国产雷帕霉素药物涂层支架在冠状动脉长病变中的应用

冠状动脉(冠脉)长病变(病变长度≥20mm)施行经皮腔内冠脉血管成形术(PTCA)及支架术成功率低、并发症多[1],术后再狭窄率高[2]。国外研究表明,药物涂层冠脉内支架能够有效降低介入术后冠脉再狭窄发生率[3]。本研究旨在评价国产雷帕霉素药物涂层冠脉内长支架(支架长度≥20mm)的临     

改良式Dewar手术治疗肩锁关节全脱位20例

肩锁关节脱位是肩部的常见损伤,其中AllmanⅠ度、Ⅱ度损伤保守治疗效果满意,AllmanⅢ度损伤则需手术治疗.我院2003 -2005年采用改良式Dewar手术治疗肩锁关节全脱位20例,效果满意,现报道如下.     

股方肌蒂骨瓣移植并空心加压螺钉固定治疗中青年股骨颈骨折

2000-2005年我院采用股方肌蒂骨瓣移植并空心加压螺钉固定治疗中青年股骨颈骨折42例，现报道如下。1临床资料1．1一般资料本组42例，男30例，女12例；年龄16-53岁，平均38．3岁；左侧24例，右侧18例；头下型6例，头颈型18例，颈中型14例，基底型4例；Garden分型：Ⅱ型8例，Ⅲ型18例，Ⅳ型16例；伤后至就诊时间3h-7d，     

一起腺病毒爆发疫情的调查报告

20 0 0年 5月中旬 ,京津之间一所学校 ,在 10ｄ内 ,相继有 12 0多人出现高烧、周身酸痛 ,部分病人有腹泻 ,少有咳嗽、扁桃体肿大和流涕等呼吸道症状 ,但是血象不高。从咽拭子获得的脱落上皮细胞 ,用免疫荧光试验检测腺病毒抗原 ,7例病人中有 3例阳性。用ＥＬＩＳＡ检测血清中腺病毒特异性ＩｇＭ抗体 ,68例病人中 52例阳性( 76.5% ) ,10 0例未发病人群中 37例阳性 ( 37% ) ,显示了较高的隐性感染率。从 1例免疫荧光试验阳性病人咽拭子用改进后的ＳＳＲ法测序 ,发现此株病毒是腺病毒 5型。现场调查发现病人发病时间非常集中 ,从 17日开始 ,19…     

喉源性咳嗽的中医药研究进展

南京中医药大学附属医院耳鼻喉科教授干祖望基于＂喉为肺系＂的理论,首创＂喉源性咳嗽＂的病名[1]。近年来,随着气候变迁,空气干燥,工业对环境的污染加重,空气粉尘、异味气体的刺激及病毒细菌感染等各种变态反应性疾病日渐增多,喉源性咳嗽的发病率有逐年增高的趋势[2]。     

超声检查小儿肺包虫、肝包虫1例

正患儿男,6岁,因胸痛、气急、咳嗽1周前于外院诊断为心肌炎治疗效果不佳,遂来我科行心脏超声检查:患儿心脏未见明显异常,右侧胸腔见一无回声包块,嘱其取坐位于右侧肩胛角下探查胸腔,发现一大小为9.32 cm×6.13 cm的囊性包块,形态规则,边界清,囊壁光滑呈双层结构(图1);CDFI于包块周边和内部均未探及明显血流信号。探查过程中发现肝脏亦有无回声包块,取平卧位于肝右叶见一大小为3.81 cm×2.55 cm的囊性包块,形     

血清同型半胱氨酸联合缺血修饰白蛋白联合检测对急性冠脉综合征早期预测价值研究

目的：研究血清同型半胱氨酸联合缺血修饰白蛋白联合检测对急性冠脉综合征的早期预测价值。方法：选取在本院就诊的稳定性心绞痛患者（SAP）、不稳定型心绞痛（UAP）、非ST段抬高的急性心肌梗死（NSTEMI）、ST段抬高冠脉综合征（STEACS）患者纳入SAP组、UAP组、NSTEMI组、STEACS组,同期在本院体检的健康者纳入研究的对照组,检测心肌酶谱指标、炎症因子以及同型半胱氨酸、缺血修饰白蛋白的含量。结果：UAP组的肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白（hs-cTnT）含量与对照组、SAP组无差异;NSTEMI组、STEACS组的CK-MB、hs-cTnT含量均高于对照组、SAP组,差异有统计意义（P〈0.05）;UAP组、NSTEMI组、STEACS组的同型半胱氨酸（Hcy）、缺血修饰白蛋白（IMA）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素质-6（IL-6）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的含量均高于对照组、SAP组,差异有统计意义（P〈0.05）;血清Hcy、IMA含量与CRP、IL-6、MMP9的含量呈正相关。结论：急性冠脉综合症患者血清中Hcy、IMA含量的在不稳定型心绞痛阶段即出现明显异常,且与炎症因子含量的升高密切相关,Hcy、IMA联合检测是早期诊断急性冠脉综合征的理想指标。     

