Marcus-Gunn综合征1例

1　临床资料患者 ,男 ,50岁 ,近 5a无明显诱因左眼上睑不自主下垂 ,需移动下颌并张口做咀嚼运动时下垂眼睑才能迅速上提及睑裂开大 ,维持时间极短 ,复又下垂 ,需不断重复以上动作才能使左上睑间歇性上举。外院诊治 ,新斯的明试验阴性。 1999年 5月在我院行上颌窦根治术时于三叉神经根部注射奴夫卡因后出现左上睑正常上举及睑裂开大 ,2 d后又恢复术前症状。无家族史。 1999年11月 11日入院就诊。眼部检查 :视力右眼 1.5/0 .8,左眼 1.5/0 .8。右眼上睑无下垂 ,左眼上睑下垂遮盖全部角膜与球结膜。左眼睑内眦赘皮明显。令左眼睁大时患者下颌迅…     

伴有腺样囊性癌转化的乳腺微腺腺病

微腺腺病 (microglandularadenosis,MGA)是一种少见的增生性乳腺病变 ,组织学特征是弥漫性浸润的小圆腺泡杂乱分布于胶原化的纤维组织或脂肪组织中。根据作者观点 ,是否出现肌上皮层不影响MGA的诊断 (尚有争议 )。作者描述了 17例与腺样囊性癌 (adenoidcysticcarcinoma ,ACC)并存的伴有非典型增生的MGA。此组患者均为女性 ,年龄 4 0- 86岁 ,临床查体均触及包块。病变大小 0 .6cm - 11cm ,呈界限清楚的灰褐色包块或混杂脂肪组织的质硬区。组织学观察 :11例患者出现普通型MGA ,其腺体弥漫性分布或灶性分布于病变周缘 ,伴或不伴有菲薄的…     

莱姆病的实验室诊断技术研究进展

莱姆病是一种经蜱传播、病程长和累及脏器多的虫媒传染病,早期诊断具有重要意义。本文就有关莱姆病实验室诊断的多种技术的研究进展作一综述。     

多指标检测在糖尿病肾病监测中的临床价值

目的 探讨血清胱抑素C(cystatin C,Cys-C)、血清尿酸(serum uric acid,UA)、血β2微球蛋白(beta 2-microglobulin,β2-MG)、血沉(erythrocyte sedimentation,ESR)、中性粒细胞比例(the percentage of neutrophil,NEUT％)和白细胞介素6(interleuckin 6,IL-6)等多个指标与糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)不同分期的关系.方法 选择2014年6月至2015年6月于我院就诊的DN患者114例为研究对象,根据公式计算肾小球滤过率(eGFR)并进行分期,分析Cys-C、UA、β2-MG、ESR、NEUT％和IL-6在不同分期中的检测值和差异.结果 不同分期DN患者血清Cys-C和β2-MG呈明显升高趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).随着病程的进展,UA、ESR、NEUT％、IL-6水平趋于升高,肾病分期中晚期的结果较早期有显著变化(P＜0.05).结论 Cys-C、UA、β2-MG、ESR、NEUT％和IL-6共同用于评价DN病程进展具有一定的临床价值.     

急性心肌梗死尿激酶溶栓成功后相关冠状动脉形态的动态观察

目的观察急性心肌梗死(AMI)尿激酶溶栓成功后,相关冠脉形态动态改变。方法以溶栓成功的52例患者为观察对象,溶栓后120min和6个月时分别对其进行冠状动脉造影,然后用计算机辅助定量系统对溶栓后的冠脉病变处进行测量。结果溶栓后120min 52例患者中12例残余狭窄90%～99%,32例残余狭窄为70%～90%,7例残余狭窄＜70%,1例无明显狭窄；与溶栓后120min相比,溶栓后6个月时残余狭窄＞70%的患者42例无明显改善(P＞0．05)。结论AMI静脉溶栓虽可挽救一部分濒临坏死的心肌,但大部分相关冠脉仍留有明显的残余狭窄,需行经皮冠脉介入术来解决残余狭窄问题。     

超声诊断胎儿脊柱裂、脊膜膨出1例

患者女,30岁.维族,停经7个月<' >,孕2产1,首次来我院超声常规检查,仪器选用麦迪逊6000 C彩超,探头频率3.5 MHz,取仰卧位,B超检查:于下腹部探及胎头光环完整,双顶径测值7.4 cm,颅中线居中,双侧脑室结构清晰,无明显积液暗区,胎儿胸腔肺叶无异常回声,左位心,胎心四腔结构大致正常,HR156次/min,胎心律规整,胎儿腹部内脏:肝、胃、双肾、膀胱可见,胎儿双肾盂未见分离.胎儿四肢部分切面可见,胎儿颈部未见U型压迹.脊柱扫查:颈椎、胸椎、腰椎连续,皮肤线回声连续无中断.     

