮食有关 6例 ,伴心悸、胸闷 5例 ,与活动有关 3例 ,与体位有关 3例 ,与精神有关 2例 ,体态肥胖 11例 ,吸烟 9例 ,饮酒13例 ,有轻度血压升高 6例。胸痛发作时心电图或动态心电图检查、ST段压低 7例 ,T波低平或浅倒 5例 ,室性早搏 3例 ,房性早搏 1例。以冠心病心绞痛收住院治疗 10例 ,门诊治疗 13例 ,均采用静滴或…     

影响颅脑损伤预后相关因素病例对照研究

目的探讨影响颅脑损伤预后的相关因素及预防对策。方法回顾性分析220例颅脑损伤患者的临床资料,将重残或病死患者作为观察组,按照1∶1比例选择痊愈或轻度功能障碍患者作为对照组,比较两组可能影响预后相关因素上的差异。结果 220例患者中重残或病死患者60例,占27.27%。单因素检验结果显示12个变量是影响预后的相关因素(P<0.05);Logistic回归分析影响预后的危险因素为:平均动脉压低、血糖水平高、发热、年龄大,危险因素暴露比值(OR)分别为3.56、3.15、2.78、2.43。结论影响颅脑损伤预后相关因素复杂,应尽可能减少低血压的发生和持续时间,控制高血糖,积极处理发热,加强老年疾病的处理。     

还原型谷胱甘肽治疗中、重度慢性乙型肝炎的疗效和安全性研究

目的评价还原型谷胱甘肽治疗中、重度慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法将120例中、重度慢性乙型肝炎患者随机分为2组，治疗组应用还原型谷胱甘肽注射液1800mg，每天静脉点滴1次;对照组应用门冬氨酸钾镁30ml，每天静脉点滴1次，疗程均为4周。观察患者临床表现、生化指标和不良事件发生的情况。结果治疗组患者的乏力有效率为883％（53/60）．纳差的有效率为85％（51／60）．与对照组比较，差异有统计学意义（P〈005）。治疗组患者的血清ALT．AST．血清总胆红素（T刚）的降幅高于对照组（P〈005）．白蛋白（ALB）治疗后增高，与对照组比较，差异有统计学意义（P〈005）。ALT、AST的复常率治疗组分别为746％和765％，对照组分别为655％和688％，差异有统计学意义（P〈005）。2组均未发现明显的不良反应。结论还原型谷胱甘肽能显著改善中、重度慢性乙型肝炎的临床症状和肝功能指标，不良反应少且轻微。     

CT定位下立体定向活检在颅内疑难病例诊断中的应用

目的探讨CT引导下立体定向病灶活检术在确定颅内深部或主要功能区病变的病理组织学诊断中的作用。方法使用螺旋CT、立体定向仪及AeroTech手术软件系统进行颅内病灶活检手术21例。结果20例获得病理学诊断，1例未能确诊，诊断率为95．2％。结论CT定位下立体定向颅内病灶活检术是获得病变组织学诊断可行的方法，具有病理检查准确率高、安全、经济等优点。     

龙岩市2008年手足口病监测分析

[目的]了解龙岩市2008年手足口病疫情分布及病原特点。[方法]对现住址在龙岩市的手足口病个案库中在2008年发病的1223例的实验室检测结果进行分析。[结果]全市报告1223例,报告发病率43．83／10万。波及7个县（市、区）,病例主要分布新罗区,男性762例,女性461例,5岁以下占93．1％,住院病例381例,死亡1例。病原监测发现2008年4月以前流行的是柯萨奇病毒A16（CoxA16）,5月CoxA16和肠道病毒71（EV71）同时存在,6月以后7个县（市、区）监测的病例均为EV71,全市7个县（市、区）均监测到EV71。[结论]2008年龙岩市手足口病发病以幼儿为主,5月以前流行病原为CoxA16,5月后为EV71。提示应采取相关的防控措施,避免重症病例发生。