慢性胃炎病理诊断的一致性研究

目的探讨采取慢性胃炎病理诊断标准培训并应用直观模拟评分法能否提高病理医师间慢性胃炎病理诊断的一致性。方法8位病理医师对70份慢性萎缩性胃炎病理切片进行两轮读片,第一轮结束后接受《中国慢性胃炎共识意见（2012,上海）》中关于慢性胃炎病理诊断标准的培训,并在第二轮读片过程中运用直观模拟评分法。8位病理医师按工作年限和所在医院进行分组,采用Kappa分析两轮读片的慢性胃炎5项组织学改变诊断的一致性,并行对比分析。结果8位病理医师第二轮读片对慢性胃炎5项组织学改变的总体诊断Kappa值均较第一轮读片有所提高,且5项组织学改变诊断的一致性程度也均有所提高。第二轮读片,高年资组和低年资组5项组织学改变的诊断Kappa值值差在-0．0180-0．0341,但5项组织学改变诊断的一致性程度均相同;同一医院组和不同医院组5项组织学改变的诊断Kappa值值差在0．0122～0．0497,其中幽门螺杆菌感染的诊断一致性程度好于不同医院组,其他4项组织学改变诊断的一致性程度均与不同医院组相同。结论对病理医师进行《中国慢性胃炎共识意见（2012,上海）》中关于慢性胃炎病理诊断标准培训,并在读片时采用直观模拟评分法,可普遍提高病理医师间慢性胃炎病理诊断的一致性。     

BMP-2 通过BMP/Smad/ID3 通路调控非小细胞肺癌 A549细胞的凋亡

目的探讨BMP-2通过BMP通路调控非小细胞肺癌A549细胞凋亡的作用机制。方法通过双酶切/连接克隆的方法,构建BMP-2 siRNA慢病毒载体及BMP-2慢病毒载体并进行包装;转染慢病毒后,采用荧光显微镜对转染效率进行定性分析,流式细胞术对转染率进行定量分析,RT-qPCR和Western blotting检测BMP-2基因的表达,CCK-8检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡,Western blotting检测凋亡蛋白的表达水平以及A549细胞中Smad1/5/8、磷酸化Smad1/5/8(p-Smad1/5/8)和ID3蛋白的表达水平。结果转染后第3、4 d,BMP-2 siRNA可显著抑制A549细胞的增殖(P<0.05);转染后24 h,BMP-2 siRNA可显著诱导A549细胞的凋亡(P<0.05),且活化的凋亡蛋白Caspase-9和Caspase-3的表达水平显著升高(P<0.05),而过表达ID3可抑制BMP-2 siRNA对细胞凋亡的诱导作用。与未处理组和阴性对照组相比,BMP-2过表达组细胞中p-Smad1/5/8表达水平显著上调(P<0.05),而Smad1/5/8总蛋白表达水平无明显变化(P>0.05),ID3蛋白的表达显著上调(P<0.05)。结论BMP-2可通过BMP/Smad/ID3通路参与调控A549细胞的增殖和凋亡。     

Marcus-Gunn综合征1例

1　临床资料患者 ,男 ,50岁 ,近 5a无明显诱因左眼上睑不自主下垂 ,需移动下颌并张口做咀嚼运动时下垂眼睑才能迅速上提及睑裂开大 ,维持时间极短 ,复又下垂 ,需不断重复以上动作才能使左上睑间歇性上举。外院诊治 ,新斯的明试验阴性。 1999年 5月在我院行上颌窦根治术时于三叉神经根部注射奴夫卡因后出现左上睑正常上举及睑裂开大 ,2 d后又恢复术前症状。无家族史。 1999年11月 11日入院就诊。眼部检查 :视力右眼 1.5/0 .8,左眼 1.5/0 .8。右眼上睑无下垂 ,左眼上睑下垂遮盖全部角膜与球结膜。左眼睑内眦赘皮明显。令左眼睁大时患者下颌迅…