多模式镇痛在股骨髁上截骨矫形术中的应用

[目的]评价多模式镇痛对股骨髁上截骨矫形内固定术后疼痛、膝关节活动度及不良反应的影响.[方法]从2008年11月～2009年11月在我院行股骨髁上截骨矫形内固定术的60例患者随机分为观察组和对照组,每组30例,观察患者术后疼痛(包括静息痛、运动疼痛),膝关节的活动度及术后的不良反应.[结果]所有患者手术经过顺利,无血管神经损伤等并发症.膝屈曲畸形均得到矫正,屈曲角度由术前的27.4°(18°～41°)矫正到术后的2.8°(-5°～8°),平均矫正24.6°.观察组术后静息疼痛及运动疼痛评分均比对照组低,且两组之间的差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后关节活动度明显比对照组高,两者之间差异有统计学意义(P＜0.05):观察组术后的不良反应发生率比对照组低,两者之间差异有统计学意义.[结论]在股骨髁上截骨矫形内固定术围于术期使用多模式镇痛疗法能有效缓解术后疼痛,改善膝关节活动范围及减少术后的不良反应.     

多节段腰椎间盘突出症37例临床分析

[目的]探讨高位合并多节段腰椎间盘突出症的临床特点及诊治要点.[方法]回顾性分析37例高位合并多节段腰椎间盘突出症手术患者的临床资料.[结果]术后随访6个月至4 a,优26例,良7例,可2例,差2例.[结论]高位合并多节段腰椎间盘突出症临床表现复杂严重,治疗上主张早期确诊,及时手术.     

复杂性胫骨平台骨折的治疗(120例随访分析)

[目的] 探讨手术治疗复杂胫骨平台骨折的方法及临床疗效.[方法] 对手术治疗120例复杂胫骨平台骨折病例进行回顾性研究,做出综合评价.[结果] 120例病人术后随访12个月～6年,平均32个月,优良率达88%.[结论] 对于复杂的胫骨平台骨折,术中需尽可能恢复关节面的平整,对复位后的平台下骨缺损,应进行充分的填充植骨,根据骨折具体类型,选用可靠的内固定,同时,重视合并伤的处理.     

二维超声对异位妊娠诊断价值分析

目的：为评价二维超声诊断异位妊娠的应用价值。方法：98例进行二维超声检查，并经手术、病理证实。结果：93例证实为异位妊娠，超声诊断符合率95％，误诊5例，误诊率5％。结论：二维超声显像在异位妊娠诊断中具有重要价值。     

比较后外侧微创切口全髋置换术与常规全髋置换术临床疗效

目的比较后外侧微创切口全髋置换术与常规全髋置换术的临床疗效。方法选取我院76例需择期行全髋关节置换术的患者,随机均分为对照组（常规全髋置换术）和观察组（后外侧微创切口全髋置换术）,术后均随访9个月。结果观察组的手术时间、切口长度和术中出血量均显著低于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0．05）,两组术后Harris评分和并发症发生率无统计学差异（P〉0.05）。结论采用后外侧微创切口全髋置换术能缩短手术时间,手术创伤小,术中失血量少,值得临床推广。     

IGF-II、IGF-IR在结肠腺瘤中的表达及其生物学意义

目的:观察IGF-II、IGF-IR在结肠腺瘤中的表达,探讨其生物学意义。方法:免疫组化方法分别检测IGF-II、IGF-IR、PCNA在正常结肠粘膜组(A组,n=20)、低级别上皮内瘤变组(B组,n=50)、高级别上皮内瘤变组(C组,n=50)和结肠癌组(D组,n=20)中的表达,TUNEL法检测细胞凋亡。结果:IGF-II、IGF-IR、PCNA在结肠癌组和高级别上皮内瘤变组中呈高表达,两者之间无显著差异,分别与低级别上皮内瘤变组、正常大肠粘膜组相比表达有显著差异;低级别上皮内瘤变组、高级别上皮内瘤变组、结肠癌组的凋亡指数(AD)逐渐降低,且两两比较有显著差异。IGF-II、IGF-IR的表达与增殖指数(PI)成正相关、与AI成负相关;PI、AI在低级别上皮内瘤变组IGF-II、IGF-IR阴性和阳性中无显著性差异,在高级别上皮内瘤变组IGF-II、IGF-IR阴性和阳性中有显著差异。结论:IGF-II、IGF-IR的异常表达与结肠腺瘤癌变密切相关;IGF-II、IGF-IR促进细胞片常增殖,抑制肿瘤细胞凋亡,在结肠腺瘤痛变过程中起了重要的作用;IGF-II、IGF-IR可作为结肠癌的预测指标运用于临床。     

经皮椎体成形术并发症相关因素探讨

目的:探讨椎体成形术的并发症及其相关因素.方法:自2006年8月～2009年2月共行经皮椎体成肜及椎体后凸成形术92例167个椎体,均为老年骨质疏松性椎体压缩骨折,观察术中、术后出现的并发症.结果:随访4～28个月(平均13.4个月),骨水泥平均性入量3.8 ml,58例症状完全缓解,34例部分缓解.均于术后6 h或第2天即下地行走;并发症发生率为44.6%(41例);其中骨水泥渗漏59椎,发生率按椎体数计为35.3%;渗漏部位:椎间盘内渗入4.2%(7椎),椎外静脉或硬膜外静脉13.8%(23椎),椎旁软组织16.2%(27椎),椎管内渗漏1.2%(2椎);一过性疼痛症状加重4例,皮下血肿1例,一过性单侧下肢神经症状1例,相邻椎体骨折3例.结论:椎体成形术有较高的手术并发症,严格的手术适应证及良好的手术技巧可减少并发症的发生.     

肺炎支原体感染171例临床分析

肺炎支原体（MP）是呼吸道感染的重要病原之一,近年来肺炎支原体感染的发病率逐年增加,由于对肺炎支原体感染存在一些模糊认识,致使一些患者不能得到及时诊治.我院服务辖区儿童比例偏高,是肺炎支原体感染的高发人群.2005年我院肺炎支原体感染患者171例,现结合有关临床资料报告如下.     

手术治疗胸腰段脊柱损伤10年回顾

在治疗胸腰段脊柱损伤时必须兼顾解剖结构和生理功能的恢复。现总结自１９９２年以来经手术复位、减压、内固定治疗胸腰段脊柱脊髓损伤的疗效并分析产生的并发症。１对象与方法１．１对象全组１５８例，男１３２例，女２６例。年龄１８～５６岁，平均３５．４１岁。１．２方法全部病例经减压、复位、内固定、植骨及外固定５个程序治疗。减压术依据X线片及CT、MRI提供脊髓受压情况，分别采用不同手术途径入路手术减压。经后路椎板切除减压１４１例，其中６例同时切开硬膜减压；前方入路手术减压１７例。内固定复位先后采用６种装置。Harri…