三踝骨折患者后踝固定的疗效及对踝关节功能恢复的影响

目的：探讨三踝骨折患者后踝固定的疗效及对踝关节功能恢复的影响,为临床推广作出指导。方法选择我院自2009年3月至2013年3月收治的57例,三踝骨折患者为研究对象,随机分为两组。治疗组行后踝固定治疗,对照组行常规复位治疗,对比观察两组患者治疗后的总有效率。结果治疗组治愈例数为16例,显效例数为10例,有效例数为3例,无效例数为0例;对照组治愈例数为11例,显效例数为7例,有效例数为6例,无效例数为4例。治疗组总有效率为89.66%,明显高于对照组总有效率64.29%,其结果比较具有统计学差异（P＜0.05）。结论三踝骨折患者采用后踝固定治疗的临床效果显著,患者踝关节功能恢复较好,值得临床广泛推广     

痰热清注射液对呼吸机相关性肺炎高热患者C反应蛋白和感染参数的影响

目的: 探讨痰热清注射液对呼吸机相关性肺炎高热患者C反应蛋白（CRP）和感染参数的影响。 方法: 选择胜利石油管理局汽修卫生院56例呼吸机相关性肺炎高热患者,按数字法随机分为对照组（n=28）和观察组（n=28）,对照组采用常规治疗包括盐酸左氧氟沙星0.4 g静滴,qd,干扰素-γ,皮下注射,1次/d,12周后改隔天1次;观察组在此基础上加用痰热清注射液静滴,1个疗程用药10 d,观察两组治疗前后C反应蛋白和感染参数等指标的变化。 结果: 观察组与对照组临床有效率分别为92.86%（26/28）,75.00%（21/28）,具有统计学差异（P<0.05）。观察组治疗前CRP含量为（43.12±0.75） mg·L^-1,NT-proBNP含量为（1 872.99±11.25）ng·L^-1;治疗后CRP含量为（11.51±0.22） mg·L^-1,NT-proBNP含量为（673.52±10.71）ng·L^-1;对照组治疗前CRP含量为（44.82±0.92） mg·L^-1,NT-proBNP含量为（1 863.02±11.93）ng·L^-1;治疗后CRP含量为（19.64±0.84） mg·L^-1,NT-proBNP含量为（894.12±10.73）ng·L^-1;治疗后两组CRP均呈降低趋势,观察组降低优于对照组（P<0.05）;观察组治疗后中性细胞数（GRAN）为（3.33±0.34）×10⁹/L、白细胞（WBC）为（1.52±0.71）×10⁹/L、淋巴细胞比率（LYM）为（51.61±7.64）%;对照组治疗后中性细胞数（GRAN）为（5.92±0.15）×10⁹/L、白细胞（WBC）为（2.92±0.04）×10^-9/L、淋巴细胞比率（LYM）（66.18±6.15）%;与治疗前比较,两组GRAN,WBC,LYM等指标均有明显降低（P<0.01）,观察组降低程度显著优于对照组（P<0.05）。 结论: 呼吸机相关性肺炎高热患者采用痰热清静滴可以有效地抑制炎症反应,起到有效抗菌的效果。     

癌胚抗原相关黏附分子1对CVB3感染后CAR表达及心肌损伤的影响

目的探讨癌胚抗原相关黏附分子1(CEACAM1或CC1)对柯萨奇病毒(CVB3)感染后柯萨奇病毒-腺病毒受体(CAR)表达和继发心肌损伤的影响。方法构建过表达小鼠CC1重组病毒,包装重组慢病毒pLVX-CEACAM 1-ZsGreen-Puro(rLV-CEACAM 1)并测定慢病毒生物学滴度。分为CC1正常组、CC1过表达组、CC1正常+CVB3组和CC1过表达+CVB3组;各组使用AnnxinV-PE/7-AAD双染法检测心肌细胞凋亡率,CCK8检测细胞活性;qPCR检测CAR基因表达;Western blot检测CAR蛋白表达,ELISA检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素1β(IL-1β)水平。结果 (1)CEACAM1重组载体测序提示目的基因序列连接,证明小鼠CEACAM1重组病毒载体构建成功,测定重组慢病毒滴度为1.5×10~(11) TU/L。(2)CC1过表达+CVB3组较其他组心肌细胞凋亡率明显升高,心肌细胞增殖最低(P0.05)。(3)CAR基因相对表达量在CC1过表达+CVB3组最高,而在CC1正常组最低,CAR蛋白表达也有类似结果;CC1过表达组较CC1正常组胞内CVB3相对表达量显著升高(P0.05)。(4)CC1过表达组TNF-α、IL-1β水平较高,CVB3感染后较前明显升高。结论 CC1可能可以促进CVB3感染心肌细胞后心肌组织或细胞上CAR的表达,CAR可能是CC1调控CVB3感染心肌致心肌损伤过程的潜在作用靶点。     

输尿管镜在原发性输尿管肿瘤诊断中的应用

近年来,原发性输尿管恶性肿瘤发病率有增高趋势,可能与发病者增多和诊断水平提高有关。其中移行细胞癌占绝大多数,其次为腺癌、鳞癌、未分化癌等。现将我们近年来诊治并经手术、病理证实的7例病例资料报告如下。     

上尿路结石梗阻性无尿23例诊治分析

上尿路结石梗阻造成的肾后性肾功能损害是泌尿外科的急重症之一,往往起病较急,病情进行性加重,直至出现肾功能衰竭.如果治疗不当或不及时,则可出现严重并发症危及生命.本院于1997年7月至2006年7月共收治该类病人23例,现报告如下.