中西医结合治疗肱骨髁间骨折37例

目的：探讨中西医结合治疗肱骨髁间骨折的方法和效果。方法：对37例肱骨髁间骨折采用经尺骨鹰嘴截骨入路,解剖钢板或重建钢板固定,术后运用中西医结合方法进行系统康复。结果：骨折均一期骨性愈合,优良率为78％。结论：采用经尺骨鹰嘴截骨入路铜板固定,显露充分,复位满意,固定可靠,结合系统的中西医康复治疗,有利于肘关节功能恢复。     

中医综合治疗膝关节骨性关节炎212例临床观察

目的：观察中医综合治疗膝关节骨性关节炎临床疗效。方法：对212例膝关节骨性关节炎患者采用中药内服、熏洗、手法、功能训练等传统中医方法综合治疗。结果：全部病例至少随访6个月,其中痊愈53例,显效94例,好转51例,无效14例,总有效率93.4%。结论：运用中医综合方法治疗膝关节骨性关节炎,痛苦少,费用低,方法简单,效果满意。     

EpCam与Wnt/β-catenin在结肠癌中的表达及临床病理意义

目的 探讨EpCam与Wnt/β-catenin通路在结肠癌组织中表达分布情况及其临床病理意义,研究两者之间关系.方法 回顾性分析用免疫组化方法检测的60例结肠癌组织、20例癌旁不典型增生组织、60正常结肠黏膜组织内EpCam与Wnt/β-catenin蛋白表达.结果 (1)正常结肠黏膜组织、癌旁组织、癌组织中EpCam阳性表达呈现明显上升趋势,分别为23.5％、62.3％、96.5％;随着正常结肠黏膜组织向癌组织的转化,β-catenin的胞膜表达阳性率依次降低,而胞质表达阳性率则依次增高,在低分化癌组织中甚至出现了核表达,EpCam强阳性表达及Wnt/β-catenin胞质阳性率与肿瘤组织学类型,肿瘤浸润深度,淋巴结转移均有关;(2)发现EpCam与Wnt/β-catenin呈正相关(r=0.653,P＜0.05),(3)高表达EpCam和Wnt/β-catenin患者结肠癌复发率明显增加,5年生存率明显降低.结论 EpCam与Wnt/β-catenin通路在结肠癌存在正相关性,EpCam和Wnt/β-catenin高表达与肿瘤浸润,转移及预后有密切关系.     

上皮细胞黏附分子、波形蛋白和N-钙黏素在乳腺癌#br# 分子亚型中的表达及相关性

目的：研究上皮细胞黏附分子(epithelial cell adhesion molecule,EpCAM)、波形蛋白(vimentin)、N-钙黏素(N-cadherin)在乳腺癌及其分子亚型中的表达及相关性。方法：通过免疫组织化学方法检测835例乳腺癌组织中EpCAM,vimentin和N-cadherin的表达情况,分析其与乳腺癌临床病理特征的相关性。结果： EpCAM,vimentin及N-cadherin在835例乳腺癌中的表达率分别为53.4%,11.4%和9.7%;其阳性率随着肿瘤体积增大、组织学级别升高、淋巴结阳性、TNM分期增高、雌激素受体和孕激素受体阴性而增高(均P<0.05)。在腺腔A型、腺腔B型(HER2–)、腺腔B型(HER2+)、HER2过表达型及三阴型中,EpCAM的阳性表达率分别为19.2%,73.0%,48.9%,72.2%和62.1%;vimentin为3.9%,11.4%,14.1%,11.1%和20.5%;N-cadherin为7.0%,5.7%,12.0%,12.2%和17.4%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在835例乳腺癌及三阴型乳腺癌中EpCAM表达与vimentin和N-cadherin均呈正相关性。 结论：EpCAM在三阴型乳腺癌中呈高表达,并与上皮间质转化标志物相关,可能参与该型乳腺癌的发展、转移过程。